普通人对腹痛的认知概念不一样，有人将上腹部疼称为腹痛，有人将脐周疼称为腹痛，还有些人将肚脐眼以下坠胀疼也称为腹痛。广义的腹痛可能上述三个部位都有可能，晚上腹痛的原因主要有以下几方面：
1、肠道疾病：对于发生在肚脐周围或者偏下的腹痛，大部分原因要除外肠道疾病。人每天要吃三顿饭，晚上承受着前面两顿食物的压力，所以患者出现夜间出现腹痛，要考虑是否患者肠腔里承受的气体，或者大便压力比较高，所以会出现腹痛症状。如果晚上腹痛合并排便次数、排便习惯、排便性状的异常，甚至便血，多半提示与肠道疾病有一定的关系，如肠道息肉或者肠道肿瘤；
2、消化性溃疡：有些人将上腹部的疼痛称为腹痛，出现上述疼痛要警惕十二指肠溃疡，一般是空腹痛、夜间痛，患者会出现晚上11-12点，甚至夜里2-3点出现腹痛；
3、功能性消化不良：患者长期喝酒、高蛋白饮食、暴饮暴食等，引起肠道内积气。患者吃饭后症状会较突出，所以出现晚上疼痛，疼痛一般是胀痛，会合并有长期大便不成形、排气增多、排气比较臭。
所以不同部位的疾病，不同症状的病人，病因并不完全一致。
