支气管肺癌需要放疗吗_有来医生

潘以雄
副主任医师

宜昌市第二人民医院

呼吸内科

支气管肺癌需要放疗吗

2018-12-28 17:53播放 :

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视频内容

支气管肺癌目前是综合治疗。由于目前医疗条件的限制，发现支气管肺癌多数都属于中晚期，已经失去手术机会。对于这样的病人，是放疗、化疗加分子靶向治疗及综合治疗，尤其对于腺癌伴骨转移的病人，通过放疗可以很好的止痛、减少骨组织破坏。对于肺肿瘤病人，通过放疗可以杀死肿瘤细胞，减少肿瘤细胞的生长及转移，多数患者担心放疗会导致免疫力下降，现在放疗是适形放疗，跟着肿瘤的形状，而不像以前广范围的放疗。目前对身体的创伤越来越小，适形放疗是立体定向的治疗，根据肿瘤的形状射线量少，对正常组织影响比较小，不会产生太大的反应。

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"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，放疗是肺癌有效的治疗方法。对于早期的肺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，大部分病人可以彻底治愈，手术以后不需要其他治疗。对于中期的肺癌病人，手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制肿瘤，防止肿瘤的复发。对于晚期的肺癌病人，一般不适合手术治疗，需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，就可以减轻症状，延长寿命。放疗是局部的治疗，通过放射线照射局部的肿瘤，破坏肿瘤细胞，从而起到治疗的效果。"

语音时长01:23''

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"肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，也叫支气管肺癌，它和肺癌是一个概念。肺癌的发病率目前居所有肿瘤首位，女性的肺癌发病率也在逐年上升。肺癌最主要的致病因素是吸烟，其次是石棉网的接触和大气环境的污染。肺癌也有一定的遗传倾向，可以向支气管管腔内或者是临近部位浸润性生长，也可以通过淋巴或者血行转移。肺癌的好发部位按左右分，一般是右肺多于左肺，按上下叶来，是上叶多于下叶，靠近肺门的称为中央型肺癌，靠近外周称为外周型肺癌。"

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"一个良好的原发性支气管肺癌的治疗计划，往往需要胸外科、放疗科、肿瘤内科、影像科、病理科等多学科专家医生共同沟通讨论后制定。小细胞肺癌主要是以放化疗为主的综合治疗，少数很早期的患者可以选择手术治疗。Ⅰ-Ⅱb期非小细胞肺癌患者首选手术治疗。Ⅱ期患者术后行新辅助化疗，有助于改善患者生存。Ⅲ期患者也就是局部晚期的患者，主要是以放化疗为主的综合治疗。Ⅳ期患者就是晚期的患者，主要是以化疗或靶向治疗为主的综合治疗。但放疗在晚期患者骨转移、脑转移以及局部症状控制中仍占有重要的地位。化疗适用于一般情况较好的患者。EGFR-TKI、奥克抑制剂治疗EGFR突变，奥克阳性非小细胞肺癌具有较好的疗效。"

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"支气管肺癌的病因。首先、目前认为吸烟是本病的最重要的高危因素。烟草中有超过3000种化学物质，其中多环芳香烃类化合物和亚硝脲均具有很强的致癌活性。第二、职业和环境接触。支气管肺癌是职业癌症最重要的一种，铝制品中的副产品，砷、石棉、铬化合物、芥子气、聚乙烯等职业环境致癌物，可增加本病的发病率。第三、电离辐射，肺脏是对放射线较为敏感的器官，放射性物质衰变时产生的氡和氡子气、电离辐射和微波辐射等，可以使肺癌的发生危险性增加3-30倍。第四、既往肺部慢性感染，如肺结核、支气管扩张症等患者。第五、遗传因素，家族聚集遗传易感性以及免疫功能降低、代谢、内分泌功能失调等，也可能在支气管肺癌的发生中起重要作用。第六、大气污染。主要是由于工业和交通发达地区石油、煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质，污染大气，导致发病率增高。大气污染与吸烟对本病的发病率可能相互促进，起到协同作用。"

语音时长01:28''

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支气管肺癌怎么治

"支气管肺癌分为非小细胞癌和小细胞癌，非小细胞癌又分为鳞癌和腺癌。非小细胞癌早期一般以手术治疗为主，中期一般以放疗为主，晚期一般以化疗为主。小细胞癌一般以化疗为主，辅助手术治疗和放疗。可以配合肺癌介入治疗、生物治疗、基因治疗及中药调理。中药调理能够起到扶正祛邪、固本培元的作用，能够减少放化疗的副作用，增强机体免疫力，有助于机体功能的恢复。也可以注射中药，如注射用薏仁油，具有益气养阴散结的功效，适用于不宜手术的患者，气阴两虚症状引发非小细胞癌。亦可以注射康艾注射液，具有扶正祛邪抗癌的功效，对肺癌正虚的患者有不错的疗效。"

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