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    简介:潘以雄,宜昌市第二人民医院,呼吸内科,副主任医师。1997年毕业于郧阳医学院(湖北医药学院)临床医疗专业,于1998年取得执业医师资格,2002年12月聘为主治医师,2014年10月聘为副主任医师,2017年收治了300多例患者,参与多次科内危重病例抢救及院内危重疑难病例会诊抢救,独立熟练完成支气管镜100多例,高质高量完成各项本职医疗任务,进修回院后共独立完成电子支气管镜检查1000余例。临床擅长支气管炎、肺炎、肺癌、肺部包块及胸腔积液诊断和治疗,以及尘肺相关治疗。任职宜昌市医学会呼吸学会第三、四届委员,宜昌市医学会呼吸学会第五、六届副主任委员,宜昌市医师协会呼吸病学分会第一届委员会常务委员。2010年3月到2011年3月在第三军医大学新桥医院呼吸内科进修学习,系统的学习了呼吸内科的基础理论及专业知识。参加工作以来,多次获得医院优秀工作者称号,无任何医疗差错及事故发生,多次获得病人及医院好评。在科室担任住院老总工作多年,圆满完成了医院及科室安排的各项工作任务,协助科主任举办多次国家级、省级及市级继续教育培训,负责科室教学、临床路径工作安排及院内危重疑难病例会诊,多次获得医院优秀带教老师称号。主持专科查房每年60次以上,参加三级医院疑难病会诊大于10次。2011年参与的科研项目《纳洛酮治疗COPDII型呼吸衰竭患者中脑电图变化的相关研究》获湖北省宜昌市科技成果三等奖,相关论文发表《中国药房》,2013年《纳洛酮治疗肺性脑病并发脑电图异常42例》发表《医药导报》(通讯作2013年1月第32卷第1期),2013年在《现代中西医结合杂志》发表《纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察》(2013年5月第22卷第14期)。
    擅长:支气管炎、肺炎、肺癌、肺部包块及胸腔积液诊断和治疗,以及尘肺相关治疗。
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    潘以雄医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频25
    支气管肺癌需要放疗吗
    支气管肺癌目前是综合治疗。由于目前医疗条件的限制,发现支气管肺癌多数都属于中晚期,已经失去手术机会。对于这样的病人,是放疗、化疗加分子靶向治疗及综合治疗,尤其对于腺癌伴骨转移的病人,通过放疗可以很好的止痛、减少骨组织破坏。对于肺肿瘤病人,通过放疗可以杀死肿瘤细胞,减少肿瘤细胞的生长及转移,多数患者担心放疗会导致免疫力下降,现在放疗是适形放疗,跟着肿瘤的形状,而不像以前广范围的放疗。目前对身体的创伤越来越小,适形放疗是立体定向的治疗,根据肿瘤的形状射线量少,对正常组织影响比较小,不会产生太大的反应。
    7.46万
    23
    2023-12-18
    1218
    肺部包块穿刺活检并发症
    肺部包块穿刺,是在CT引导下进行,要经过正常肺组织然后再进入到包块,其中肯定或多或少会有出血的可能性,并发症为: 1、咯血; 2、气胸,因为把正常的胸膜破坏,会产生气胸; 3、空气栓塞,部分小空气进入血液循环里面产生空气栓塞,经皮肺穿刺不会导致肿瘤炎症穿刺针孔所播散。因为经皮肺穿刺针只要套稳,套肿瘤的针穿刺进去以后,有套管保护,标本是正常肺组织隔一层包裹的,经皮肺穿刺不会导致肿瘤,沿着穿刺孔的播散转移。咯血和空气栓塞和气胸这发生率比较小,为偶然事件,不必对经皮肺穿刺有恐慌,经皮肺穿刺是对能产生明确的病理标本,对明确诊断有着不可忽视、不可替代的作用,建议大家对经皮肺穿刺不要产生恐惧。
    7.73万
    223
    2023-12-18
    哮喘特效药有什么
    哮喘全称叫支气管哮喘。哮喘本质是跟过敏有关的疾病,是气管对各种炎性因子、过敏性物质产生反应,气道的敏感性很高。对于支气管哮喘,治疗有标准的治疗方案,包括世界卫生组织和中国每年都制定支气管哮喘防治指南,叫做GINA指南。根据GINA指南,对哮喘有标准化的治疗方案。通过肺功能证实是轻度哮喘,主要以对症治疗为主,如短暂的使用沙丁胺醇等支气管扩张剂。对于中度哮喘,使用吸入制剂,比如布地奈德福莫特罗干粉吸入剂、沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂。如果重度哮喘除常规用吸入制剂外,在临床上还要用静脉的多索茶碱,口服的H2受体拮抗剂加白三烯受体拮抗剂,根据哮喘的分级采用不同的治疗方案,这些方案是在七大指南里面有明确规定,也是经过各国学者和专家共同制定,行之有效,可以自己在网上查支气管哮喘治疗指南。
    8.42万
    24
    2023-11-26
    1126
    咳黄痰是怎么回事
    正常人一般情况都是咳白色泡沫痰、白色黏液痰。如果患者出现咳黄脓痰,提示病变已经波及到支气管、下呼吸道,支气管肺炎可能出现咳黄脓痰。 有细菌,在体内作用下,人体的自身免疫功能把侵入的细菌包裹,包裹后分泌出来就是黄脓痰。常见于铜绿假单胞菌感染、嗜麦芽窄食单胞菌感染,都是黄脓痰。对于这种黄脓痰,需要抗感染治疗,行痰培养,根据痰培养结果选择合适、有效的抗生素治疗,不要盲目的使用抗生素。 如果病人在住院期间出现黄脓痰,考虑阴性杆菌感染,需要强抗生素。如果在家里出现咳黄脓痰,考虑社区获得性感染,抗生素以呼吸氟喹诺酮类为主,如左氧氟沙星、莫西沙星类或者第一代头孢阿莫西林即可。
    14.21万
    702
    2023-11-17
    1117
    雾化的作用
    雾化治疗是目前治疗支气管哮喘、慢阻肺、痰液不好咳出使用最多的治疗。雾化治疗是通过超声波震荡雾化,还有目前用的最多是氧气雾化,是通过气流,把药物变成小分子药物,通过气道直接吸入。 雾化治疗,可以让一些药物直接吸入到支气管内起作用。口服药物要通过胃肠道吸收,通过肝脏代谢,通过血液循环再到肺部起作用,如雾化吸入可以避免,可直接作用于呼吸道,会起到立竿见影的效果。但不是所有的药物都能雾化,如抗生素里面能使用雾化,主要使用于妥布霉素,有明确指征。 吸入激素使用布地奈德,是经过世界卫生组织认可的唯一推荐使用于雾化的吸入激素。很多地方包括很多医院,尤其中小医院在儿科方面有双黄连雾化,但这些雾化是不经过专家认可的,也没有通过社会组织所承认,部分中成药的雾化,会带来不可预料的副反应,也可对气管会产生很大刺激,应谨慎少用。
    18.16万
    363
    2023-10-13
    1013
    支气管肺癌的早期症状
    支气管肺癌在临床上表现多种多样。在早期跟感冒、咳嗽、支气管炎、肺炎、结核在症状上有类似,早期会出现咳嗽、咳痰,有的患者表现为刺激性咳嗽,还有表现为痰中带血。部分人出现不明原因的消瘦,还有人肿瘤压迫气管出现气喘,导致活动耐力下降。因为肺癌的表现具有不确定性,所以,对于一些咳嗽的病人,尤其长期反复慢性咳嗽病人,长期反复发生肺炎的病人,需要做进一步处理,不可简单到医院开点止咳药、抗生素。咳嗽是肺癌很明确的指征,所以,一定对咳嗽提高警惕,不能咳嗽即开止咳药,尤其对长期咳嗽伴有痰中带血丝、伴有体重消瘦的病人,或者刺激性咳嗽,一定要提高警惕,做低剂量的螺旋CT,以明确有无肺癌表现。
    8.30万
    515
    2023-10-12
    1012
    上呼吸道感染病因
    会厌部以上都属于上呼吸道感染道。上呼吸道包括口咽、鼻部,感染多为病毒、支原体还有少部分细菌感染,合称上呼吸道感染。现在对上呼吸道感染,目前研究发现已经有鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒,有不典型病原菌,如支原体、衣原体,还有少部分军团菌。通常细菌感染占少数,多数上呼吸道感染以病毒、不典型病原菌为主。所以,现在对上呼吸道感染尽量少使用抗生素,尽量杜绝抗生素滥用。比较轻的上呼吸道感染,多为病毒感染,是种自限性疾病,通过多喝水、休息自然会好转。对于合并有细菌感染的人,才需要抗生素治疗,尽量不要使用抗生素。
    7.92万
    452
    2023-09-26
    0926
    肺部包块穿刺活检要住院吗
    肺部包块穿刺检查必须要住院检查。肺部包块穿刺检查,医学上叫经皮肺穿刺,是在CT引导下,把针插到肺上包块地方,然后取出包块里面的组织做病理。做肺包块穿刺检查有一些副反应存在,如有气胸、有出血甚至有空气栓塞,并且不是所有的人都能做经皮肺穿刺,如肿块直径比较小,患者凝血功能有问题,患者的体质较差,或者有急性的心肌梗死、不稳定型心绞痛,有这些疾病或者脑出血情况下,不建议做经皮肺穿刺。只有当病人的一般身体状况较好,经过手术医生的合理评估后,才能做经皮肺穿刺,不可随便做,所以,尽量建议患者住院做检查。
    8.64万
    381
    2023-09-25
    0925
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