武汉大学中南医院
心血管内科
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胆碱酯酶抑制剂对心脏影响，主要起减慢心率作用，胆碱酯酶抑制剂主要与胆碱酯酶相结合，从而达到抑制胆碱酯酶作用。如果在临床遇到快速性心律失常时，可以选用胆碱酯酶抑制剂，比如新斯的明，起到减慢心率作用。
临床上常用药物比如新斯的明，是胆碱酯酶抑制剂典型代表性药物，胆碱酯酶抑制剂可以发挥增加肌力作用，比如重症肌无力患者，新斯的明是一个可以推荐的药物。胃肠道手术后患者，通常存在肠蠕动减弱、肠麻痹情况，胆碱酯酶抑制剂比如新斯的明，可以增加肠道蠕动。
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"乙酰胆碱酯酶抑制剂可以和胆碱酯酶结合，抑制胆碱酯酶活性，让胆碱能神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不断堆积，兴奋胆碱受体，临床上的乙酰胆碱酯酶抑制剂，代表药物有新斯的明，可以兴奋骨骼肌、胃肠道的平滑肌，促进胃肠道的吸收和蠕动。还可以刺激眼睛上面的胆碱能神经，这种药物通过兴奋骨骼肌，从而进行治疗重症肌无力，通过兴奋胃肠道的平滑肌，治疗麻醉手术后的腹胀，以及尿潴留，帮助患者进行排气、排尿。眼睛上面也有胆碱能神经，可以用新斯的明进行治疗青光眼，乙酰胆碱酯酶抑制剂是一种拟胆碱能药物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(83805)
临床常用宫缩抑制剂可以分为以下几类：1、孕激素：如黄体酮，包括口服黄体酮，激素黄... 高珊│中日友好医院 2021/05/26播放(66767)
临床常用宫缩抑制剂可以分为以下几类：
1、孕激素：如黄体酮，包括口服黄体酮，激素黄...
高珊│中日友好医院
2021/05/26播放(66767)
"胆碱酯酶属于一种糖蛋白，以多种同工酶的形式存在于体内，可以分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，具体如下：1、假性胆碱酯酶：广泛存在于血浆、肝、肾、神经、胶质细胞中。2、真性胆碱酯酶：主要存在于神经末梢突出间隙中。胆碱酯酶在临床上主要的意义是用于判定有机磷中毒，以及评估肝实质损伤的重要手段，所以肝酶的活性降低常反映急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化、亚急性重症肝炎以及胆汁性肝硬化，可以进一步详细检查肝功能以及肝胆彩超，明确肝脏是否有相应的病变，胆碱酯酶的降低也说明肝脏的合成、储备功能降低。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(76269)
免疫系统的作用是保护机体免受外来入侵者的伤害。正常情况下，免疫系统对肿瘤细胞的反应就像它对任何外来入侵者一样，都是摧毁它们。而肿瘤细胞为了适应和生存，往往能够...
徐清华│上海市肺科医院
2022/06/07阅读(3998)
在临床上，胆碱酯酶主要用于评估患者是否有有机磷中毒，也可以评估肝脏的功能。胆碱酯... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(91603)
在临床上，胆碱酯酶主要用于评估患者是否有有机磷中毒，也可以评估肝脏的功能。
胆碱酯...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/01播放(91603)
"胆碱酯酶属于一种糖蛋白，是以多种同工酶的形式存在于体内，可以分为真性的胆碱酯酶和假性的胆碱酯酶。假性的胆碱酯酶广泛存在于血浆、肝、肾、神经胶质细胞中，真性的胆碱酯酶主要是存在于神经末梢突触间隙。胆碱酯酶在临床上主要的意义是用于判定有机磷中毒以及评估肝实质损害的重要手段，所以肝酶的活性降低常反映急性病毒性的肝炎、慢性肝炎、肝硬化、亚急性重症肝炎以及胆汁性肝硬化的患者，可以进一步的详细检查肝功能以及肝胆彩超明确肝脏是否有相应的病变。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(31398)
胆碱酯酶的参考值，与它采用的检测方法有关，不同的检测方法参考值是有不同的，比如用比色法，参考值... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/03播放(60570)
胆碱酯酶的参考值，与它采用的检测方法有关，不同的检测方法参考值是有不同的，比如用比色法，参考值...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/03播放(60570)
"胆碱酯酶由肝脏合成的糖蛋白，代表肝脏的储备功能，各种原因引起肝脏的损伤，不管是肝炎、肝硬化、肝癌阶段，胆碱酯酶都会出现不同程度的下降，相应肝脏储备功能就会出现下降，此时肝脏经受打击能力，会比正常人要下降。为更形象的理解胆碱酯酶的意义，我们可以把胆碱酯酶比喻成1片树林，每个人的树林里的树木，大约有5000-8000株，如果有原因引起肝脏的损伤，相当于树林遭受火灾，火灾导致树木受损。已受损的树木，代表胆碱酯酶下降程度，这片树林里的树木受到损伤后，这片树林再承受火灾能力就会下降。"
高丽丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/07/12收听(32857)
"胆碱酯酶是一类糖蛋白，可以分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，以多种同工酶的形式存在于体内，主要功能是水解乙酰胆碱，属于一种水解酶。乙酰胆碱是胆碱能神经末梢释放的一种神经介质，主要存在于交感神经、副交感神经、运动神经中。当神经末梢受到刺激会释放乙酰胆碱，发挥神经肌肉的兴奋传递作用。如果乙酰胆碱被胆碱酯酶水解，就失去其原有的效能，胆碱酯酶的作用如果被抑制，就会发生乙酰胆碱过盛而聚集的情况，引起类似有机磷中毒，或者蝶腭神经过度兴奋等表现。胆碱酯酶的增高常见于神经系统疾病、甲亢、高血压、肾功能衰竭、糖尿病等，而减低常见于肝炎、肝硬化、营养不良、急性感染、有机磷中毒等情况。"
2020/07/30收听(98572)
"胆碱酯酶是一种蛋白质水解酶，水解的是乙酰胆碱。乙酰胆碱是胆碱能神经，比如副交感神经、运动神经以及交感神经的节前纤维末梢释放的一种神经介质。当神经末梢受到刺激，兴奋时会释放乙酰胆碱，与胆碱能受体结合发挥神经-肌肉的兴奋传递作用，随后乙酰胆碱被胆碱酯酶水解而失去作用。如果有机磷中毒，会造成胆碱酯酶的作用被抑制，发生胆碱过量堆积，引起神经过度的兴奋，造成有机磷中毒。临床测定血清胆碱酯酶的活性有助于诊断有机磷中毒，帮助评估肝实质细胞损害的程度。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(54302)
"胆碱酯酶是肝功能检查中的重要一项，它能反映出肝脏是否受损。胆碱酯酶正常值，男性和40岁以上的女性通常在5410-32000U\/L，40岁以下的女性大概是4300-11500U\/L。临床上胆碱酯酶增高，多见于某些神经系统的疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压等病人，胆碱酯酶降低常见有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、慢性肾炎以及妊娠的晚期。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(31408)
胆碱酯酶是肝脏的一种生化酶，主要反映肝脏的合成功能，胆碱酯酶正常值在4500-13000U/L... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/28播放(77740)
胆碱酯酶是肝脏的一种生化酶，主要反映肝脏的合成功能，胆碱酯酶正常值在4500-13000U/L...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/28播放(77740)
"胆碱酯酶正常值一般超过5000U\/L，如果出现胆碱酯酶的下降，说明出现了肝功能的失代偿，如果发现肝功能异常，先要明确病因，对因治疗。由于病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤以及代谢性的肝病都可以引起胆碱酯酶下降，因此先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝或丙肝感染导致肝功能受损，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及泰诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制、改善肝功能。另外，药物也可以引起严重的肝功能损害，导致胆碱酯酶下降，如果考虑是由药物引起的肝功能损害，需要停用可疑的药物，积极的保肝治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/03收听(74633)
"目前市场上使用的DPP-4抑制剂，主要包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀。DPP-4抑制剂也叫二肽基肽酶4抑制剂，通过阻止DPP-4酶降解体内GLP-1。GLP-1也叫胰高血糖素样肽-1，使得GLP-1在生理浓度范围内有一定程度的升高，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素的分泌，降低血糖的作用明显而稳定，降低餐后血糖的作用强于降低空腹血糖，可以单用或与其他的口服降糖药联合使用。DPP-4抑制剂适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，可以降低糖化血红蛋白的幅度在0.4%-1.0%，其中利格列汀可以在肾功能不全的患者也可以使用。DPP-4抑制剂主要的不良反应是鼻咽炎，上呼吸道感染的症状和其他的药物联用，低血糖的发生率有一定的增加，但本身低血糖发生的机率比较少，而且相对安全，对体重的影响小，胃肠道不良反应少，安全性比较好。"
2020/08/14收听(49094)
质子泵抑制药是继H2受体阻断药后的一类重要抑制胃酸分泌的药物，也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。目前临床常见的本类药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。临床上质子泵抑制剂可以用于治疗消化性溃疡、胃食管反流性疾病、卓艾综合症以及上消化道出血，现已成为胃酸分泌异常及相关疾病的一线药物，与阿司匹林、克拉霉素等药物联合治疗幽门螺旋杆菌的感染。质子泵抑制剂的不良反应主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹和肝功能异常，胆红素升高也时有发生，一般比较轻微和短暂，停药后可恢复正常，大多不影响治疗。
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/09/22收听(94860)
"糖苷酶抑制剂是治疗糖尿病常用的一类药物，临床上常用的糖苷酶抑制剂主要有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。糖苷酶抑制剂是通过抑制肠道糖苷酶的活性，抑制肠道碳水化合物的吸收，从而达到降低血糖的目的。糖苷酶抑制剂有如下特点：一、以降低餐后血糖为主，对空腹血糖影响较小。二、不增加胰岛素的分泌，所以单独应用糖苷酶抑制剂不会发生低血糖。三、糖苷酶抑制剂可以和磺脲类药物或者双胍类药物，以及胰岛素联合应用。四、阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等糖苷酶抑制剂，都可能引起腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/16收听(72625)
临床测定胆碱酯酶Ⅱ，成人血清胆碱酯酶参考范围为5000-12000U/L。胆碱酯酶是一类催化酰... 高学军│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(71738)
临床测定胆碱酯酶Ⅱ，成人血清胆碱酯酶参考范围为5000-12000U/L。胆碱酯酶是一类催化酰...
高学军│烟台毓璜顶医院
2020/11/11播放(71738)
"胆碱酯酶是肝脏合成的一种酶，检查它往往就是用来检测肝脏的合成功能怎么样，越高说明肝脏的合成功能越好，因此在肝功能当中胆碱酯酶如果比较高，甚至高于正常都是正常表现，是肝脏比较好、正常的肝脏表现。只有胆碱酯酶低才有临床意义，越低说明肝脏的合成功能越不好，见于晚期肝硬化的病人，还见于肝衰竭，无论是急性肝衰竭还是慢性肝衰竭，都可能会出现胆碱酯酶低，因此对于胆碱酯酶高不用担心，更不要用药物去治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2020/02/26收听(77289)
陈頔│北京医院 2023/05/30播放(73718)
陈頔│北京医院
2023/05/30播放(73718)
"质子泵抑制剂指的是一类抑酸的药物，这一类药物能够抑制胃酸的分泌，比如常用的奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑都是属于质子泵抑制剂。这些药物能够富集于胃壁细胞的高酸的环境中，通过抑制胃壁细胞上氢钾ATP酶，也就是我们常说的质子泵，可以起到抑制胃酸的功效。这个药物能够抑制基础胃酸的分泌，也能够抑制由于刺激所导致的胃酸增高。在临床上主要起到抑制胃酸的作用，可以用于胃酸过多相关的疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、上消化道出血、应激性溃疡。总之，质子泵抑制剂指的是一类抑酸药物，通过抑制质子泵的功效起到抑制胃酸的作用。"
2020/09/29收听(14125)
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
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