首都医科大学北京妇产医院
妇科
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甲硝唑口服好还是内塞，需根据炎症的不同决定，具体如下：
1、阴道炎：尤其是滴虫性阴道炎，口服1次效果最好。如果是细菌性阴道病，甲硝唑口服和阴道上药效果一样；
2、盆腔炎：甲硝唑内塞和阴道上药没有效果，必须要口服治疗或者静脉用药，才可作用到盆腔。
甲硝唑是治疗妇科炎症常用的药物，使用范围很广，必须根据炎症具体类型、具体部位决定用药途径。口服用药也有一个弊端，就是药物副作用，尤其胃肠的恶心、呕吐明显。这时可阴道上药，连续几天即可。如果是细菌性阴道病，口服或者阴道上药效果相同。
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"甲硝唑口服好还是阴道塞好，主要是根据病情来决定的。对于滴虫性阴道炎，由于经常合并有尿道或者是尿道旁腺的滴虫感染，建议最好是全身用药。所以口服甲硝唑的效果会比较好，而且建议夫妻双方同时服用。对于细菌性阴道炎，口服甲硝唑和阴道用甲硝唑的效果是相似的，可以选择其中一种。阴道用甲硝唑常用的剂型有栓剂、泡腾片等等，也可以直接用甲硝唑片塞在阴道里，但是吸收的效果会差一些。对于盆腔炎症包括附件炎、子宫内膜炎或者是预防术后的感染，都是口服甲硝唑的效果会比较好。口服甲硝唑以后可能会出现恶心、反胃、腹胀的反应，所以服用甲硝唑最好不要空腹，可以考虑在饭后半个小时服用。这样可以减少胃肠道的刺激反应，而且服药期间不要饮酒，可能会出现不良反应。"
崔颖│北京医院
2020/04/04收听(46179)
"甲硝唑口服好还是阴道塞药好取决于具体疾病类型，说明如下：1、滴虫性阴道炎：在临床上甲硝唑最常用的疾病是滴虫性阴道炎，一旦罹患滴虫性阴道炎，常选择的治疗方法是甲硝唑片口服，而不是阴道塞药，因为只有口服才可以达到有效的血药浓度，加强对滴虫的清除；2、细菌性阴道炎：对于普通的细菌性阴道炎，或者没有明确具体病原体的白带异常、异味，以及混合性细菌感染，可以选择甲硝唑片阴道塞药，也可以选择市面上常用的甲硝唑阴道栓或者甲硝唑泡腾片。甲硝唑口服还是阴道塞药，用药途径完全取决于具体的疾病类型，不同类型用药途径不一样。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/02/08收听(55120)
"甲硝唑主要是治疗厌氧菌感染，是阴道用药还是口服用药，主要是在临床上要了解是哪里的炎症。如果是慢性的盆腔炎症，建议口服甲硝唑，但是甲硝唑有可能会引起胃肠道反应，所以要饭后服用，甲硝唑会造成白细胞减少，建议甲硝唑服用的时间不能超过一个星期。如果是阴道局部的炎症，比如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病，阴道局部塞药效果会更好，药物会直接作用在阴道黏膜使细菌被杀死，所以达到比较好的治疗效果。建议如果是阴道塞药，把外阴清洗干净以后每天塞入阴道一粒，在用药期间不可以有性生活。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/22收听(17260)
临床上确诊为肺结核后，一般采取口服给药的方式，临床上常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、依替米星、左氧氟沙星等。如果患者病情较重或者合并其它致病微生物的感染，也可以采取静脉给药的方式，例如患者出现高热、咳黄痰，血常规出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的升高。此时可明确诊断为细菌性感染，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢呋辛、头孢地嗪、五水头孢唑林钠等，同时也可以完善痰培养的检查，根据药敏结果试验选择抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(53118)
"黄体酮软胶囊口服或者塞入阴道当中，吸收以后发挥的药效基本上差不多，但是两者还是有区别，比如阴道塞入黄体酮软胶囊，通过黏膜组织的吸收会达到相应的疗效，有一部分吸收，一部分会排出阴道之外，利用率相对会有所降低，但是胃肠道反应会比较少。另外，有人口服黄体酮软胶囊之后还会出现头晕的现象，而阴道塞药就避免了头晕现象的发生。口服黄体酮软胶囊会充分吸收和利用，这一点是可以肯定的，但是服用完之后会出现相应的胃肠道反应，建议在睡前口服，避免头晕现象的发生，避免胃肠道症状的出现，所以如果能够口服黄体酮软胶囊最好是口服。"
2020/01/26收听(28251)
"甲硝唑片是口服药物，主要以口服用药为主。如果患者有滴虫或者细菌性的阴道炎症，没有合适的药物，也可以使用甲硝唑片塞阴道。但是甲硝唑片塞阴道的吸收并不好，所以作用也不明显，只是在特殊情况下才会特殊使用。如果患者有条件使用其它的药物，则建议患者选择使用甲硝唑阴道泡腾片，这种泡腾片在阴道内吸收非常好，药物的效力比较好，所以优于甲硝唑片。如果患者买不到甲硝唑阴道泡腾片，也可以使用替硝唑栓，替硝唑栓也能够很好的治疗细菌性或者滴虫性的炎症，患者可以在阴道用药的同时配合着口服甲硝唑片，效果会更好。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/13收听(38073)
哺乳期，若在需要的情况下，阴道可以塞甲硝唑。甲硝唑作为一种抗厌氧的抗生素，属于硝基咪唑类的抗生... 黄帅│北京医院 2023/04/12播放(82570)
哺乳期，若在需要的情况下，阴道可以塞甲硝唑。甲硝唑作为一种抗厌氧的抗生素，属于硝基咪唑类的抗生...
黄帅│北京医院
2023/04/12播放(82570)
"在怀孕期间不建议随便用甲硝唑阴道内上药，特别是在怀孕前三个月的时候，会经过胎盘吸收影响到胎儿，对胎儿造成一定的影响。在怀孕三个月之后，胎儿基本上已经发育成型，如果滴虫性阴道炎病情比较严重，可以用甲硝唑栓塞入阴道，但是应该注意不要长时间的用这种药物治疗，避免长时间、超剂量应用对胎儿造成很大的影响。如果滴虫性阴道炎病情比较严重，不及时的治疗会引发宫腔内感染，也会影响到胎儿的生长和发育，甚至导致胎膜早破，导致早产的现象。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/14收听(64238)
"怀孕期间能不用药物的时候尽量不要用药物治疗，避免影响到胎儿的生长和发育。甲硝唑这种药物属于孕期忌用，因为这种药会透过胎盘进入胎儿的血液循环，对胎儿会造成一定的影响。但是如果怀孕期间出现了滴虫性阴道炎，病情特别严重，出现了明显的阴道瘙痒、刺痛、烧灼感的现象，也应该及时治疗，否则会导致细菌感染盆腔，引起子宫内膜炎症，也会影响到胎儿的生长和发育。这种情况要在医生指导下使用，一般偶尔使用，经过阴道黏膜吸收，不会经过全身吸收，对于胎儿造成的影响不会特别大，不建议长时间应用。"
2020/07/11收听(67527)
"甲硝唑塞肛门主要起到消炎的作用，对于此类的疾病主要适用于痔疮或者是肛管炎的治疗。痔疮是肛周最常见的一种良性的疾病，其发生于大便时久蹲、久坐，大便便秘干结以及女性妊娠时腹压增高，导致肛周的静脉回流受阻，静脉曲张而形成的静脉团。痔疮按其肿大的程度以及是否脱出肛门外分为Ⅰ度到Ⅳ度。对于Ⅰ度到Ⅱ度的痔疮，由于其体积较小一般无明显不适的症状，仅需定期的随访和复查即可，并可外用马应龙痔疮膏、九华痔疮膏等治疗。如伴有痔疮黏膜的破损和炎症时，还可用甲硝唑栓剂或者是相应的痔疮栓治疗。如为Ⅲ度到Ⅳ度的痔疮，由于其体积较大，突出肛门外且伴有明显的出血、坠胀不适、疼痛感，除服用药物治疗外还需积极采取手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/04收听(53304)
甲硝唑片最好不要塞入阴道当中，因为塞入阴道当中很难融化，起不到消炎的作用，会延误病情。甲硝唑片塞入阴道当中，可能会造成局部黏膜的刺激，所以建议可以塞入甲硝唑栓。由于甲硝唑栓当中含有油剂，而且在阴道分泌物的作用下很快就会融化，起到积极抗炎的作用，所以可以用甲硝唑栓进行治疗。另外建议一定在医生的指导下才可以用药，并且要有医学指征的情况下才能用药，不建议盲目地使用抗生素，以免带来不利的影响。如果对甲硝唑过敏，不可以外用甲硝唑。
2019/05/17收听(42855)
"塞了甲硝唑栓要注意：在塞药的过程中，有无过敏反应或者中枢神经系统的一些不良反应。如果有过敏反应或者一些其他的不良反应要立即停药；另外在治疗阴道炎时，要同时治疗性伴侣；在用药期间要禁止房事；用药期间不能喝酒，甲硝唑不适宜长期反复的使用；另外霉菌性阴道炎要禁止使用甲硝唑；对肝肾功能不全的患者使用甲硝唑也要慎用。另外甲硝唑的其他一些不良反应也要注意的。甲硝唑栓是主要用于治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道病的一种药物，可以阴道给药或者直肠给药。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/06收听(42799)
甲硝唑在治疗妇科阴道炎的时候，可以选择阴道填塞局部用药。甲硝唑是抗厌氧菌的抗生素，对于阿米巴原... 王少为│北京医院 2021/07/26播放(87869)
甲硝唑在治疗妇科阴道炎的时候，可以选择阴道填塞局部用药。甲硝唑是抗厌氧菌的抗生素，对于阿米巴原...
王少为│北京医院
2021/07/26播放(87869)
"甲硝唑栓塞塞肛门的作用，主要对于治疗肛门疾病有一定的抗细菌感染作用，可以有效的帮助消除炎症。甲硝唑属于抗生素类的药物，可以治疗厌氧菌感染引发的肛门疾病、女性生殖系统疾病、直肠疾病、滴虫感染、消化链菌感染等，常见的有肛管炎、肛窦炎、直肠炎、阴道炎等炎症。由于甲硝唑口服对于肠道刺激比较强烈，会出现恶心、呕吐，所以肛门给药可以避开甲硝唑对肠道的刺激，直达患处，快速对患处起到治疗作用。使用甲硝唑肛门给药的同时最好配合口服清热、解毒的药物，治疗时还需要忌进食辛辣、刺激性食物以及发物。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(48710)
婴儿是穿连体服还是分体服比较好，要根据婴儿的实际情况、环境温度以及家长护理是否得当等，各方面因... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/05播放(55155)
婴儿是穿连体服还是分体服比较好，要根据婴儿的实际情况、环境温度以及家长护理是否得当等，各方面因...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/05播放(55155)
甲硝唑还有个名字叫灭滴灵，是一种抗菌素，主要针对厌氧菌。阴道感染往往厌氧菌比较常见，所以甲硝唑... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/08播放(95113)
甲硝唑还有个名字叫灭滴灵，是一种抗菌素，主要针对厌氧菌。阴道感染往往厌氧菌比较常见，所以甲硝唑...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/08播放(95113)
"甲硝唑阴道用药也会有副作用，但是相对于口服甲硝唑的副作用会轻一些，甲硝唑塞入阴道内有些患者会出现恶心、呕吐的现象，导致缺乏食欲出现腹部痉挛性疼痛，少数患者用药时间过长，容易引起头晕、肢体麻木等现象。如果对药物过敏容易引起阴道和外阴瘙痒，还会引起外阴局部红肿、疼痛，如果刺激尿道口会引起排尿困难等现象。但是每个人对药物敏感性不同，所出现的副作用也会有一定差别，也有的人没有任何不适症状。所以使用甲硝唑药物时需要遵照医嘱，这样比较安全可以降低副作用，用药如果出现上述不适需要多喝水，同时建议合理服用维生素B6并且及时停药。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(68271)
"在不知道怀孕的情况下，也就是怀孕的一个月以内，这个时候阴道塞了甲硝唑，对怀孕是没有很大影响的。甲硝唑这种药物虽然说明书上是孕妇禁用，但是通过临床的观察，这种药物阴道用药对胎儿的影响是不明显的，也就是如果怀孕了，得了细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，阴道用这种药物治疗，也不会对胎儿造成影响的，因为阴道用药机体的吸收是非常少的。所以在不知道怀孕的情况下，阴道里塞了甲硝唑是不需要担心的，定期做孕期检查就可以，一般是不会造成影响的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/26收听(87913)
" 口服的甲硝唑片如果塞入阴道当中，对阴道黏膜不会造成相应刺激，也不会引起其他的不舒服。但是对疾病的治疗效果非常差，主要是因为甲硝唑片很难在阴道中溶解，所以很难发挥药物的作用。如果要治疗疾病，可以用甲硝唑栓塞入阴道。 甲硝唑栓当中会含有一定的油剂，塞入阴道之后在体温、分泌物的作用下很快就会融化，会弥散在阴道当中达到治疗阴道炎症的目的。口服的甲硝唑片虽然可以塞入阴道，但是不起作用。所以就不要塞入阴道当中，么建议遵照医嘱给予用药。"
2019/12/13收听(61873)
女性在不知道怀孕的情况下，为了治疗阴道炎，在阴道内放入了甲硝唑，这种情况对于胚胎没有明显的不良... 毛滢│北京医院 2023/04/25播放(67897)
女性在不知道怀孕的情况下，为了治疗阴道炎，在阴道内放入了甲硝唑，这种情况对于胚胎没有明显的不良...
毛滢│北京医院
2023/04/25播放(67897)
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