实际上牙髓炎的夜间痛应是卧位痛，即躺下之后头部充血，髓腔里能感受到的压力进一步增加，患者就会感到疼痛加重，所以牙髓炎晚上疼痛的原因是卧位痛。

牙髓结构的特点是其在牙齿内部的狭小空间内的一小团结缔组织，牙髓发炎过程中的炎症特点是红、肿、热、痛，会有大量渗出物，压力也较大。在这种狭小的空间中，如果压力剧增，患者就会体会到严重的疼痛。