山西省中西医结合医院
心血管内2科
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肺水肿是急性左心衰发展的较严重阶段。心力衰竭患者的肺会出现问题，其类似于水流不畅导致水会溢出，且先是周边地区受累。心和肺是紧密连接，心脏是肺里的脏器，即肺包围着心脏。所以心脏射血受到影响时，导致血流不畅，先受到影响的脏器是肺。‘
肺会短时间内出现水肿、淤血，患者会出现肺水肿的临床症状。这是比较危重的情况，需要立即抢救。所以肺水肿是急性左心衰比较严重的临床阶段，而不是心脏引起肺脏病变，是由于心脏血液循环不好引起肺脏症状。
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急性心力衰竭伴双肺水肿大多数是由急性左心衰或二尖瓣狭窄所致，是一种临床常见的肺水肿，主要表现为... 袁清茹│郑州市第九人民医院 2019/03/21播放(70788)
急性心力衰竭伴双肺水肿大多数是由急性左心衰或二尖瓣狭窄所致，是一种临床常见的肺水肿，主要表现为...
袁清茹│郑州市第九人民医院
2019/03/21播放(70788)
心力衰竭由心肌收缩力下降所致，导致全身供血量下降，不能满足人体代谢需要，所产生的一系列临床症状... 赵雅红│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(69651)
心力衰竭由心肌收缩力下降所致，导致全身供血量下降，不能满足人体代谢需要，所产生的一系列临床症状...
赵雅红│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(69651)
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征，绝大数情况下是指心肌收缩力下降，使心脏的排血量不... 郑安建│邵阳市中医医院 2019/07/05播放(74084)
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征，绝大数情况下是指心肌收缩力下降，使心脏的排血量不...
郑安建│邵阳市中医医院
2019/07/05播放(74084)
"心衰可分为慢性充血性心衰、急性左心衰、左心衰、右心衰、全心衰、收缩或舒张性功能不全。心衰通常是指急性发作或加重的左心功能异常，心肌收缩力下降，心脏负荷加重，造成急性心排血量降低、肺循环阻力升高、肺充血而出现急性肺水肿，可伴有组织器官灌注不足，甚至心源性休克。心梗、心肌炎、代谢性心肌病等各种原因导致的心肌收缩力下降，或高血压、心脏瓣膜病、先心病、房室间隔缺损等导致心脏负荷过重，都会使心脏泵血功能降低，很多因素都可诱发心力衰竭。常见的诱因有呼吸道感染、风湿、严重心律失常，特别是快速心律失常，如心房纤颤、阵发性心动过速、妊娠、分娩、过量过快的补液、过多的摄入钠盐均可导致心脏负荷增加。药物如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄，过度的体力劳动或情绪激动，以及其他疾病譬如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等均可导致发病。症状表现早期可见有不同程度的呼吸困难，活动加重，后出现夜间阵发性的呼吸困难、咳嗽、憋醒。急性发作出现肺水肿时迅速发展至危重状态，呈严重的呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安，并有焦虑恐惧、咳吐大量的粉红色泡沫痰，并发心源性休克时，患者皮肤湿冷、苍白、发干，出现花斑，尿量明显减少，甚至无尿，常有烦躁不安、激动、焦虑、恐惧、濒死感，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。治疗原则方面，控制和消除各种诱因，及时矫正心血管疾病。给予面罩、鼻导管吸氧或用呼吸机辅助通气。给予吗啡、袢利尿剂、扩血管强心，将患者至于坐位或半卧位，双腿下垂，限制液体入量，监测尿量。心源性休克患者给予血流动力学监测，并采取主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置。各种非药物治疗效果不理想，必要时需要考虑进行外科手术干预。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(31425)
急性心力衰竭是由于急剧心脏收缩或舒张功能下降，导致出现心排血量下降以及肺淤血的状态。心排血量下... 范书英│中日友好医院 2021/05/13播放(87911)
急性心力衰竭是由于急剧心脏收缩或舒张功能下降，导致出现心排血量下降以及肺淤血的状态。心排血量下...
范书英│中日友好医院
2021/05/13播放(87911)
"急性心力衰竭是由于突然发生严重的心脏疾病，而使得心脏功能严重受损出现的心功能不全。这种情况有两方面的问题：1、原有心脏疾病非常严重，比如急性心肌梗死、非常快速的心律失常，或者是由于心脏结构、瓣膜等等的严重急性的问题导致病情加重。2、再有是心力衰竭的表现，急性心衰的表现主要是呼吸困难，可以是一活动就呼吸困难，很多急性呼吸困难是安静情况下就会有呼吸困难，有些病人表现为不能够平卧。所以突然间发作的急性心衰是非常严重的临床情况，需要紧急治疗，治疗也需要针对上面两个方面，一个是针对心衰的治疗，主要是通过利尿减轻心脏负担的治疗。再有就是针对引起急性心衰的原发心脏疾病进行治疗，比如急性心肌梗死、心律失常等等。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(98985)
"对于肺水肿出现的原因还是非常多的，包括心脏负荷过重、急性心脏容量负荷过重、急性心肌梗死或者是感染性的心内膜炎。静脉输血、输液，如果过多过快，也有可能导致急性的肺水肿的发生。心肌收缩力减弱，还有急性的弥漫性的损害，导致心肌收缩力减弱，如急性广泛性的心肌梗死、急性心肌炎，都可能导致肺水肿的出现，还有心室舒张受限、急性心室舒张受限，也是有可能导致的。组织代谢增加或者是循环加速，例如甲状腺功能亢进、严重的贫血等，也会导致肺水肿疾病的出现。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/04收听(81809)
"肺水肿的原因实际上相对比较多，肺水肿只是一种表现，有以下几方面：第一、心源性的原因，急性的心梗或者二尖瓣的狭窄、左房黏液瘤这种疾病都可能导致左房压积性的升高。第二、非心源性的肺水肿，常见肺内感染性、急性RDS的肺水肿，或者肺复张后的肺水肿，比如大量的胸腔抽气、抽液太快量比较大。第三、还有药物原因的，比如对药物的过敏，也可以引起肺水肿，还有肺内的受损，比如溺水或者有毒、有害的气体大量吸入。第四、高原缺氧引起急性的肺水肿等等。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/21收听(86742)
肺水肿是由于某种原因导致肺组织液的生成和回流的平衡失调，肺静脉或者淋巴回收量减少，肺组织液从肺... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(58155)
肺水肿是由于某种原因导致肺组织液的生成和回流的平衡失调，肺静脉或者淋巴回收量减少，肺组织液从肺...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(58155)
肺水肿通常是指肺泡、肺间质正常不应有液体蓄积和细胞渗出的地方出现液体渗出和少量细胞，肺水肿分肺... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(98159)
肺水肿通常是指肺泡、肺间质正常不应有液体蓄积和细胞渗出的地方出现液体渗出和少量细胞，肺水肿分肺...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/16播放(98159)
"肺水肿是指由于各种原因，比如高血压、冠心病、重症肺炎和营养不良，引起肺内的组织液的生成和回流平衡失调，使得大量的组织液在很短的时间内不能被肺的淋巴系统和肺的静脉系统吸收，大量的组织液从肺的某些血管内向外渗出，积聚在肺泡、肺间质和细小的支气管内，从而造成肺通气和肺换气功能严重障碍，出现低氧小症和二氧化碳的潴留。根据病因主要分为心源性的肺水肿和非心源性的肺水肿两大类。心源性的肺水肿是比较常见的，在临床上主要表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽，同时伴有大量的白色或者是粉红色的泡沫痰。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/03/02收听(87525)
肺水肿常见病因如下：1、肺毛细血管静水压增高：多见于心功能衰竭；2... 程真顺│武汉大学中南医院 2018/01/10播放(73750)
肺水肿常见病因如下：
1、肺毛细血管静水压增高：多见于心功能衰竭；
2...
程真顺│武汉大学中南医院
2018/01/10播放(73750)
"肺水肿是一种比较常见的疾病，它引发原因主要有以下两大类：第一、心源性肺水肿，它主要是由于各种疾病引发，比如高血压、冠心病、风湿性心脏瓣膜病等各种疾病都可能会引起心脏功能衰竭，从而导致肺水肿出现，而且这种情况出现的几率是非常大的。第二、非心源性肺水肿，比如肺毛细血管通透性增加之后也可能会导致出现肺水肿，如果患者经常接触有害气体或出现变态反应都可能会出现这种症状。同时，若静脉管闭塞、输液过量都可能会导致毛细血管压力增加，从而出现肺水肿症状，还有经常营养不良、肝肾疾病患者也可能会引发这种症状，建议出现疾病之后及时治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(69749)
急性心力衰竭和慢性心力衰竭，其发病时的症状没有太大区别。但是，急性心力衰竭和慢性心力衰竭的病因... 张明玺│武汉市中医医院 2019/08/11播放(95776)
急性心力衰竭和慢性心力衰竭，其发病时的症状没有太大区别。但是，急性心力衰竭和慢性心力衰竭的病因...
张明玺│武汉市中医医院
2019/08/11播放(95776)
急性心力衰竭的原因如下：1、最常见的原因为心肌自身问题，如冠心病、急性心肌梗死、... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(83770)
急性心力衰竭的原因如下：
1、最常见的原因为心肌自身问题，如冠心病、急性心肌梗死、...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(83770)
患者出现急性心力衰竭后，如果不得到及时的干预，急性心力衰竭病人会出现呼吸衰竭、肺水肿、心脏骤停... 张明玺│武汉市中医医院 2019/08/11播放(53211)
患者出现急性心力衰竭后，如果不得到及时的干预，急性心力衰竭病人会出现呼吸衰竭、肺水肿、心脏骤停...
2019/08/11播放(53211)
急性心衰是由于心脏在某些特定的情况下出现急剧的心功能恶化，从而造成患者出现临床症状，可能有以下... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/01/04播放(58003)
急性心衰是由于心脏在某些特定的情况下出现急剧的心功能恶化，从而造成患者出现临床症状，可能有以下...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/01/04播放(58003)
"急性心力衰竭是指突然出现的左心功能异常，出现心肌收缩力突然的降低、心脏负荷的加重，最终导致心肌排血量突然的下降，而出现肺循环、周围循环阻力和压力的升高，出现肺淤血、肺水肿，可以出现组织器官的灌注不足，严重的情况下还能表现为心源性休克。其中以左心衰最为常见。急性心衰常常危及到生命，必须马上到医院进行积极的抢救。急性心衰常见的原因包括冠心病、各种类型的心肌病、高血压危象、主动脉夹层等。临床表现一般是慢性心衰急性发作，或者是受到感染、情绪刺激、手术等等因素的诱发加重，最终出现急性左心衰的症状。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/24收听(49859)
"出现急性心力衰竭的患者，临床上会出现突发的憋喘。患者无法平卧，往往要端坐呼吸，即平卧状态下感觉气喘明显，当坐起以后感觉气喘较前有所减轻。但是此类患者并不会因为坐起而完全缓解，仍然会有大汗淋漓的情况，伴有胸闷、心慌、气急等。此时医生若听诊患者肺部可以闻及两侧肺部有明显的湿性啰音，出现湿性啰音，考虑患者有明显的肺部淤血，甚至出现了肺水肿。患者若进行心电、血压的监测，往往会发现血压较高，心率较快，指脉氧有可能正常或者下降。患者若进行心脏彩超的检查，常发现心脏明显扩大，射血分数下降，但是对于急性心力衰竭的患者而言，不推荐进行其他过多的检查。一旦出现胸闷、气促、氧饱下降、心率血压上升，立即床边听诊两肺是否有明显啰音，若有，则让患者坐起，摇高床背，双腿放下，嘱护士给患者推20-40mg的速尿，并进行面罩或者鼻导管吸氧。若患者吸氧状态下氧饱仍不高，可以改为无创辅助通气。若患者除了湿啰音，还有干啰音表现，也可以同时应用甲强龙。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/20收听(39878)
急性心力衰竭的特征有劳累性呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难的病史，比如说做了什么事情之后出现呼吸... 郑安建│邵阳市中医医院 2019/07/05播放(54544)
急性心力衰竭的特征有劳累性呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难的病史，比如说做了什么事情之后出现呼吸...
2019/07/05播放(54544)
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