河南省人民医院
神经内科
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通常患者失眠时不建议服用抗组胺药物扑尔敏,当患者偶尔感冒服用感冒通或白加黑等药物时,会出现夜间困倦现象,主要因药物里添加扑尔敏成分。扑尔敏本身具有抗组胺能的作用,任何药物中存在抗组胺成分,均可导致昏昏欲睡症状。服用扑尔敏治疗失眠,主要是利用药物副作用进行失眠治疗,不建议患者失眠时服用扑尔敏,作为第一代抗组胺药物副作用较多,如使人困倦、白天精力不佳等。
此外,扑尔敏药物说明书上也并没有明确可用于治疗失眠症,因为失眠症较复杂,并非使患者成功入睡即可。焦虑、抑郁患者服用扑尔敏无效,原发性失眠患者也不建议服用扑尔敏治疗,而对于老年患者主要因缺乏褪黑素所导致,也不建议服用扑尔敏。
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"引起老是睡不着觉常见的原因有以下几种:第一、生理性的,比如大脑皮质过于兴奋、激动等等,这种情况通常可以自行缓解,一般不需要治疗。因为当大脑皮质过度兴奋、激动的时候,会造成大脑皮质的交感神经一直处于兴奋的状态,脑内的兴奋性神经递质,例如,多巴胺的含量会明显上升,从而引起睡眠系统功能暂时无法发挥,就会出现老是睡不着觉的情况,针对这种现象一般需要进行心理调节就行。第二、可能是病理情况,比如常见的精神焦虑、紧张,甚至是抑郁等,当有这些不良的精神刺激时,也会造成老是睡不着觉。因为不良的精神刺激会引起大脑皮质功能紊乱,从而引起脑细胞代谢失调,会造成睡不着觉。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(71764)
"引起睡不着的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:1、神经衰弱,多见于精神压力大、睡眠质量差、作息紊乱的患者,主要表现为睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中等,通过服用调节植物神经紊乱的药物可改善症状。2、甲状腺功能亢进,该病不仅会导致失眠,还会引起情绪暴躁、消瘦、心悸、出汗等症状,通过完善甲状腺激素测定即可明确诊断,其治疗主要服用抗甲状腺功能亢进的药物。3、抑郁症,该病主要表现为情绪低落、睡眠障碍,严重者还会有自残倾向,需要通过专科医生进行心理辅导、心理干预,辅助药物治疗才能有效缓解症状。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(34906)
"突然睡不着觉,考虑病人出现突然的失眠,引起突然失眠的原因,可以见心理方面的原因,比如病人经历事情,导致病人出现焦虑、抑郁而引起睡不着觉。还可以是生理方面的原因,比如病人乘坐飞机或者车、船之后出现的身体不适,或者由于室内温度引起的。3还可以见于躯体方面的不适导致,比如病人出现关节的疼痛以及心脏不舒服,还可以是由于夜间的咳嗽或者瘙痒等导致睡不着觉。再有见于药物导致的,比如病人长期服用安眠药,突然停止药物口服出现的戒断症状等,或者应用中枢兴奋药,比如苯丙胺。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(76024)
"睡不着觉有很多原因,原因如下:第一、由于压力过大可能导致患者睡眠,可能患者对于某件事情过度关注或者产生恐惧,例如马上要考试了,导致患者出现应激性失眠。第二、情绪因素也可以导致患者睡眠不好,如情绪低落,过度的焦虑、抑郁都可以造成患者明显失眠状态。第三、不良的生活习惯,如经常熬夜、酗酒、不规律的作息时间都可以导致明显的失眠。第四、有一些是由于睡眠环境不舒服,如卧室嘈杂或者换了新的环境不适应也可以导致失眠。第五、还有器质性疾病,如严重的心肺疾患或者肿瘤造成了明显的全身不适,患者由于受到疾病的折磨也可以引起睡不着觉。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(15808)
国红│北京医院 2023/08/01播放(39032)
国红│北京医院
2023/08/01播放(39032)
"睡不着觉可以吃一些促眠的药物。在西药里面具有促眠作用的药物,最常用的就是苯二氮卓受体激动剂。在这一类药里面具有失眠治疗适应症的药物包括艾司唑仑、三唑仑、唑吡坦、右佐匹克隆和佐匹克隆。在医院里,有些医生可能还会根据病人的具体情况,处方像氯硝西泮、阿普唑仑、咪达唑仑这样的药物。那么这一类药物因为具有成瘾的风险,所以一般不建议长时间连续的服用。其他还有可以选择的药物包括褪黑素受体激动剂,像阿戈美拉汀、抗组胺h1受体的药物,这里面只有小剂量的多塞平是具有促眠作用的。如果不想选择西药的话,也可以选择中成药来治疗,中成药里常用的包括酸枣仁胶囊、甜梦胶囊、舒眠胶囊对一些症状不是太严重的病人,可以起到一定的缓解作用。那还有需要寻求中药治疗的话,也可以去找专业的中医科医生,医生会根据你具体的情况辨证论治,为你选择适合的方剂。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/12收听(79000)
"泼尼松这种药又叫强的松,是一种激素类药,是肾上腺糖皮质激素,这种药可以对人体的神经系统导致兴奋,也可以导致人类分泌失调,这种药可以一定程度的影响睡觉。一部分人服用以后可以引起睡眠不好的这种现象,但是泼尼松对睡眠的影响不是太严重,在很多情况下人睡不着觉可能是其他原因引起,应及时查明原因对症治疗。首先要做好心理方面的调节,不要有心理压力或者就是紧张存在。其次,也要查找看有没有一些疾病引起睡眠不好,比如有贫血、气血两虚或者有脾肾两虚等现象,都可以导致睡眠不好,要查明原因,对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/20收听(55282)
"睡不着觉如果症状较为严重,可以服用安眠药治疗,如果症状较轻,可给予睡眠卫生教育和心理辅导。睡眠卫生知识教育可以帮助养成良好的睡眠习惯,消除对失眠症状的关注和恐惧,是失眠治疗的基础。还有些患者失眠可能源于焦虑和抑郁,相应的心理辅导和心理治疗十分重要。如果经过心理辅导以后仍然失眠,可使用安眠药物治疗。应用促进睡眠药物时,要注意药物依赖和停药症状反弹,需遵从个体化和按需用药原则,以低剂量、间断、短期给药为主,长期用药者应注意逐渐停药,治疗失眠的药物,主要是非苯二氮卓类药物。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/15收听(41770)
"吃多了睡不着,建议不要硬在床上躺着,如果一味地躺着有可能会加重心脏的负担,病人如果年岁大诱发心脏的疾病。吃多了睡不着建议散步,特别是缓慢的走上几圈,有利于食物的消化,同时也有利于胃肠的蠕动,能够让食物消化,然后再入睡。如果吃多了睡不着,也可以把被子垫高,躺在床上,然后保持上身倾斜30度以上,这样也有利于食物的消化,同时也避免吃得过多引起反流等。吃得过多睡不着也可以口服促进消化的食物或者药物,可以吃山楂片或者用山楂泡水喝,也可以吃健胃消食片或者吗丁啉等促进食物的消化,必要的时候可以就诊消化科。"
2019/09/26收听(38138)
脑梗塞是过去名称,现在根据国家医保目录疾病诊断统一称为脑梗死。睡不着觉在医学上称为失眠,入睡困... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(72024)
脑梗塞是过去名称,现在根据国家医保目录疾病诊断统一称为脑梗死。睡不着觉在医学上称为失眠,入睡困...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(72024)
"更年期睡不着觉,可以吃谷维素、安神补脑液,也可以吃养血清脑颗粒、心神宁片或者酸枣仁口服液,严重时也可以吃抗精神病药物。更年期睡不着觉,可能是由于内分泌功能紊乱所导致,患者可以出现更年期焦虑症,也可以出现更年期抑郁症。上述两种疾病均可引起患者睡不着觉,如果为更年期焦虑症,患者同时可能会出现焦虑、害怕、惊恐不安,同时可以出现入睡困难,可以口服坦度螺酮、丁螺环酮或者劳拉西泮进行治疗。如果患者有抑郁症时,可能会出现情绪低落,对任何事物不感兴趣,患者一般表现为睡眠时容易醒,影响患者的睡眠质量,主要是口服西酞普兰抗抑郁治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(92870)
"总是睡不着觉,长期就会导致周身乏力、头晕、头昏、记忆力减退、注意力不集中。白天的精神比较疲惫,对生活还有工作造成不利的影响。总是睡不着觉的调理,一、要从生活方式上进行干预,规律作息,不要熬夜,多运动,增强体质,睡前要放松心情,在睡前一定要避免饮用咖啡、浓茶等饮品。睡前一小时以内不要进行脑力思考的活动。二、通过药物或者是非药物的方式来改善睡眠,可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、甜梦胶囊、百乐眠胶囊等调理,也可以通过针灸的方式还有按摩头部、中药药枕等理疗的方式调整睡眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/07收听(61746)
"睡不着觉出现失眠的症状是非常难受的,如果偶尔一次可以不用治疗,如果经常都出现失眠的症状,需要治疗一段时间。可以临时服用安眠药,比如艾司唑仑片、阿普唑仑片,睡眠的质量改善以后,就需要把安眠药停了,否则有上瘾的可能性。可以改为服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物,上瘾的可能性小,在药物治疗的基础上,可以做头部针灸推拿等传统治疗。在日常生活中,要保持平和的心态,少生闷气,少发火,多出去走一走散散心,少喝咖啡,少喝浓茶,睡前泡个热水脚。综合治疗,对于失眠效果还是比较好的,可以治疗一段时间。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/07收听(63374)
如果患者出现睡不着觉的情况,一般是由于近期的压力过大,或出现紧张焦虑的情绪,那么患者应尽量避免... 杨赟│江西省人民医院 2019/02/14播放(65918)
如果患者出现睡不着觉的情况,一般是由于近期的压力过大,或出现紧张焦虑的情绪,那么患者应尽量避免...
杨赟│江西省人民医院
2019/02/14播放(65918)
"引起睡不着觉的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:1、生理性的因素,如睡前高强度运动以及工作或者睡前食用浓茶、咖啡等容易兴奋大脑神经的食物,皆可以影响睡眠,导致睡不着觉,但这一般不需过多处理,去除诱因,通过充分休息就可有效改善。2、疾病的因素,如植物神经紊乱,多见于更年期妇女,是由于体内激素代谢紊乱所致,临床表现多样,往往也会伴随睡眠障碍的问题。甲状腺激素功能亢进多见于中青年人,是由于体内甲状腺激素分泌过多导致基础代谢率升高,也会引起睡眠障碍,这需要根据临床表现明确具体病因后对因治疗。3、药物的因素,一些药物具有兴奋大脑中枢神经的作用,如平喘类的药物氨茶碱、麻黄碱等以及激素类的药物,皆可影响睡眠,导致睡不着觉,停服后可有效缓解症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2020/01/03收听(93750)
"睡不着觉又称为失眠,是睡眠障碍的一种类型,对于失眠的治疗,首先是要查找病因,针对病因治疗,如果病人是心理负担过重,建议可以给予心理的治疗,如果是由于一些疾病导致的,应该积极的治疗原发病。其次对于睡不着觉,也可以给予病人一些非药物疗法,比如消除紧张的心理,进行适当的体育锻炼,养成良好的睡眠习惯,要建立睡眠觉醒的模式,而且要减少卧床的非睡眠时间,也可以给予病人放松训练,还可以给予病人光疗,也就是强光照射,以改变睡眠觉醒的规律。可以进行饮食方面的调整,必要的时候可以给予安眠药,第一代的巴比妥类药物临床上目前基本不用,目前临床上多用第二代的苯二氮卓类,可以配合着唑吡坦或者是佐匹克隆等药物,也可以给予一些松果体素作为辅助性的促进睡眠。"
2019/12/03收听(90460)
"老是睡不着觉,考虑病人存在着睡眠障碍,睡眠障碍包括以入睡困难为主,也有部分病人是睡了容易醒或者是多梦,具体治疗措施如下:首先,排查是精神心理方面的因素,如果是最近着急上火,或者是情绪焦虑导致,建议患者适当调整情绪,也要适当的进行体育锻炼。其次,养成良好的作息时间,按时睡觉,按时起床,睡觉前可以喝一杯热牛奶,或者是用温水泡泡脚,这样有助于大脑的放松。然后,必要的时候可以采取中医的针灸、按摩来调整睡眠障碍。如果上述办法缓解的不理想,可以适当的口服一些中成药,比如清脑复神液、安神补脑口服液,一些严重的睡眠障碍患者,可以在医师的指导下口服一些镇静安眠药,比如艾司唑仑片、地西泮片、阿普唑仑片等。"
2021/05/24收听(47904)
睡不着觉首先考虑是由于精神紧张、过度疲劳,或者是压力大导致的植物神经功能紊乱,影响脑内递质代谢异常。病人出现的这种入睡困难,临床上又称为睡眠障碍。对于有入睡困难的睡眠障碍,可以考虑口服一些改善入睡状态的药物,一般临床上常用的有中成药百乐眠、甜梦胶囊,也可以口服一些西药镇静安眠药比如说佐匹克隆,或者是唑吡坦片。这类药物的半衰期短、起效快。病人服用后大约半个小时起效,而且代谢快。第二天很少有病人产生宿醉的反应,必要的时候也可以配合着针灸来治疗。同时建议病人养成好的睡眠习惯、早睡早起、避免晚睡,同时也可以用热水泡泡脚、放松心情,必要的时候可以口服一些改善情绪焦虑的药物。
2019/08/19收听(12182)
总是睡不着觉可能由精神压力过大所致。当代生活节奏较快,很多人加班工作、熬夜的情况十分常见,长期加班熬夜容易导致精神压力过大,造成人体的植物神经调节功能异常,从而出现晚上睡不着的情况。总是睡不着觉也有可能是神经衰弱所致,经常性的睡眠不足、精神紧张、压力过大容易引起神经衰弱,导致头疼、头晕、健忘、胸闷、气短、晚上睡不着等症状。晚上总是睡不着也有可能是因为白天睡眠过多所致,早上赖床醒来太晚、中午午休时间过长会导致晚上精神兴奋,从而出现睡不着的情况。睡前饮用咖啡、可乐等兴奋性饮料,或看刺激的电影、电视等,也会导致睡前神经兴奋,出现难以入睡的症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(12142)
"晚上睡不着觉,首先见于是植物神经功能紊乱导致,病人可以出现入睡困难、容易醒,建议病人以调整植物神经功能紊乱为主,必要的时候可以口服改善睡眠的药。其次晚上睡不着觉,临床上也可以见于老年人由于白天昏昏沉沉,会出现这种一小觉的睡,就会导致晚上的出现失眠的现象,建议老年人避免白天睡觉这样有利于晚上的睡觉。晚上睡不着觉临床上也见于疾病导致,特别是由于胃肠功能的紊乱,由于夜间出现反酸、腹胀等影响病人的入睡,建议必要的时候可以给予抑酸、促进消化的药物。晚上睡不着觉也可以见于一部分心脏疾病的病人,由于晚上迷走神经兴奋、心脏疾病的症状会加重,就会影响病人睡觉。"
2019/09/17收听(27944)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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