肾小管坏死通常会出现尿钠水平增高，65%-70%的钠在近端肾小管被重吸收，少部分在髓袢和远端肾小管被重吸收。患者肾小管坏死时，由于肾小管上皮细胞受到破坏，钠的回吸收会明显减少，从尿中排钠会增多。如果给患者做24小时尿钠测定，会发现24小时尿钠测量值明显升高。

由于水的重吸收减少，水的回吸收少于钠的回吸收，因此尿液较为稀释，尿的整体比重下降，但测定24小时尿钠可出现增多。肾小管坏死以后，部分患者随着时间延长，肾小管功能会恢复，血小管上皮细胞再生，肾功能恢复以后，对钠的回吸收有一定程度的修复和改善，某些患者可以完全恢复。