太原市中心医院
乳腺中心
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哺乳期急性乳腺炎根据患者不同瘀积情况、炎症情况，处理方法有以下几种：
1、局部按摩、乳汁排空，把淤积乳汁排出、炎症消退，达到治疗目的；
2、如果随着病情加重，乳汁继续淤积没有排出，可以考虑在超声引导下将淤积炎性物质或乳汁抽吸出来，达到控制炎症目的；
3、乳汁继续淤积、炎症继续加重，考虑小切口把淤积乳汁排出；
4、如果小切口乳汁淤积排出仍然不是特别有效，考虑手术进行脓肿切开。
如果患有急性乳腺炎，建议到正规医院进行正规诊治，确定不同治疗方法。
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"哺乳期急性乳腺炎主要处理，包括以下几个情况：1、患者未出现发热，病情处在急性乳腺炎较早期的情况，仅仅是表现为局部的疼痛和肿块，皮肤略有红肿。这时候可以嘱患者增加局部的哺乳次数、局部增加吸乳次数，或者给予局部的手法排乳，有可能能够及时疏通淤积的乳汁，从而使疾病得到改善。2、当哺乳期乳腺炎出现局部红肿明显，伴有肿块和疼痛的情况，建议尽快到医院就诊。红肿明显，伴有肿块以及疼痛较重的时候，往往提示了局部炎症、水肿较重，这时候不建议在家自行治疗，容易出现局部水肿加重，病情进一步进展的情况。3、会出现哺乳期乳腺炎伴有局部情况，以及全身发热的表现。当出现伴有全身发热、恶寒表现的时候，建议尽快到医院就诊，不要耽误病情。因为哺乳期乳腺炎是急性化脓性感染性疾病，如果延误病情，有可能造成局部的脓肿形成，影响到将来的哺乳。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/05/03收听(94712)
哺乳期急性乳腺炎发烧的处理方法，首先乳腺炎发烧是因为细菌侵入到乳腺的腺体局部，引起局部的炎症反应，细菌在腺体里定植会释放大量的内毒素入血，引起体温的调定点升高而引起发热。短期内如果发烧超过38.5℃，一般会建议用物理降温，或者是口服退烧药，但本质上的发烧是由于内毒素的存在，因此必须等炎症得到控制，细菌被杀灭以后，发烧才会完全恢复正常。针对炎症要应用有效的抗生素，如果局部形成乳腺脓肿，还要合并采取外科引流的方式来控制感染。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(37315)
"哺乳期急性乳腺炎，首先，要看症状，哺乳期乳腺炎通常会有乳房疼痛的表现，有极少部分病人还会出现发烧。如果出现了乳房疼痛和发烧，必须要到医院查血常规和乳腺彩超看是否有脓。如果乳腺彩超没有显示有脓，可能需要输液治疗或者是口服抗生素治疗。如果乳腺彩超提示里面有脓液，必须要切开引流脓液或者是穿刺引流脓液。手术方式具体要根据当地的医疗水平不同，选择方式也是不同的。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/19收听(13340)
哺乳期乳腺炎治疗，中医主张早诊早治、顺势而为、以通为用。1、乳腺瘀滞期采取中医手法疏通，配合中... 祝东升│北京中医药大学东方医院 2017/11/16播放(72443)
哺乳期乳腺炎治疗，中医主张早诊早治、顺势而为、以通为用。1、乳腺瘀滞期采取中医手法疏通，配合中...
祝东升│北京中医药大学东方医院
2017/11/16播放(72443)
关于哺乳期乳腺炎治疗，中医有着明显的优势，中医治疗强调早诊早治、顺势而为、以通为用，在乳腺炎的早期也就是乳腺的瘀滞期，可以采取中医的手法疏通，配合中药的口服外敷，这种综合治疗方法效果上是立竿见影的，一般来讲，体温是会在治疗两到三个小时内会退至正常，肿块也会即刻消失。在这期间病人也不需要使用抗生素，也不要求病人中断哺乳。根据我们的临床经验，在这期（间）就诊的病人的疗效是百分之百的，对于时间较久的肿块，以中药的外敷为主，配合手法治疗，短期内也可以使肿块消失，或者是肿块的缩小、减轻，对于脓肿已经形成的病人可以采取穿刺抽吸、洞式引流以及根据病情配合祛腐生肌的外用中药以及垫棉等治疗方法，在短时间内可以治愈，治愈后病人乳房外观损失做到最小程度。
2017/12/05收听(15696)
"哺乳期很容易并发急性乳腺炎，尤其是在哺乳2-4周的时间段之内，主要是由于哺乳方式不当所导致。急性期应该终止哺乳，同时每天应该保持乳汁排空通畅，也应该静脉抗感染治疗。常用的药物是β内酰胺类抗菌素，因为这些药物相对副作用比较小，对婴儿也没有多大的影响。常用的有注射用头孢曲松、头孢呋辛或者选用半合成的青霉素，包括阿莫西林、美洛西林等等。在治疗期间要密切观察局部的炎症变化，如果出现明显的波动感伴有发热，考虑有脓肿形成，应该及时的进行手术切开引流。同时也应该留取脓汁，进行涂片和细菌培养和鉴定。针对性的抗感染治疗，注意定期换药，创面能够不断的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(50741)
"哺乳期急性乳腺炎建议进行超声检查，明确有无脓肿的形成。如果有脓肿形成，常规进行穿刺引流，将脓液进行细菌加药敏培养，选择敏感抗生素应用。在使用敏感抗生素时，以青霉素类或头孢类药物安全性相对较高。健侧乳腺可以哺乳，但是要权衡利弊，因为使用了抗生素。在穿刺引流的同时，局部可以热敷或表面涂抹如意金黄散，促进炎性组织的吸收。患侧乳腺用吸奶器定时将乳汁吸出。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/09收听(36182)
"哺乳期如果得了急性乳腺炎，首先应该终止哺乳，并且每天应该保持乳汁排空的通畅，同时系统的抗感染治疗，最常应用的是β内酰胺类的抗菌素。密切观察乳腺局部的改变，如果并发脓肿，会有明显的高热、寒战，局部有波动感，穿刺可以明确获得脓液。最有效的治疗办法是选择手术进行切开引流，可以选择沿着乳腺的放射状的切口，避免导致乳管的损伤。而对于低位的脓肿，可以选择乳房下缘的切口或者进行对口切开引流，手术当中也应该留取脓汁进行细菌培养和鉴定，术后针对性的抗感染治疗，并积极换药。叮嘱患者增加饮食营养，能够增强体质，也可以促进创面的不断的愈合。"
2018/12/06收听(76894)
"哺乳期急性乳腺炎的症状主要是乳房有硬块出现，并且比较疼痛，硬块可能会发红、发烫，患者会出现发烧等现象。急性乳腺炎主要是在乳汁淤积的基础之上发生的，多见于初产妇，在乳房内部会先有硬结、硬块出现，一段时间后硬块继发细菌感染，所以就导致乳腺有炎症。乳腺炎一般表现在乳房有红肿的硬块、硬结，导致表面触痛明显或者压痛明显，同时皮肤发红、发烫。如果细菌入血就可能会导致患者出现体温升高，也就是发热的现象，建议要做血常规检查、体格检查、乳腺超声检查可以确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/09收听(16361)
" 哺乳期急性乳腺炎主要表现为乳房的红、肿、热、痛，同时合并有全身症状，表现为畏寒、高热、乏力等情况，这时需要及时医院就诊，完善血常规和乳房彩超检查，并给予抗感染治疗，抗生素首选头孢类抗生素。 最基本的需要注意保持乳汁的排空通畅，因为很多哺乳期乳腺炎都是由于乳管排空不畅导致的，这时乳汁是个天然的培养基，可以并发乳房感染，所以乳房的排空通畅是关键。可以局部给予硫酸镁湿热敷，并行局部的轻柔按摩，加大吸吮的次数，给予大吸力的吸奶器吸吮，促进乳汁排空通畅，一般情况下都会有较好的缓解。如果症状没有明显的缓解，可能需要停止哺乳，因为继续发展可能会出现乳房脓肿等可能，处理起来更加麻烦。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/16收听(25554)
"得了急性乳腺炎，具体处理如下：1、要确定是否出现了发烧症状，如果出现了全身的发热症状，建议尽快到医院就诊，让专业的医生对病情进行进一步的诊断，来给予指导性治疗。2、如果得了急性乳腺炎还没有出现发烧，特别是在哺乳期出现的早期急性乳腺炎，仅仅表现了乳房局部的疼痛和乳汁的排出不畅，这时候可以增加局部患乳的哺乳次数，也有可能在增加哺乳次数后，可以改善局部排乳不畅的表现，从而使乳腺炎早期得到缓解。给以吸乳器的多次局部的吸乳治疗，或者手法排乳治疗，有可能改善。一旦经过自己在家治疗，上述症状不能改善，而乳房疼痛在逐渐加重，并且出现发热的情况，也建议尽快到医院就诊。3、对于非哺乳期的急性乳腺炎，一般建议及时到医院就诊，因为非哺乳期的急性乳腺炎往往病情较为复杂，在早期的时候由于没有局部的红肿表现，不太容易和乳房肿瘤性疾病相鉴别。非哺乳期的乳腺炎，一般有着病情容易反复发作导致乳房毁形的特点，因此建议尽快到医院就诊治疗。"
2020/05/03收听(96249)
乳腺炎笼统的分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎，又根据是否有哺乳分成哺乳期的急性乳腺炎和非哺乳期的乳腺... 郭美琴│山西医科大学第二医院 2019/08/30播放(58835)
乳腺炎笼统的分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎，又根据是否有哺乳分成哺乳期的急性乳腺炎和非哺乳期的乳腺...
郭美琴│山西医科大学第二医院
2019/08/30播放(58835)
"在治疗哺乳期急性乳腺炎的时候，一般考虑以下几点：一、排空乳汁：乳汁是细菌天然的培养基，当乳汁淤积的时候会导致急性乳腺炎加重。二、积极抗感染：急性乳腺炎的感染细菌一般为金黄色葡萄球菌和少数的链球菌，一般是对青霉素类的抗生素敏感，所以要尽早应用敏感型抗生素。三、注意严重区域是否形成波动感：也就是否有乳房脓肿的形成，一旦有乳房脓肿形成，一般要进行切开引流，将里边的脓汁放出来。在治疗哺乳期急性乳腺炎的同时要注意饮食，忌辛辣、刺激性的食物，尤其油腻的食物，因为油腻的食物容易堵塞乳管。"
王孟奇│哈尔滨市第一医院
2023/03/23收听(72713)
急性乳腺炎的处理需要根据不同的分期，急性乳腺炎为细菌性感染，是急性的化脓性炎症，开始仅表现为皮... 吴成亮│浙江省立同德医院 2020/06/03播放(82857)
急性乳腺炎的处理需要根据不同的分期，急性乳腺炎为细菌性感染，是急性的化脓性炎症，开始仅表现为皮...
吴成亮│浙江省立同德医院
2020/06/03播放(82857)
急性乳腺炎的处理方法分为两大部分，一部分是在急性乳腺炎脓肿形成之前，主要以局部炎症为主的时候，应当以抗感染治疗为主。哺乳期的急性乳腺炎脓肿形成之前，由于本病主要是由乳汁淤积引起的。因此在治疗时除了应用抗感染的抗生素治疗之外，同时要积极的让患者去疏通局部的乳汁，积极哺乳或者积极应用外力手法排乳，将淤积的乳汁及时排出乳房，可以及时有效的治疗疾病。另一部分是对于急性乳腺炎脓肿已经形成，正确处理方法是手术治疗，及时给予切开引流手术，将脓液及时的排出体外，控制局部的炎症、控制感染，之后再行进一步的换药治疗，从而达到伤口的愈合。在脓肿形成期，如果局部感染较重的话，同时可以继续应用抗生素抗感染治疗。
2020/04/22收听(59496)
急性乳腺炎的处理方法包括局部的处理和全身的治疗，具体如下：1、局部的处理：包括一... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/09播放(52029)
急性乳腺炎的处理方法包括局部的处理和全身的治疗，具体如下：
1、局部的处理：包括一...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/09播放(52029)
哺乳期乳腺炎用药有两大类，一类是西医类的抗生素常用的，另外一类是中医中药的治疗，在这个治疗过程中，中医中药有着明显的优势，药物的使用还是比较有讲究的，一般会根据病人当时的情况，中医大夫会给予辨证施治，但是因为考虑到哺乳期乳腺炎哺乳安全，中医大夫一般会选择一些无毒无副作用的草本常用，譬如说蒲公英、瓜蒌、紫草、王不留行，这都是中医常使用的药物，但是这些药物的使用最好还是要到医生那，具体医生会根据你的情况开出处方来。包括西医的抗生素的使用它也需要掌握严格的指标，如果使用抗生素也建议患者到医院内听从医生的医嘱。
2017/12/05收听(78658)
哺乳期乳腺炎病因从根本上来讲，有一个前提，就是积奶，就像我们常说的那个“户枢不蠹，流水不腐”，这个道理是一样的，积奶是所有乳腺炎的一个前提条件，有这个前提条件，她还不一定发病。前提再加上细菌的感染，这就是临床上哺乳期乳腺炎的发病的一个综合的一个因素。外界的细菌感染有很多原因，比如说孩子的含乳而卧，长时间的婴幼儿口腔的细菌就会顺着乳管进入导管内，引起细菌的一个感染，还有宝妈的这种乳头的破溃、溃疡，卫生保持不利的情况下，外界的细菌也会顺着乳管侵犯到乳管内，导致细菌的一个感染，这两个因素合并在一起的时候，她就会产生乳腺炎的一个临床表现，这就是哺乳期乳腺炎的一个原因。
2017/12/05收听(94603)
急性乳腺炎一般在脓没有成熟时，可以采取保守治疗，也就是使用抗炎药物，或一般治疗和局部中药外敷等... 林奕涛│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(52217)
急性乳腺炎一般在脓没有成熟时，可以采取保守治疗，也就是使用抗炎药物，或一般治疗和局部中药外敷等...
林奕涛│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/17播放(52217)
" 哺乳期急性乳腺炎，各个阶段的临床症状不一样。在早期阶段，主要表现为局部的乳房的红肿、疼痛，局部皮温升高，摸起来发烫，可能有时会合并低热症状。但是随着疾病的进展会出现乳房的胀痛加重，并且片状红肿的区域较前明显增大，有时可以累及整个乳房，出现患侧比对侧乳房明显增大的情况，同时会合并畏寒、高热。随着疾病的进展有的出现脓肿形成，局部会出现变软，有波动感，这时可能就合并有乳房脓肿。 早期阶段需要及时就诊，通过积极的治疗可能会获得很好的缓解，一旦形成乳房脓肿再治疗就非常麻烦，病人也增加了痛苦。乳腺炎多见于哺乳期、初产妇，在术后生产后1个月内多表现为乳汁淤积而导致的，也有部分由于喂养不当，乳头破溃逆行感染，但是治疗的关键是需要保持乳汁的排空通畅，并给予敏感的抗生素应用。"
2019/12/16收听(60380)
医科院肿瘤医院 齐立强
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湘雅三医院 丁波泥
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