首都医科大学宣武医院
心血管内科
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左心室强光斑是指在心脏彩超检查过程中，发现左心室局部的回声明显增强。胎儿的产前检查会有此类反馈，虽然成人更常做心脏彩超，但是很少会出现左心室强光斑的报告。左心室强光斑存在的临床意义有一定争议性，可能是胎儿发育异常，尤其是先天染色体基因变化引起发育异常。还可能是血管的影，随动态的超声心动图监测，又会消失。
其具体临床意义不能一概而论，需要咨询产科医生，明确是否有高危妊娠的危险因素，如高龄、既往有胎停等，也会进一步明确动态观察的意义。
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左心室强光斑指的是胎儿在发育过程中出现的一个B超影像，这个是很常见的一种B超表达方式。强光斑是以骨组织的超声显示作为标准，低于骨组织的声像为一级，高于骨组织的声像为三级。所以左心室强光斑既不是心脏畸形，也不是异常超声。左心室强光斑一般直径＜5mm，多位于腱索、乳头肌附近，但是不代表有先天性心脏病，一般认为与心室内腱索的增厚、乳头肌钙质沉积、乳头肌内动脉末梢缺血，以及乳头肌及腱索不全、穿孔有关。目前还不能完全阐明属于发育过程中的正常现象。随着妊娠月份增加，多数都会消失，所以左心室强光斑没有临床意义，定期复查就可以。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/27收听(42086)
"左心室强光斑是在心脏彩超上的一个影像学诊断，造成左心室强光斑的原因有很多，主要分析为钙质沉积在心脏内所致，在彩色多普勒上显示有强光斑的情况。出现此种情况不需要特别担心，一般做好定期复查即可，在平时不会对工作、生活、学习，甚至饮食、睡眠产生影响。但如果出现胸闷、气短，甚至出现活动耐力下降等情况，则需要引起注意，还需要通过其他辅助检查，像心电图、冠状动脉CTA、心肌核素显像等，明确导致身体不适的原因，并给予及时治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/08收听(53138)
胎儿左心室强光点，好多筛畸B超里边都带这句话。其实最早是西方国家的超声大夫这么说，一段时间以后... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2020/03/11播放(95073)
胎儿左心室强光点，好多筛畸B超里边都带这句话。其实最早是西方国家的超声大夫这么说，一段时间以后...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/11播放(95073)
左心室的强光斑或者是强光点，在以前是作为胎儿染色体异常的超声软指标来进行判断，如果出现胎儿左室强回声，当时以前建议做胎儿染色体检查，但是近年来研究发现单独的、孤立的胎儿心室强光点与胎儿染色体异常没有明确的关系。因此只是单独的、孤立的心室强回声暂时不作为胎儿染色体异常的超声软指标，也不建议只由于孤立心室强回声就做胎儿染色体的检测。但是如果出现左心室的强光斑，同时伴有其它结构的异常，比如心脏房缺或者是室缺等等心脏结构的异常，以及其它脏器的异常，仍然建议要做染色体的进一步检测，以判断是否有胎儿染色体异常。
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(82298)
在常规孕期超声检查时经常会有准妈妈到诊室来咨询，孩子心脏上有强回声斑或强光斑，这时准妈妈们不必... 尹洪宁│河北医科大学第二医院 2020/05/22播放(93312)
在常规孕期超声检查时经常会有准妈妈到诊室来咨询，孩子心脏上有强回声斑或强光斑，这时准妈妈们不必...
尹洪宁│河北医科大学第二医院
2020/05/22播放(93312)
"目前在临床上对于心室出现强光斑，认为有两种意见：1、是心脏在发育过程中的一个正常过程。2、可能提示存在染色体畸形的风险。左心室强光斑出现最坏的结果，是出现胎儿的畸形而需要引产。但是这毕竟是一种超声的影像学检查，并不能够说明胎儿的心脏一定是异常的。目前这种情况发病机制并不明确，大多考虑有乳头肌中央矿物质沉积，或者是心室内的腱索增厚而导致的。大多数的胎儿会随着月份的增加，出现缩小或消失的状态。建议及时给予复查四维彩超，注意加强排除畸形的检查。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(43895)
怀孕期间做B超时会发现胎儿左心室存在强光斑，要适当引起重视，也没有必要太紧张，绝大部分胎儿孤立性的左心室强光斑，主要考虑是由于胎儿心室以内部分结构钙化所引起。孤立性的左心室强光斑并不意味着存在胎儿畸形，只需要和普通孕妇进行常规孕检就可以。左心室强光斑合并有其他的胎儿超声指标异常，说明可能存在多发性畸形，需要结合胎儿系统超声以及羊水穿刺的结果共同分析。存在严重的结构畸形或染色体畸形，需要放弃胎儿，进行引产。没有很明显的畸形可以保留胎儿，继续妊娠。
张露│山东省立医院
2020/06/08收听(77321)
胎儿左心室强光斑是孕早期提示胎儿有染色体异常风险的超声软指标，对于年龄＞35岁、阴道超声检查发... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(65889)
胎儿左心室强光斑是孕早期提示胎儿有染色体异常风险的超声软指标，对于年龄＞35岁、阴道超声检查发...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(65889)
"如果胎儿左心室有强回声光斑，这是孕中期比较常见的超声结果。心室内的强回声光团是正常结构的一种变异，可能在胎儿时期产生的一过性表现，并不一定是病理性的改变，与心内畸形的发病率之间并无明显的关联，可以认为是胎儿发育过程中，一过性的超声表现或者是一种预后良好的变异。胎儿心内强回声不增加其染色体异常的风险，临床上发现典型的心内强回声之后，需要对胎儿进行细致的超声心电图检查，以明确有无结构异常。部分胎儿心腔内出现的强回声光点团可能与染色体异常有关，如果合并有其他明显的结构异常或者其他软指标异常，建议做无创DNA检查，必要的时候行羊膜腔穿刺或者脐带血穿刺，来明确有无胎儿染色体异常。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/06/21收听(82551)
"四维彩超检查胎儿时在左心室内出现有强光斑，一般分为以下几种情况：1、有可能是胎儿心脏存在畸形所导致，很有可能是胎儿的染色体出现异常，但是不常见，首先观察1-2个月，如果光点没有被吸收，建议孕妈妈做胎儿心脏彩超检查或者做羊水穿刺和无创DNA确认胎儿是否健康。2、有可能是胎儿心腔内出现的细点状钙化灶，如果光点比较小，随着胎儿的发育会慢慢消失，一般是单纯的点状钙化灶，这是没有问题的，也不用担心。3、有可能是胎儿心室内的腱索增厚而出现的强回声或者矿物质沉积出现的。四维彩超发现绝大多数的胎儿心脏内的强光点都是没有问题的，只是一种超声表现，孕妈妈不要过分担心，只要定期去有经验的大医院进行孕检即可。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2018/12/30收听(15293)
"研究显示，在妊娠早期这种强光斑的出现频率很高。而到妊娠足月，强光斑就会逐渐消失。经常有孕妇在超声产检的时候，发现胎儿的心脏存在左心室强光斑。这只是超声声像图的一种表现，并不代表心脏存在病变和畸形。左心室强光斑可能会完全消失，只有极少数的情况可能会一直存在。数据显示，左心室强光斑99%完全没有问题。因此，孕妇不必过分担心胎儿健康，只有不到1%的可能是染色体变异，而引起的强光点。绝大部分的强光点都是没有问题，需要由专业的产科医生和儿科医生进行鉴别。日常生活中如果孕妇在检查中发现胎儿心室强光斑，要注意稳定心态，不要过度焦虑，避免情绪紧张。需要完善DNA、心脏彩超等相关检查，排除染色体病变等不良疾患，定期复查。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/06/25收听(96481)
左心室多发强光斑，一般是在超声检查时发现。在左心室内相应的组织结构，可以发现一些回声增强的团块，考虑可能和心内膜、腱索、乳头肌以及瓣膜瓣环等钙化有关。随着年龄的增加，一些心肌内组织可能有钙质沉积，导致一些心肌或内膜组织发生钙化，因为钙化点的密度比较高，所以在超声检查时可以有回声较强的强光斑出现。大多数钙化都是退行性变引起，一般不会影响心脏严重结构和功能异常，但如果瓣膜或者瓣环的钙化严重，可以导致瓣膜僵硬，会出现相对关闭不全，需要定期随访，观察瓣膜疾病发展。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/09/09收听(76877)
如果在胎儿行心脏彩超的时候，有左心室强光斑的诊断，一般是不需要治疗的。因为左心室强光斑，是属于心脏内心肌的钙化以及脂质的沉积，所造成的钙化点，在治疗方面没有很特殊的情况，可以定期复查心脏彩超，观察强光斑或强光点见大小。如果在短期内强光斑或强光点出现明显增大，甚至患儿有胸闷以及心肌缺血的表现，需要进行外科手术治疗。如果强光斑通过长时间的复查和随访，没有很大的变化，患儿也没有很特殊的症状，可以不需要治疗，定期观察就可以。
2018/11/14收听(32174)
"在妊娠中期胎儿超声检查中，有时可发现心内有很强的局限性回声，一般出现在左心室内较多，最早报道此现象与非整倍体染色体有异常的联系。观察到正常儿中约2%出现，21-三体儿中可高达16%，13-三体儿则高达39%。有研究报道存在左心室内占96%，左右心室内同时存在约4.3%，但在右心室内仅有0.7%。目前研究认为，如双侧心室内或单纯发现右心室内，胎儿染色体异常发生危险率比仅存左心室内高出两倍。由于在妊娠中期检出率可能因仪器灵敏度、探查心脏时的声束方向与操作人员技术熟练程度不同而有差异，同时会随孕周增加而减弱或消失。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/12收听(89652)
胎儿左心室强光斑比较常见，是超声医生在进行筛畸时针对心脏左心室的一种描述。强光斑具体所指并不清... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/10播放(78491)
胎儿左心室强光斑比较常见，是超声医生在进行筛畸时针对心脏左心室的一种描述。强光斑具体所指并不清...
2021/02/10播放(78491)
"左心室光斑是心脏彩超采集心脏图像时所发现的征象，可见于成年人以及孕妇做胎儿检查时。对于成年人左心室光斑，往往提示钙盐的沉积，与疾病是相关的，常见于后天性心脏病。对于孕妇做胎儿心脏彩超时，检查左心室强光斑并不意味着先天性的心脏畸形，可能与心室内腱索增厚导致的强回声反射相关，可能与乳头肌中央矿物质的沉积相关，也有可能是病理性乳头肌腱索不完全穿孔，但是需要动态的观察。穿孔有可能是正常的变异，随着妊娠月份的增加，左心室光斑可以模糊、缩小甚至消失。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/11/06收听(47117)
"强光斑是超声上常见的一种描述的术语，具体是什么意思与发现强光斑的部位有关系。如果是胆囊壁上的强光斑，考虑是胆固醇沉积。如果是肾脏、肾窦内的强光斑，考虑是肾窦内的结石可能性比较大。如果是囊肿内的强光斑，考虑是囊内钙盐的沉积。如果是甲状腺囊肿内的强光斑，考虑是胶质沉积。如果是胎儿心室内的强光斑，考虑有可能是心脏乳头肌中的钙化灶，在妊娠晚期之后会消失。如果是肝脏实质内的强光斑，有可能是胆管壁的钙化。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/02/08收听(50168)
孕期筛查中20-24周时，通常孕妇要接受三维彩超检查，三维彩超俗称排畸B超，排除胎儿的外表结构... 高珊│中日友好医院 2020/05/18播放(51222)
孕期筛查中20-24周时，通常孕妇要接受三维彩超检查，三维彩超俗称排畸B超，排除胎儿的外表结构...
高珊│中日友好医院
2020/05/18播放(51222)
左心室强光斑并不是多见于男孩，左心室强光斑与胎儿的性别无关，男孩女孩发病率是相同的。胎儿心室强光斑是怀孕中期和怀孕晚期常见的超生筛查指标，左心室强光斑可能与胎儿的染色体异常有关。如果孕妇年龄较大，孕中期或孕晚期检查时发现阳性，需要进一步到医院进行遗传咨询。左心室强光斑提示染色体异常，男孩、女孩均有可能出现，而且概率相等，所以左心室强光斑并不是多见于男孩。如果在孕中期或者孕晚期查出来左心室强光斑，不管胎儿是男孩还是女孩，都应该进行进一步检查以明确诊断。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(45549)
"左心室内强光斑是一种超声影像表现，在临床上很常见，并不是胎儿心脏异常的超声诊断，往往是在做系统超声，以及心脏超声时发现的。左心室强光斑大部分见于心室瓣膜腱索钙化，少数见于先天性的心脏病和染色体疾病，这种情况建议做羊水穿刺查染色体，做心脏超声排除先天性心脏病，如果检查都正常，一般的宝宝是不会有影响的，所以不用过度担心大部分。出现左心室的强光斑，大部分是没有问题的，但是如果合并其他结构的异常，就要引起警惕了，大部分胎儿左心室的强光斑会随着孕周的增加而逐渐减弱或者消失，心室内强光斑的胎儿，如果强光斑点小于五毫米，多是由钙化所致。这种情况下，孕妇不要过度的担心，但也有可能，当然是极个别的胎儿，强回声点是由于其他心内或者心外的异常，比如先天性心脏病、脑室扩张、脑膨、出生长受限等异常因素引起的，这种情况下需要尽早到医院确诊。由于在妊娠中期检出率可能受仪器的灵敏度、探查心脏时的声速方向，以及操作人员的技术熟练程度不同而有差异，所以也同时会随着孕周的增加而减弱，或者是消失。"
刘明华│河北医科大学第一医院
2020/05/12收听(65962)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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