首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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风湿关节炎多指的是风湿性关节炎,其概念比较模糊,很多患者不明确是哪种疾病,在很多患者的认知中,并非临床中A族乙型溶血性链球菌感染引起风湿热后所致的关节炎,更多的是其它结缔组织病所致的关节症状。针对各类不同因素所致的风湿性关节炎,治疗方案如下:
1、链球菌感染导致风湿热:主要针对感染进行治疗,即注射长效青霉素,但需兼顾心脏等关节外器官的表现;
2、其它结缔组织病:最常见的是类风湿关节炎,通常以甲氨蝶呤的一线治疗方案,而系统性红斑狼疮、干燥综合征也存在关节受累症状,需给予相应的治疗;
3、代谢相关疾病:如痛风性关节炎或退行性病变,如骨关节炎,可给予不同的治疗方法。
所以,在临床上一定要明确是哪种关节炎,这样才能够得到明确的治疗。
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风湿性关节炎为老百姓的说法,临床中与风湿有关的包括两大类疾病,一类是风湿性关节炎,一类是类风湿... 李晔│北京协和医院 2019/08/26播放(68358)
风湿性关节炎为老百姓的说法,临床中与风湿有关的包括两大类疾病,一类是风湿性关节炎,一类是类风湿...
李晔│北京协和医院
2019/08/26播放(68358)
"风湿性关节炎属于风湿免疫性疾病,主要以侵犯滑膜引起滑膜增厚、变性进而诱发关节炎症为表现。临床中与骨性关节炎的表现接近,主要表现为关节的肿胀、疼痛以及活动受限。但风湿性关节炎的肿胀程度更明显,对外界寒冷刺激也更敏感。因此治疗上,以口服非甾体消炎药物配合免疫调节药物为主。此外由于该病病程长,很难彻底根除,多以临床控制为主,所以如果长期使用口服药物引起胃肠刺激及肝肾损伤,还可以配合局部外治方法,如射频介入及局部臭氧消炎治疗等。如果滑膜增厚严重,关节活动很差,可以考虑关节镜下清理等手术方法干预。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(22226)
手指风湿关节炎首先需进行全身治疗,药物治疗较多。其次是中医特色局部治疗,包括以下几个方面: 高祥福│浙江省中医院 2021/02/07播放(93266)
手指风湿关节炎首先需进行全身治疗,药物治疗较多。其次是中医特色局部治疗,包括以下几个方面:
高祥福│浙江省中医院
2021/02/07播放(93266)
"关节炎这个概念比较泛泛,所谓的风湿关节炎,以前我国医疗水平比较差、药物不断丰富的情况下,很多人会被链球菌感染,导致风湿热存在,从而导致感染性、风湿性关节炎,导致关节进一步的软骨退变、增生,发生关节炎,这叫风湿性关节炎。现在随着抗生素广泛普及,对风湿热这种感染基本都会用药控制。所以现在风湿关节炎的发病率就非常低了,而平时说的关节炎一般是指退行性关节炎、增生性关节炎、老化性关节炎,或者叫关节病、退行性骨关节病,往往这种关节病是因为关节过度劳累、过度磨损、过度受伤、着凉。着凉时也算一种因素受凉引起关节软骨退变、关节周围增生,从而导致关节炎的发生。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(52586)
关节炎和风湿哪个严重是错误概念。风湿统称为风湿病,主要有两大类,一类是关节炎,一类是弥漫性结缔... 汤建平│上海市同济医院 2021/03/22播放(81486)
关节炎和风湿哪个严重是错误概念。风湿统称为风湿病,主要有两大类,一类是关节炎,一类是弥漫性结缔...
汤建平│上海市同济医院
2021/03/22播放(81486)
狭义认为风湿性关节炎是由于链球菌感染所造成的免疫性炎症反应,造成关节的滑膜炎症而表现出的关节炎... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(71447)
狭义认为风湿性关节炎是由于链球菌感染所造成的免疫性炎症反应,造成关节的滑膜炎症而表现出的关节炎...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/05播放(71447)
"患有关节炎,应首先要注意关节部位的局部保暖,因为关节炎的重要的诱因就是关节受凉,要局部保暖,多穿衣服,也可以使用局部热敷,通过热敷可以改善关节的血液循环,缓解局部的无菌性炎症,缓解关节的症状。还可以进行消炎去痛、对症处理,可以服用塞来昔布胶囊和美洛昔康片来缓解关节的疼痛。另外,还可以服用硫酸氨基葡萄糖,来改善关节软骨细胞的代谢,补充关节软骨的组成成分,也可以缓解关节的疼痛,减少关节的磨损。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/22收听(52458)
"关节炎一般是指由于着凉、劳累,或者是由于关节退变而导致的,。这种关节炎可以出现关节疼痛、关节活动受限、关节的畸形。在X线片上可以看到有骨刺的形成、关节间隙的变窄、骨赘的形成。这种骨性关节炎多发生在承重的关节,比如膝关节或者是髋关节,也可以出现在脊柱。而风湿性关节炎一般是由于风湿继发的关节炎,常见于大关节,比如膝关节、髋关节、肘关节,这种疼痛往往为游走性,可以有不确定的位置。在进行相关的化验检查时,可以看到风湿系列的C-反应蛋白增高,抗O的增高,或者有类风湿因子的增高。治疗方法是不同的,风湿性关节炎常需要进行抗风湿药物的治疗;而关节炎一般需要进行口服止痛药物的治疗,以及营养软骨药物的治疗,所以普通的关节炎和风湿性关节炎是有一定区别的。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/10收听(81116)
风湿性关节炎是风湿病里非常常见的类型,中医称为痹证,就是风湿痹。风湿痹中医通过祛风、散寒、除湿... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2020/04/09播放(67970)
风湿性关节炎是风湿病里非常常见的类型,中医称为痹证,就是风湿痹。风湿痹中医通过祛风、散寒、除湿...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/09播放(67970)
风湿热导致的关节炎称为风湿性的关节炎。这种关节炎其主要的症状为出现游走性、多发性的关节炎症。通常以大关节受累为主要表现,比如膝关节、脚踝关节、手腕关节或者肘关节等,局部可以表现为皮肤发红、皮温升高以及肿胀、疼痛,也会在急性期出现活动受限的情况。但通常经有效治疗后,关节功能都可以完全恢复,不遗留畸形。另外风湿热引起的关节炎通常急性起病,而且也是一种暂时性的病变。经合理的治疗,这些炎症都可完全消退,一般不会导致后遗症的。因此一定要早期诊断,早期进行有效的治疗。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/24收听(86602)
"关节炎多数是因为骨质的退变、增生,或者是软骨的磨损而引发关节磨损,关节磨损后期会引发无菌性的炎症,而导致关节炎,关节炎病变部位比较局限,往往是在外伤后,或者是人体承重比较大的关节,像膝关节、踝关节,并没有全身的症状。而类风湿性关节炎发病机制现在还不明确,与遗传因素、免疫紊乱或者环境因素都有直接的关系,类风湿性的关节炎会累及人体全部的关节,在早期多数会呈对称性,最先累及的是人体的双手、腕关节、足,在后期则会累及人体的膝关节、髋关节,并且全身症状明显,像是乏力、低热、肌肉酸痛,与无菌性炎症所导致的关节炎有本质的区别。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/26收听(26846)
风湿关节炎主要是由于溶血性链球菌感染,进而引发免疫反应所致。常规认为但凡出现关节的疼痛、肿胀,... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/26播放(89307)
风湿关节炎主要是由于溶血性链球菌感染,进而引发免疫反应所致。常规认为但凡出现关节的疼痛、肿胀,...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/26播放(89307)
风湿关节炎的治疗主要包括两个方面,具体如下。1、抗生素治疗:目的是消除咽部的链球... 刘爱华│北京医院 2023/05/09播放(91934)
风湿关节炎的治疗主要包括两个方面,具体如下。
1、抗生素治疗:目的是消除咽部的链球...
刘爱华│北京医院
2023/05/09播放(91934)
风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸痛、红肿、疼痛为症状,主要与A组的... 杨金初│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区 2019/01/02播放(54783)
风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸痛、红肿、疼痛为症状,主要与A组的...
杨金初│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区
2019/01/02播放(54783)
风湿性关节炎是一种常见的慢性炎症性疾病,属于自身免疫性疾病。如果确诊为风湿性关节炎,应该有信心,如果用药得当,病情会控制的很稳定。具体来说,可以应用止疼药,比如外用膏药等缓解局部疼痛的药;可以内服止痛药,这些药可以减轻疼痛的症状,使风湿性关节炎病情处于相对稳定的状态。同时,还可应用相对应西药和中药,但是,都应该在医生的指导下使用。常用的西药有柳氮磺嘧啶,还有细胞毒性的药物,如甲氨蝶呤;激素类的药物,如强的松龙;还有中草药、中药方剂。这些药比较多比较杂,个人很难掌握,应该在医生的指导下进行使用。另外,还应该注意保暖,注意休息,定期散步,防止过劳等。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/13收听(38265)
风湿关节炎的症状,主要指风湿性关节炎,而风湿性关节炎需要跟类风湿关节炎、骨性关节炎以及反应性关... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/08/07播放(92655)
风湿关节炎的症状,主要指风湿性关节炎,而风湿性关节炎需要跟类风湿关节炎、骨性关节炎以及反应性关...
杨铁生│北京大学人民医院
2019/08/07播放(92655)
"风湿性关节炎的治疗包括以下几个方面:第一、口服药物的治疗,可以口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。同时要口服抗风湿的药物,比如祛风止痛胶囊,对于风湿性关节炎疼痛的缓解有很大的帮助。如果口服药物效果不佳,还可以考虑进行关节镜的手术治疗,可以关节镜下探查滑膜是否有风湿性的改变,比较重可以进行关节镜下的滑膜的清理,这样可以去除导致关节疼痛的病因,从而缓解关节的疼痛。如果以上的方法效果都不好,还可以进行关节置换的手术治疗。"
2019/06/30收听(84211)
"风湿性关节炎也叫风湿热,它是链球菌感染之后引起的一种疾病,通常以儿童和青少年发病几率会比较高,以多关节的游走性疼痛为主要表现,在疾病发作前可能会有上呼吸道感染病史,比如出现发热、咽部疼痛、咽喉炎、扁桃体炎等等,关节疼痛通常以大关节比较容易受累,例如膝关节、肘关节、肩关节。受累的部位有局部红肿、疼痛、皮温增高和压痛的情况,受累的关节一般不会出现畸形。除关节受累外还会引起其他的症状,例如可引起心脏炎,从而导致活动后胸闷、憋喘、气短症状,也有少部分患者会出现皮肤的环形红斑,幼儿患者还有一定几率会出现舞蹈病。明确是否为风湿性关节炎,需要进行一些辅助检查,比如可以检查抗O是否为阳性,抗O指标超过1:400应考虑为阳性反应。另外,还可以进行血沉和C-反应蛋白的检查,因为在急性的炎症期,血沉和C-反应蛋白通常是比较高,可以根据患者的病史、体征,以及相关的辅助检查结果来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/08收听(51755)
"关节炎和风湿是两种不同的病症。关节炎可以有多种,比如创伤性关节炎、骨性关节、风湿性关节炎。风湿是全身性疾病,有的属于自身免疫性疾病,比如病人患有强直性脊柱炎,属于自身免疫性疾病。关节炎和风湿好发部位,有的在病人的膝关节,比如病人患有膝关节的骨性关节炎,由于骨骼增生、退变,导致骨性关节炎发生。病人感觉膝关节部位疼痛、肿胀,出现膝关节变形,严重的还会影响膝关节屈伸活动。如果病人出现风湿,会在膝关节局部有肿胀,有风湿结节,在着凉后,疼痛感明显加重。在治疗时,风湿可以进行抗风湿治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(31778)
"风湿关节炎怎么治疗好,这里首先要明确一下,目前风湿性关节炎,我们不再用这个名称,而是叫做链球菌感染后风湿症,或者链球菌感染后的风湿热。这种疾病的特点是在链球菌感染以后,出现发热、咽痛、扁桃腺发炎,进而出现四肢关节游走性的红、肿、热、痛,四肢可以出现结节红斑或环形红斑。如果治疗不得当,少部分患者会出现肾脏功能受损或心脏瓣膜受损的表现。对于急性感染的风湿热患者,我们应该给予比较好的、对症的抗生素治疗,包括应用青霉素或其他类的抗生素,快速消炎、消除局部的炎症。对于有关节肿疼的病人,我们要给予消炎、止痛药物,比如非甾体抗炎药的治疗,激素也是治疗风湿热的常备药物。如果关节炎症不能缓解,或者出现比较重的肾脏的受损或者有心脏受损的趋势的时候,我们要适当在短时间内给予激素的治疗。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/21收听(44476)
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