28岁出现大脑中动脉重度狭窄，需要高度重视，治疗方法有以下几点：

一、早发性动脉粥样硬化：目前动脉硬化发病年轻化，很多年轻人由于生活方式不节制，过度肥胖导致高血压、糖尿病，这些危险因素导致年轻人血管老化比一般人早，称为早发动脉硬化。对于早发动脉硬化，一定要正规诊断与治疗。

1、药物保守治疗：药物治疗是基石，要选择抗血小板聚集的药物和他汀类药物作为基础治疗。同时用改善微循环开放侧支类的药物进行治疗，比如急性期如果伴有脑血管病，可以应用丁苯酞、尤瑞克林以及改善微循环的药物来进行治疗；

2、介入治疗：对于药物保守治疗效果不佳的患者，也可以考虑介入治疗，做大脑中动脉的支架成型术。

二、烟雾病早期或血管炎性疾病：

治疗方案除了药物治疗之外，还需要血管重建手术。必要时候要用免疫调理的药物，比如糖皮质激素或者免疫抑制剂。