核酸检测是抽血还是咽拭子_有来医生

李侗曾
主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

感染综合科

核酸检测是抽血还是咽拭子

2021-06-23 13:45播放 :

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视频内容

核酸检测是通过咽拭子进行检测，不能通过抽血检测，抽血是检测新型冠状病毒肺炎的抗体。新型冠状病毒通过呼吸道感染，即在呼吸道进行复制，咽拭子检测准确率较高，而病毒在血液里存留时间较短，抽血检测可能出现假阴性，实际上出现了感染，但抽血检测核酸为阴性。在重症病例中可以发现患者血液里含有病毒，并且其病毒比轻症患者病毒存在的时间更长，但多数人能从血液里检测到病毒的时间较短，因此一般选择咽拭子进行检测。

咽拭子包括口咽拭子、鼻咽拭子，鼻咽拭子检测的准确率更高。部分会人还会做肛拭子，研究发现新型冠状病毒在消化道内停留的时间比在呼吸道更长，部分患者咽拭子结果显示转阴，但是肛拭子结果仍为阳性，通过增加肛拭子检测可以增加检出率。总体而言，筛查时做咽拭子已经足够。

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咽拭子是不是就是核酸检测

"咽拭子不仅可以做病毒核酸检测，还可以涂片查细菌、真菌、结核等微生物，咽拭子主要目的是从咽部和扁桃体处取分泌物做相关病原学培养，或者是病毒的分离，可以帮助判断是哪种病原菌感染导致的疾病。具体步骤是清晨用淡盐水漱口，然后将口腔的杂菌清除掉，准备好贴好标签的试管，然后嘱病人张口发啊的声音，暴露咽喉部，然后用长棉签轻柔的擦拭两侧腭弓和咽扁桃体上的分泌物，取完后将棉签插入管口消毒后的试管，塞紧，然后及时送检。操作过程中要注意管口消毒，保持容器无菌，最好在使用抗菌药物之前来采集标本。"

语音时长01:09''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

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什么是咽拭子核酸检测

"咽拭子核酸检测指的是在此次新冠疫情期间，采用咽试子的方法取得痰液标本，拿标本去做新冠肺炎病毒核酸检测。咽拭子指的就是用专业的采集棉签在咽喉部位，或者扁桃体处擦一擦，取得患者的分泌物，一般是痰液。然后放置专门的试管内，送至专用的实验室进行PCR荧光检测，核酸检测指的就是要寻找出新冠病毒核酸。如果在患者的痰液标本咽拭子中能够查到新冠病毒核酸DNA序列或者RNA序列，就认为人体中带有新冠病毒。但是咽拭子检查新冠核酸阳性率并不是100%，如果是有流行病学史并且有发热症状的患者，要完善胸部CT、血常规检查，综合进行判断。"

语音时长02:06''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/06/24收听(63463)

咽拭子核酸检测是什么

"咽拭子核酸检测是指用咽拭子，它还不同于棉棒，张开嘴以后由专业人员在咽部采取分泌物。咽拭子取完样之后要放在特殊的一个有保存液的管子里，要拿到实验室进行检测，通常是进行细菌和病毒检测，就像这次新冠病毒的检测，如果有流行病学史的病人，比如有到过武汉的，或者接触过新冠病人的或者是接触过新冠病毒核酸检测阳性的一类人，都要做咽拭子的核酸检测。同时还要观察有没有咳嗽、发烧这样的症状，如果有这种症状，如果咽拭子核酸检测阳性，如果肺CT和血常规检查都符合新冠病毒感染的情况，可能就能确诊。"

语音时长01:20''

宋海涛│北京医院

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01:58: 咽拭子核酸检测怎么做

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李英│河南省人民医院

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咽拭子和抽血哪个准

"不能笼统的说咽拭子和血哪个准，要看查什么项目，目前的新冠核酸检查，大部分查的是咽拭子，或者是鼻拭子，有些还需要查痰和肛拭子。血液的核酸检查项目还没有在临床推广，目前抽血查的是抗体。现在发热患者到医院就诊，都需要查1+3，1指的是核酸的检查，3包括血常规、抗体和肺部CT的检查，诊断新冠要根据1+3的检查结果综合分析。有时核酸检查，要反复几次才能得到阳性的结果。"

语音时长01:13''

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咽拭子和抽血哪个准

咽拭子和抽血检测检测的内容不同，所以两者之间没有可比性。如果做新型冠状病毒肺炎的筛查，了解人群...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

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咽拭子和抽血哪个准

"咽拭子和抽血是两种不同的检测方法，不存在哪个准，哪个不准的问题，所取的样本不一样，但是目的都是为了检测是否有病原体，比如细菌、病毒等的存在。咽拭子所取的样本是口咽部的分泌物，主要是反应上呼吸道或者下呼吸道细菌、病毒和其它的病原体是否存在。而血液抽血是采取的血液的样本，它所反映的是全身血液中是否存在病原体，比如病毒或者细菌，它所反映的状况是不一样的，所以不存在哪个准，哪个不准的问题，要根据实际情况来决定采取哪种方法。"

语音时长01:34''

王军│北京大学第一医院

2020/03/23收听(82653)

咽拭子核酸检测多久出结果

"咽拭子核酸检查一般几个小时就能出结果，可能是3-4个小时或者5-6个小时，不同的医院快慢程度也是不一样的，不同的检查方式、检测的方法，也导致是时间是不同的，所以时间可能会比较长一些，目前一般都是几个小时就能够出结果的。当然也和检查的时间有关系，比如要到下班的时候检查，当天肯定就是拿不到结果，就要等到第二天才能拿到结果。咽拭子的检查主要通过咽拭子在患者的口咽部，在咽后壁或者扁桃体表面进行擦拭，再放入培养皿当中。如果病毒核酸的检测可能会比较的快，但如果是做细菌的培养，可能需要几天的时间。"

语音时长01:16''

王俊│安徽省立医院

2020/07/28收听(90919)

咽拭子核酸检测痛苦吗

"咽拭子核酸检测通常并不痛苦，而且只需要几秒钟的时间。一般是由咽拭子伸入咽喉壁，在咽后壁上转几圈进行涂抹，之后拿出来放入特制瓶子里面送检，多用RT-PCR或高通量测序的方法进行咽拭子病毒核酸检测。如果病毒核酸检测是阳性，多预示着可能感染了某种病毒。如果是新型冠状病毒核酸检测阳性，可能就受到了新型冠状病毒的感染。新型冠状病毒感染人体以后，常见症状是发热、干咳、乏力。当然，有部分患者也会见到上呼吸道感染的症状，比如鼻塞、流涕、咽痛、咽痒，还有头痛、全身酸痛、乏力等症状，也有部分患者有消化道症状，如腹痛、腹泻等。"

语音时长01:17''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/23收听(59661)

咽拭子和抽血化验哪个准

"咽拭子和抽血化验哪个更准确，需要看是针对哪一类病原微生物的检查，常见情况如下：1、呼吸道病毒感染：通常咽拭子的检查更为准确，通过咽拭子进行病毒核酸的检测，阳性率相对来说比抽血化验要高。因为通过呼吸道的病毒感染，病毒进入到血液，引起一过性病毒血症，时间非常短暂，抽血检测血液中的病毒核酸阳性率非常低，所以通常不采取抽血化验。抽血化验可以进行病毒抗体的检测，抗体对于诊断来说不是非常准确，因为可以出现假阳性，所以相对于核酸检测来说，抗体检测相对不准确，所以一般很少依赖抽血进行抗体检查，来帮助诊断呼吸道病毒的感染。2、血液相关的病毒感染：如果是针对血液系统的慢性病毒感染，比如丙肝、乙肝以及艾滋病毒的感染，或者EB病毒、巨细胞病毒的感染，针对这一类的病毒感染，抽血化验检测病毒的核酸检查相对来说更为准确。对于这一类的病毒，一般不采取咽拭子进行核酸的检测。所以咽拭子和抽血哪个更准，要看针对哪一类的病人。"

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新冠肺炎咽拭子核酸检测

"核酸检测在新冠肺炎诊断过程中发挥着重要作用，目前采用咽试纸病毒核酸检测是较为普遍的方式，因为核酸是病毒的遗传物质，任何物种都有独一无二的核酸序列，所以对新冠病毒的特征序列进行核酸检测，就可以知道是否感染了新冠病毒。理论上感染1-2天即可以检测到核酸，比IgM抗体、IgM抗体可以更早发现新型冠状病毒感染的患者。目前主要采用PC2技术来进行新冠病毒的核酸检测，检测步骤主要包含提取基因片段，逆转录为DNA，扩增放大，从目前基础方法的特异性和敏感性来看，第二代实施荧光定量PCR技术相对是最佳的。"

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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

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鼻拭子和咽拭子的区别

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核酸检测只做咽拭子准确吗

"新冠病毒感染临床常用的方法是咽拭子、鼻拭子或者肛拭子的核酸检测。无论是咽拭子、肛拭子、鼻拭子，都可能有假阴性的结果。因此只做咽拭子，可能会因为假阴性，而将新冠病毒感染者漏诊。为了尽可能避免由于核酸检测假阴性，导致将感染新冠病毒的患者漏诊，临床加用了血清抗体的检测。核酸检测阴性，但血清抗体检测无论是IgM还是IgE检测是阳性，都提示患者可能是新冠病毒感染者。临床很少同时又做咽拭子，又做鼻拭子，通常核酸检测只做咽拭子或者鼻拭子。所以加做血清抗体检测的目的就是为了避免核酸检测假阴性，导致少数患者被漏诊的情况发生。 "

语音时长01:30''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(81440)

咽拭子是什么意思

咽拭子是指用消毒的医用长棉签，从待检测者的咽部蘸取少量分泌物，然后进行呼吸道的病毒检测。其检测方法是嘱病人张口发“啊”的声音，充分暴露咽部，然后用长棉签擦拭两侧的咽腭弓及扁桃体上的分泌物，采集完毕后，迅速将棉签放入带检测试管中，并密封好及时送检。检测之前最好不要使用药物，以免影响检测结果，检测时患者可能会有咽部不适感，多能耐受。临床上通过咽拭子可以检测呼吸道合胞病毒，还有甲型、乙型流感病毒以及新型冠状肺炎病毒等。该方法操作简单，并方便、快捷，并能够迅速出结果，从而指导临床上的诊断和治疗。

语音时长01:11''

李小燕│华润武钢总医院

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咽拭子的作用

咽拭子其实就是一个消过毒的长棉签，表面无任何细菌存在。而咽拭子的主要作用，是从咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养和药敏实验。因为正常情况下，咽部存在多种菌群，主要是由于呼吸和食物都需要通过口腔，内部会存有一部分的细菌。当发生感染性疾病时，最好能够咽拭子送细菌培养和药敏试验，能够检测出致病细菌的类型，根据检查结果选择最敏感类的药物，同时也能够区分是细菌感染还是厌氧菌感染、真菌感染。如果咽拭子中无明显的致病细菌，可能是病毒感染导致，不需要使用抗菌素，注意保持口腔卫生。

语音时长01:14''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/17收听(84224)

咽拭子是什么意思

李英│河南省人民医院

2023/05/16播放(55870)

咽拭子是什么

"咽拭子主要是把咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养，检测出致病菌，看是否有呼吸道感染。正常人咽腔培养应该有正常的菌群，没有致病菌生长，咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病，但在机体全身或者局部抵抗力下降、其他外部因素下可以出现感染而导致疾病，因此用咽部拭子的方法培养细菌能分离出致病菌，有助于化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎的诊断，也有利于诊断出是不是呼吸道的感染，用的东西有咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒。"

语音时长01:10''

王琳│河南省人民医院

2020/03/31收听(24594)

做咽拭子的时候需要注意什么

做咽拭子前应手部消毒，选取合适的咽拭子管，同时应对咽拭子管管口进行高温消毒，防止其它细菌污染。...

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2021/06/20播放(67870)

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