贲门癌晚期突然能吃了可以延续多久_有来医生

葛洋
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

肿瘤科

贲门癌晚期突然能吃了可以延续多久

2021-08-23 16:25播放 :

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视频内容

贲门癌晚期患者经过治疗后突然恢复进食功能，可能是治疗有效，根据统计数字显示，晚期贲门癌患者经内科治疗有效，平均生存时长可达到1年左右。在目前新治疗形势下，具有更好的靶向治疗药物如阿帕替尼，和免疫治疗药物如PD-1单抗。对于适合靶向治疗和免疫治疗的患者而言，即使诊断时已处在贲门癌晚期，仍可达到长期存活。

许多贲门癌晚期患者接受免疫治疗后，获得2年以上存活时长。因此新治疗手段的纳入使晚期贲门癌患者的生存得到明显延长，患者有望从靶向和免疫治疗中，获得较长生存期和良好的生活质量。即使确诊为晚期贲门癌，也希望患者和家属不要气馁，应积极完善胃镜检查，明确细胞的病理分型和基因分型，积极寻找靶向和免疫治疗措施，从而帮助患者获得更好疗效。

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"一般贲门癌晚期主要有上腹部不适、反酸、嗳气、打嗝、乏力、食欲减退一些胃肠道症状。其次，贫血、消瘦明显、体重下降、大便隐血有很多相关的症状，一般做胃镜或组织活检能明确诊断。然后，心情一定要保持舒畅，严重的情况下也会导致患者嗜睡、意识不清、昏迷，这样的情况下饮食方面可能要流食。假如一般状态尚可的情况下，要低盐、低脂、易消化的食物，不要吃高蛋白食物和不易消化的食物，这样对胃部有很大影响。再有，一定要去医院对症治疗，打针治疗，用一些抗癌药物或者遗传药物等等。最后，一定要患者保持心情舒畅，心情一定要美美的，每天一定要出去晒太阳，适当的屋里透透新鲜空气，这样也有利于病情的好转。"

语音时长01:40''

李娟│延边大学医学院附属医院

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贲门癌晚期的表现

"贲门癌晚期的临床表现，主要体现在以下几个方面：第一、局部表现，腹部会有明显疼痛症状，并且由于贲门癌晚期时发生局部梗阻，病人不能够正常进食，会出现胸骨后疼痛的表现，病人会有呕吐症状。第二、全身症状，贲门癌晚期由于肿瘤造成全身消耗，病人可有贫血，并伴有周身无力、身体消瘦、生活不能自理，以及大小便也会出现严重的功能障碍，会有持续性发热和全身浮肿表现。贲门癌一旦达到晚期，病人生存率较低，多数患者会在五年内死亡。采用综合性的治疗，可以改善病人临终前的症状。"

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仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

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王薇│北京医院

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贲门癌晚期能活多久

"贲门癌如果有多个转移，预后通常很差，通常有3-6个月的生命。如无其他转移，但有吞咽困难的病例，采用鼻饲或食管支架治疗，一般观察1-1.5年。另外，贲门癌晚期能活多久，对于具体的个体来说，很难准确的判断，因为影响因素很多，如患者身体状况，以及采取何种治疗措施，如何应对这些治疗措施都有直接的关系。如青年患者和老年患者，即使处于相同的晚期，预后也不尽相同。患者对化疗药物和靶向药物不敏感，没有疗效，也直接决定患者的生存期长短。有些患者有肝转移，但经过化疗和靶向治疗，患者1年后复查，几乎没有发现肿瘤，这样可能是一个长期的生存期，所以喷门癌晚期活多久是不确定的。"

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周毅│湖北省中医院

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贲门癌晚期能活多久

"如果贲门癌晚期的病人不积极治疗，生存时间是3个月左右。如果贲门癌晚期的病人积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。贲门癌是很严重的恶性肿瘤，如果能够积极的治疗，配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。如果早期贲门癌病人的肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除一般可以治愈。贲门癌晚期患者的生存率一般与病人体质、护理，以及治疗方案有很大关系，不同情况生存时间各不相同。但是对于晚期癌症患者而言，治疗目标以改善生存状况、延长生命周期为主。病人要尽量保持良好的生活、饮食习惯，可以适当给予富含优质蛋白以及维生素的食物，比如鸡蛋羹、排骨汤、动物内脏、水果和蔬菜等，但要注意不能吃一些高脂肪、高胆固醇类的食物。除此之外，要注意多休息，不能进行一些剧烈运动，也不能抽烟、喝酒。"

语音时长01:10''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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贲门癌晚期症状

"由于贲门癌位于食管的末端，患者晚期呕吐的症状多较食管癌明显，呕吐量也比较大，有时有隔夜的素食或腐臭味，贲门癌的体重减轻以及恶病质的表现多较食管癌轻，而且出现比较晚，其原因主要是与胃食管反流病以及胃食管裂孔疝相关的贲门癌患者多层营养过剩的肥胖体型。其次是贲门癌患者吞咽困难，比起食管癌较少，出现较晚，程度也较轻，因此衰竭症状出现比较晚。贲门癌患者晚期常伴有癌转移的表现。除中颚及锁骨上淋巴结转移以外，腹腔转移较食管癌更常见，且比较严重，因此贲门癌晚期进展较食管癌迅速。常见的腹腔转移方式有肝脏转移、胰腺转移以及腹膜腔种植转移。对于广泛的腹腔种植性转移，可以引起消化道梗阻的症状。在临床查体的时候要注意对患者进行肛门检查，以除外盆腔种植的可能性。除此之外贲门癌全身转移也比较常见，脑转移可出现脑部的症状以及定位体征，肺部近的转移可以出现类似肺癌的症状，比如皮下转移可以出现皮下结节，病情进展到终末期，患者常出现恶病质，全身极度衰弱、腹水、营养不良，甚至进入休克的状态。"

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赵瑞兴│聊城市第二人民医院

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贲门癌晚期的症状

"贲门癌的晚期症状，主要有以下四点：一、咽下困难。当贲门癌发展到晚期时，咽下困难成为其主要的症状表现，也是贲门癌晚期患者比较典型的症状表现。当下咽食物时，时间延长，缓解患者症状是当务之急。二、全身症状。贲门癌晚期患者，会出现一系列的恶病质，如严重的营养缺乏、贫血、体重下降、身体消瘦等。三、胸痛。四、上消化道的出血。上消化道出血，是贲门癌晚期常见的症状之一，出血表现为呕血或柏油样便，有时会表现为严重的贫血。"

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贲门癌晚期能活多久

"贲门癌的晚期能活多久？患者如果可以手术治疗，需要根据病理活检检查结果，才能评估病情。如果转移需要化疗，改善病情，定期的复诊，评估治疗的效果，才能考虑生存的时间。联合生物治疗，能够有效的延长患者的生存期。一般贲门癌晚期术后采取生物治疗，可以清除不能用手术切除的极微小的病灶，或是体内播散的瘤细胞，在延缓或者是阻滞肿瘤的转移和复发方面有重要的作用，还能提高患者的生活质量，延长生命周期。一般贲门癌的中晚期五年生存率约在20%。也就是五个人有一个能活过五年，超过五年没有复发迹象的，就属于治愈。所以贲门癌晚期能存活多久？需要根据患者病理类型，有无转移，还有化疗效果，综合考虑。"

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任文良│章丘市中医医院

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贲门癌晚期的表现

贲门癌晚期患者常会有以下表现：
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张静│河北医科大学第四医院

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贲门癌晚期有哪些症状

"贲门癌晚期的患者可以出现无法进食或者进食之后呕吐，往往进食后很快出现呕吐，呕吐量可以比较大，有时有隔夜的宿食或腐臭味。长期不能进食的患者会出现营养不良的表现，可以出现消瘦、乏力、贫血、水肿、电解质紊乱、脏器功能衰竭的表现。晚期贲门癌可以出现吞咽困难的症状，往往进行性加重，出现肝远处转移的患者会有黄疸、腹水、肝功能异常的表现。发生了广泛的腹腔种植性转移的患者，可以引起消化道梗阻的症状，比如腹胀、腹痛、不排气、不排便、呕吐等，部分患者还会出现胃上部的疼痛、胸闷、腹胀等。"

语音时长01:22''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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贲门癌晚期症状有哪些？

"贲门癌在医学上叫食管胃连接部的肿瘤，可以发生胸骨后疼痛、进食梗阻、消化道出血、黑便、呕血，还有晚期的食管胃连接部的肿瘤，有营养不良、恶液质。如果有远处的淋巴结转移，可以造成锁骨上淋巴结转移，或者喉返神经的浸润造成声音嘶哑，也可以造成腹痛、腹水、腹部包块等症状，会有进行性的吞咽困难，这就是食管胃连接处肿瘤晚期的临床表现。"

语音时长01:04''

富皓白│上海交通大学医学院附属仁济医院

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贲门癌晚期能活多久

贲门癌晚期能活多久？对于具体的个人，很难去准确的判定，因为这个影响的因素很多，比如贲门癌晚期到底有多晚，患者一般身体状况如何，以及采取什么样的治疗措施，对这些治疗措施的反应如何，都有直接的关系。第一、如果是晚期，比如贲门癌有远处锁骨上的淋巴结转移也是晚期，全身骨转移、脑转移、肝肺转移，这也叫晚期。这两种晚期的形式显然是不一样的，转移的部位越多，转移脏器越多，预后就相应的会越短、越差。第二也和患者的身体状况有关系，比如年轻的患者和老年患者，即使同样的晚期，预后也是不一样的。第三、晚期贲门癌主要的治疗就是化疗，甚至联合靶向药物治疗，患者对化疗药物和靶向药物敏感不敏感、有没有效果，也直接决定了患者生存期的长短。比如有的患者出现肝转移，直径可到10公分以上，但是经过化疗和靶向治疗，患者在1年以后复查，几乎没有发现肿瘤，像这样有可能是长期的生存。但也有患者同样的转移，但是药物不敏感就是在化疗的过程当中，疾病的进一步的进展加重，预后就比较差一些。

语音时长02:06''

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贲门癌晚期处理措施如下：

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贲门癌晚期能活多久

"贲门癌的存活率相对来说要比食道癌差。因为一般的来说它狭窄，长起一个瘤子来，它的症状就比较明显。在一个相对宽敞的地方，它长起瘤子来，病人的症状就不明显，所以相对来说贲门的这个早期发现要比食道的一般来说要晚，所以治疗效果要比食道癌差。他的存活期这就看发现的早晚了，因为有些人的健康理念比较好的，每年体检一回。为什么日本的胃癌、消化道癌症治疗效果就好，就是正常体检发现的，为什么咱们地区这个治疗效果就差了，他都是有了症状才来的。所以治疗预后也不一样，手术方式也不一样。贲门癌、食道癌通过我的观察，跟进食习惯有关系的。为什么农村人就多，跟生活习惯有关系。一个饮酒的，再一个就是吃饭特别快，再一个就是吃烫的一些饭。为什么这些病人就多呢？他们那就吃那个米糊糊、米粥的，特别烫，咱们不能吃，人家就能吃下去。所以说这些生活习惯应该改变的。"

语音时长01:32''

王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院

2018/05/29收听(43977)

贲门癌晚期症状有哪些

"贲门癌晚期症状可以出现恶心、呕吐、进行性吞咽困难、咽下的时候比较费力、进食时间延长等，有些病人可以出现胸部疼痛和消化道出血等症状，当症状进行性加重的时候，可以出现营养不良、消瘦、贫血等。一般贲门癌的发生和饮食习惯、吸烟、喝酒和幽门螺杆菌感染等有关系，可以通过X线钡餐造影检查、上腹部CT或者胃镜检查协助诊断，可以做病理检查，明确病理分型，在贲门癌的早期可以通过手术治疗。在饮食上可以吃流质或者半流质的饮食，少食多餐。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

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