中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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一般有黄痰提示下呼吸道如支气管与肺部有细菌性炎症，也可能是上呼吸道比如鼻窦有炎症，可以通过是否有咳嗽动作进行判断，若无咳嗽动作可能是鼻窦的炎症。
而细菌性炎症治疗需要使用抗细菌药物，可以经验性使用些抗生素，比如部分二代头孢或大环内酯类药物。大环内酯类药物用得比较多，比如阿奇霉素、克拉霉素、喹诺酮类药。除抗生素外，必要时要使用化痰药和注意适当多喝水，使痰液排出，还可以使用止咳药以减轻病人咳嗽的痛苦。
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痰一般从咽腔咳出来，或者是气管咳出来，因此咳黄痰一般有两个来源：1、上呼吸道炎症... 李英│河南省人民医院 2023/06/01播放(62225)
痰一般从咽腔咳出来，或者是气管咳出来，因此咳黄痰一般有两个来源：
1、上呼吸道炎症...
李英│河南省人民医院
2023/06/01播放(62225)
"痰是呼吸道受到刺激后分泌的液体，其成分包含黏液、异物、病原微生物、各种炎症细胞、坏死脱落的黏膜上皮细胞等，痰液主要是由支气管黏膜上皮分泌黏液的腺体和杯状细胞分泌的。按痰液的性状，可以分为黏液性痰、黏液脓性痰和脓性痰。黏液性痰痰的痰质黏稠，无色透明或稍白，多见于支气管炎、支气管哮喘等疾病。黏液脓性痰的性状基于黏液性痰和脓性痰之间，痰内除黏液外，有一部分脓带黄白色，常见于支气管炎、肺结核、肺内炎症等疾病，它是由于肺组织在炎症过程中形成的脓液，同时又有大量黏液分泌物相混合而成。脓性痰呈脓性，为黄色或绿色、质黏稠，有的带臭味，常见于化脓性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸等疾病，所以黄色的痰是脓性痰，而脓性痰是临床中细菌感染的表现，有黄痰的时候就说明有细菌感染。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(21778)
气管里的黄痰属于细菌感染以后，被气管的中性粒细胞吞噬以后形成脓液，脓液再和痰液混在一起就形成了黄色痰。中医认为的黄痰，应该属于上火，或肺里有热的情况才有黄痰，从中医和西医的治疗角度上讲治疗不太一样。西医会给病人用消炎药或抗生素，对病人进行抗感染治疗。中医用清热药，比如急支糖浆或蓝芩口服液，都可以很好的缓解黄痰的情况。总的来说黄痰治疗也可以中药加西药一块治疗，抗生素加蒲地蓝、蓝芩，都是可以很好治疗黄痰的药物。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/23收听(75813)
一般出现黄痰时多数提示呼吸道感染，多见细菌感染，这时候一般会选择抗生素。但是在此之前建议患者最好到医院就诊，照个片子看看肺里情况，有必要时可能还会做胸部CT。如果肺内有影子，建议最好选用静脉输液方法来治疗，效果比较强。如果是早期感冒后继发细菌感染，先是感冒，后出黄痰，可以先加口服药，如果不过敏头孢类还是首选。同时不要饮酒，因为会有危及生命的副作用出现。最好辅助扩张气道药物，像茶碱类，然后辅助排痰药，像切诺、羧甲司坦都可以。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(83976)
咳痰是病态现象，正常的情况下支气管黏膜腺体和杯状细胞只分泌少量黏液，以保证呼吸道黏膜的湿润程度... 袁顺蓉│达州市中西医结合医院 2020/01/06播放(76116)
咳痰是病态现象，正常的情况下支气管黏膜腺体和杯状细胞只分泌少量黏液，以保证呼吸道黏膜的湿润程度...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2020/01/06播放(76116)
有黄痰多半都意味着呼吸道，无论是上呼吸道或者下呼吸道，都有化脓菌感染，导致的上呼吸道的感染或者... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/12播放(63291)
有黄痰多半都意味着呼吸道，无论是上呼吸道或者下呼吸道，都有化脓菌感染，导致的上呼吸道的感染或者...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/12播放(63291)
"咳痰色黄，临床当中较为常见，一般而言，引起咳吐黄痰的原因主要是感染相关，大多提示与细菌相关，当然需要结合患者的整体症状，进行相应的评估和判断。临床当中，如果咳吐黄痰、伴有身热、舌苔较黄等则为属于痰热的范畴，具体的治疗以及相应的分析，需结合患者的整体症状，进行相应的判断，如果明确为痰热，则需要给予清化热痰等治疗，以更好的控制相应的临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(65886)
长期存在黄痰是呼吸道感染的表现，具体原因如下：1、支气管扩张：支气管形成病理性破... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/09播放(93290)
长期存在黄痰是呼吸道感染的表现，具体原因如下：
1、支气管扩张：支气管形成病理性破...
2021/06/09播放(93290)
"咳黄痰是风热犯肺，肺失清肃或者痰热壅肺，肺失肃降。风热犯肺证用桑菊饮加减，具有疏风清热，宣肺止咳的功效。桑叶、菊花、薄荷、连翘疏风清热；前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、浙贝母、枇杷叶清肃肺气，化痰止咳。主要的症状是咳嗽剧烈、咽喉疼痛、咳痰不爽、痰黄或黏稠，咳嗽时出现汗，流黄鼻涕。痰热郁肺证用清金化痰汤加减，具有清热肃肺、化痰止咳的功效。黄芩、栀子、知母，桑白皮清泻肺热；杏仁、浙贝母、瓜蒌片、半夏清肺化痰。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/04收听(35077)
当患者出现上述临床症状时考虑为细菌感染，例如细菌性肺炎、支气管扩张、肺脓肿等等。出现上述临床症状时应该积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片、肺CT等相关检查。当患者确诊为细菌感染引起时可使用抗生素进行治疗，病情轻时可口服头孢克肟、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的抗生素。如果病情较重可静点抗生素，例如五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪等等，也可以根据痰培养药敏结果试验选择抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(17447)
"一般有黄痰，多数情况下是由于细菌侵入到呼吸系统，呼吸系统就会产生黏液和分泌物，将细菌包围起来防止它扩散。这些分泌物里面有大量的中性粒细胞，它会吞噬这些细菌，当中性粒细胞吞噬到一定程度以后，自身也会发生崩解，从而引起脓液的形成。这些脓液和气道的分泌物，还有坏死脱落的上皮一块从气管里咳出来，形成了黄痰。这个时候治疗主要是口服抗生素就可以，比方头孢、阿莫西林，这是很好的治疗方法。"
2019/07/15收听(10104)
"患者老是有黄痰，具体原因如下：1、提示支气管、肺有感染：不断有黄色的脓痰被咳出来，由于黄色脓痰通常提示化脓菌感染，导致咳嗽、咳黄脓痰，既可以是气管炎、支气管炎，也可以是肺炎，还可以是支气管扩张伴感染。老是咳嗽、咳黄脓痰，要依据既往病史，咳嗽、咳黄脓痰的量，是否伴有炎症反应发热，胸部X线等，分析、判断导致长期咳嗽、咳黄脓痰的原因，采取相应的抗感染、痰液引流等综合治疗。2、提示支气管扩张：大多数情况下，患者老是有黄痰，而且不容易通过抗感染和咳嗽治愈，通常要考虑是否局部有支气管扩张，导致支气管壁结构性改变，以至于局部感染很难控制，大量痰液蓄积，就会导致老是有咳嗽、咳黄脓痰。"
2021/06/11收听(46432)
正常人一般情况都是咳白色泡沫痰、白色黏液痰。如果患者出现咳黄脓痰，提示病变已经波及到支气管、下... 潘以雄│宜昌市第二人民医院 2018/12/28播放(87556)
正常人一般情况都是咳白色泡沫痰、白色黏液痰。如果患者出现咳黄脓痰，提示病变已经波及到支气管、下...
潘以雄│宜昌市第二人民医院
2018/12/28播放(87556)
"老是有黄痰需要进行临床的相应检查，一般引起黄痰的原因大多提示与肝有关系。需要进行相应的影像学检查，如完善肺部CT，评估是否合并有支气管扩张合并感染，或其他引起肺部感染的原因。另外，需要进行评估是否合并有其他的症状，如发热、咳嗽等，必要时进行相应的实验室检查，进一步明确诊断。临床痰量增多的原因较为复杂，因此需要进行系统的评估明确引起黄痰增多的原因，并根据临床的表现以及具体的诊断，给予针对性的治疗，从而更好的控制临床症状。"
2019/07/26收听(57538)
黄痰中医上认为是风热之邪，入侵侵袭肺卫，造成肺气失宣所致。西医上认为细菌或病毒入侵，引起的上呼吸道感染症状。可以检查血常规，通过血象分析，如果是病毒性引起的咳嗽，可以用抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果是细菌感染引起的咳嗽，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。亦可以口服中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、复方甘草合剂、肺力咳合剂等，清热止咳化痰的药物。亦可以通过中药汤剂治疗，多数为风热感冒引起的咳嗽，可以用桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。咳嗽咳黄痰时需要多喝水，注意休息，补充维生素C。
2018/08/15收听(17881)
"一直有黄痰出现，建议进行相应的系统检查，如果考虑为慢性咳嗽所致的反复咳黄痰，在临床中应该完善肺部CT、肺功能、呼出气一氧化氮检测等以明确诊断。如果是慢性的肺部感染性疾病，可以出现咳嗽、咳黄痰，并且持续时间较长。比如支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重以及慢性支气管炎急性发作，均可导致咳嗽、黄痰量的增加。具体的诊断需要结合患者的影像学以及其他的理化检查进行综合的分析和判断，明确引起咳嗽的原因并给予针对性的治疗，从而更好的控制患者的临床症状。"
2019/09/22收听(98977)
黄痰常见于化脓性细菌侵入，导致体内出现炎症反应。表现为呼吸道黏膜充血、水肿、化脓性炎性物质渗出... 汤渝玲│长沙市第一医院 2021/04/19播放(82424)
黄痰常见于化脓性细菌侵入，导致体内出现炎症反应。表现为呼吸道黏膜充血、水肿、化脓性炎性物质渗出...
汤渝玲│长沙市第一医院
2021/04/19播放(82424)
痰液是人体每日吸收大量空气，空气中含有大量的颗粒物、烟雾、病原微生物等，进入人体后清除病原微生... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/25播放(82792)
痰液是人体每日吸收大量空气，空气中含有大量的颗粒物、烟雾、病原微生物等，进入人体后清除病原微生...
2019/10/25播放(82792)
正常情况下气道内或气管会产生一些黏液，能够湿润气道，同时把进入到气道内的病原微生物和异物用黏液... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/19播放(69832)
正常情况下气道内或气管会产生一些黏液，能够湿润气道，同时把进入到气道内的病原微生物和异物用黏液...
2019/11/19播放(69832)
黄痰一般考虑感染导致，病毒、细菌感染都可以有黄痰，但多半是在病毒时，合并细菌感染出现黄痰，黄痰是某些细菌在人体杀伤细胞的作用下导致细菌杀死会出现黄色的痰液。从中医的角度上来讲，黄痰表示有热象，一般黄痰会伴有咳嗽、口渴、口干、大便干、舌红、苔黄等热象的表现。因此如果有黄痰，要考虑有没有呼吸道的感染，包括鼻咽部。如果有细菌感染给予抗菌素，没有细菌的感染，吃中药就可以治愈，但一定是辨证论治，在医生的指导下选择正确的方药。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/13收听(56688)
北医三院 王雪梅
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