乙肝五项二四五阳性需要治疗吗

2023-03-13 16:42播放 :

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乙肝五项的检查属于乙肝病毒的血清学检查范围，不属于肝功能、生化的检查内容范畴内。如果乙肝五项的检查结果表现为2、4、5阳性，即乙肝表面抗体阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，说明既往曾经感染乙肝病毒，而后病毒又被清除，且现在已经产生表面抗体，对乙肝病毒的再感染有抵抗力。由于体内的乙肝病毒已经清除，临床无需予以治疗。

所以2、4、5阳性不用过于紧张和焦虑，部分患者发现乙肝五项中检查中出现多项阳性，表现得非常紧张。其实这只是代表曾经感染过乙肝病毒，并不代表现在体内还有乙肝病毒，而且目前对乙肝病毒的感染已经存在抵抗力，不必治疗。

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乙肝五项二四五阳性什么意思

"乙肝两对半中，如果二、四、五项阳性，说明接触过乙肝病毒或打过乙肝疫苗，目前对乙肝病毒产生了抗体，而如果第一项阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，说明携带了乙肝病毒，需要每半年进行肝病的体检。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化以及肝硬化的发生。乙肝两对半需要每半年进行随访，第二项指的就是乙肝表面抗体，第四项指的是乙肝e抗体，第五项指的是乙肝核心抗体，这三个抗体的出现都说明打过疫苗或者是接触过乙肝病毒，目前产生了一定的免疫力。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/24收听(17689)

乙肝五项二四五阳性什么意思

乙肝五项分以下几个五项，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝的核心抗体。常说的245阳性，指的是乙肝的表面抗体、E抗体和核心抗体这三项抗体的阳性。它的含义在于两种情况。第一、乙肝病毒感染的恢复期。第二、既往感染了乙肝病毒，现在机体已经把病毒完全清除掉，然后遗留了感染后的标志。这两种情况都是只要肝功正常是无需治疗的。另外要提醒的是，像这三个抗体阳性的人群中，非常罕见的一小部分人，就是血中还残存有少量病毒，这种情况很少见。所以这种也是无需治疗，它需要定期复查。

语音时长01:17''

陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/05/11收听(40295)

乙肝五项二四五阳性什么意思

"乙肝五项二、四、五阳性，通常分别是表面抗体阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性，这样的结果通常代表两种临床意义，具体如下：一、急性乙肝的恢复期：急性乙肝患者感染乙肝病毒后，机体免疫系统清除了机体内的乙肝病毒，并产生具有保护性作用的抗体，即乙肝表面抗体，而e抗体和核心抗体不具有保护性。二、感染乙肝病毒后恢复一种长期状态：如果间隔六个月的次乙肝五项检测结果，同为二、四、五阳性，则属于这类情况。值得注意的是二、四、五阳性，不需要接种乙肝疫苗，由于有保护性抗体存在，人体也不能被乙肝病毒所感染。"

语音时长01:11''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/06/21收听(68022)

乙肝五项二四五阳性怎么回事

"乙肝五项第二、四、五阳性，说明之前感染了乙肝，但目前是痊愈状态。感染乙肝之后，并不一定就会是慢性感染状态，如果是在成人的时候感染乙肝，身体免疫系统一般会将乙肝病毒完全清除，清除之后的痊愈状态就是这样的乙肝五项结果。第二、四、五阳性，分别是乙肝表面抗体、e抗体与核心抗体阳性。e抗体与核心抗体并不是保护性抗体，只能说明曾经感染过乙肝，目前甚至也有可能是乙肝感染状态。但这时伴随第二项乙肝表面抗体阳性，就能排除目前感染状态，因为这是一个保护性抗体，只有当身体的免疫系统将乙肝病毒打败并清除之后，乙肝表面抗体才会是阳性。"

语音时长01:14''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/06收听(56281)

乙肝五项对照表二四五阳性什么意思

"乙肝五项对照表中，2、4、5分别对应的是乙肝表面抗体、乙肝核心抗体和乙肝e抗体。如果这3个抗体均表现为阳性，说明机体既往被乙肝病毒感染过，由于免疫系统功能对乙肝病毒进行了系统的清除之后，机体产生了保护性的抗体。正常情况下，e抗体和核心抗体会慢慢消失，而3-5年之后，表面抗体也会逐渐消失，保护性的抗体并不会终身携带。所以，建议半年后再次复查乙肝两对半，看表面抗体的数值，是否需要再次注射疫苗。"

语音时长01:09''

孙科│哈尔滨市传染病医院

2018/11/07收听(79902)

01:57

乙肝二四五阳性说明什么

乙肝二、四、五阳性较为常见，完整乙型肝炎病毒感染后，其会刺激机体产生抗体，部分患者产生的是第二...

张晶│首都医科大学附属北京佑安医院

2021/04/28播放(81923)

乙肝五项二四五项阳性是小三阳吗

"　　乙肝五项检查如果二、四、五项是阳性，包括乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性和乙肝e抗体阳性，这种情况不是小三阳，而是曾经感染过乙肝，但是已经清除的表现。对于一个慢性乙型肝炎的患者，这是一个非常理想的治疗终点，可能是经过了长期的治疗，最后才能实现的理想目标。　　但是此时一定要再检查乙肝病毒DNA的定量，如果乙肝病毒DNA定量是阳性，并没有转阴，可能二、四、五阳性是由于病毒变异而造成的，但是几率很低，不是乙肝被治愈了，还应该按乙肝患者来治疗和复查。"

语音时长01:16''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2019/12/16收听(71651)

乙肝二四五阳性正常不

"在乙肝病毒血清学检查的结果中，出现了二四五抗体阳性这是非常好的检查结果。这三个阳性指标分别是乙肝表面抗体阳性、乙肝E抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，这样的结果表明机体已经感染过乙肝病毒，可能由于有效的治疗或者由于机体抵抗力比较强，乙肝病毒可能被清除，或者病毒复制受到了抑制而停止，并且还产生了相应的保护性抗体，从而使得机体具有抵抗乙肝病毒侵袭的能力，防止机体再次感染乙肝病毒。"

语音时长01:10''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/11收听(22219)

二四五阳性是乙肝吗

"乙肝五项指标第二、四、五项阳性，也就是乙肝表面抗体、e抗体和核心抗体这三个抗体阳性，这种不属于乙肝，表示既往感染过乙肝病毒，但已经自发清除。复查肝功和乙肝病毒量，肝功是正常的，体内没有病毒复制，这种情况在临床中不需要特殊处理。在以后的生活中，如果涉及到应用激素或者化疗药物之类的情况，可致使细胞核内cccDNA再激活复制，所以需要严密监测血液中乙肝病毒量的情况。一旦发现病毒复制，需要及时的处理，警惕出现肝功能异常，引起重症肝炎。"

语音时长01:12''

刘春华│聊城市人民医院

2019/01/23收听(14373)

乙肝二四五阳性正常吗

乙肝二、四、五阳性，在绝大多数医疗机构的检验报告当中，应该是表面抗体阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性。这种结果代表的是急性乙肝的恢复期，通过免疫系统清除了乙肝病毒，并有效地产生了保护性抗体，也就是表面抗体，这种情况不再会发生乙肝病毒感染。另外一种情况就是曾经感染过乙肝病毒，并且清除了乙肝病毒，而且也产生了保护性抗体也就是表面抗体。凡是有了表面抗体，基本不会再发生乙肝病毒的感染，所以，乙肝二、四、五阳性是正常的。

语音时长01:16''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/18收听(52546)

乙肝二四五阳性是正常的吗

"乙肝五项的二四五阳性，指的是乙肝表面抗体阳性，伴随着乙肝e抗体和核心抗体阳性。这三个抗体阳性，是身体感染过乙肝的一种标志，但目前并非是乙肝感染状态，而是乙肝痊愈。乙肝病毒感染成人之后，慢性化的概率并不高，有很大一部分人仅仅会出现急性肝炎的症状，甚至不出现症状，从而对乙肝病毒免疫，这时候身体的乙肝五项就会出现二四五阳性的结果。因为乙肝病毒被人的免疫系统清除了，所以人同时也获得了对乙肝的免疫能力，这时乙肝五项中的第二项乙肝表面抗体就会变成阳性。乙肝核心抗体和乙肝e抗体，仅仅会在身体感染乙肝的时候产生，因为其他途径无法让人产生这两种抗体。"

语音时长01:15''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/02收听(29036)

乙肝二四五阳性怎么办

"乙肝两对半中第二项、第四项和第五项阳性，如果第一项也就是乙肝表面抗原是阴性的结果，并不需要担心，说明机体曾经感染过乙肝病毒，但免疫力较强已经清除了病毒，所以产生了抗体。如果第一项也是阳性的结果，说明是乙肝携带者。对于乙肝携带者，还需要进一步进行肝功能的检查。如果肝功能完全正常，属于健康携带者，没有出现肝炎的发作，也不需要任何治疗。如果出现肝功能异常、肝炎的发作就需要进行抗病毒治疗，一线的抗病毒药物推荐恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/30收听(63696)

乙肝二四五阳性好不好

"如果乙肝两对半中只有二、四、五三项阳性，第一项乙肝表面抗原是阴性的结果，说明没有携带乙肝病毒，未来不用担心乙肝病毒导致肝炎发作。乙肝有二、四、五阳性的人，说明曾经感染乙肝，自身免疫力较强清除体内病毒，留下抗体乙肝表面抗原成为阴性。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，引起肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。乙肝携带者建议每半年定期进行肝病体检，体检目的是随访是否有肝炎发作，一旦出现肝炎发作，建议抗病毒治疗。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/21收听(45007)

乙肝二四五阳性传染吗

"乙肝患者的2、4、5阳性并不会造成传染。2、4、5阳性指的是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，这只有出现在乙肝病毒已经痊愈的患者之中，这时就不能称为乙肝患者，而应该称为健康的成人。此时身体之中没有乙肝病毒DNA分子，所以并不会造成传染的情况。但是这也需要看是否有特殊情况来具体判断，因为2、4、5阳性的情况，在长期进行免疫抑制治疗的人，比如进行放化疗的人，身体的免疫系统受到抑制，身体内有可能残存数个或者数十个微量的乙肝病毒DNA分子，从而在免疫抑制的情况下再次繁殖，出现能够检测到乙肝病毒DNA的情况。所以当这种情况的人进行免疫抑制治疗，或者长期放化疗的时候，要注意检查乙肝五项、肝功能以及乙肝病毒DNA的变化。"

语音时长01:28''

历见伟│日照市中医医院

2019/02/18收听(89259)

乙肝二四五阳性什么意思

"乙肝二、四、五阳性就是指乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性，对于二、四、五阳性的人群来说，主要提示既往感染乙肝病毒，目前已经处于恢复期，且乙肝表面抗体是阳性的，已经具有保护性，一般不会再感染乙肝。对于一部分急性感染的恢复期来说，还是需要进一步查乙肝DNA，如果乙肝DNA也是阴性，就没有传染性。这样的人群只需要动态监测乙肝五项指标的变化情况，一般建议3-6个月左右再复查一次就可以。"

语音时长01:14''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/11收听(27548)

乙肝二四五阳性会复发吗

"乙肝二、四、五阳性通常不会再复发，乙肝五项中第二、四、五项分别是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，以上三个抗体阳性也就是患者既往感染过乙肝病毒，但通过自身的免疫清除，已将病毒彻底清除、痊愈，产生了大量的抗体，其中第二项乙肝表面抗体是一种保护性抗体，阳性就是不会再患乙肝。随着时间的推移，如果再次接触乙肝病毒，抗体会逐渐被消耗，此时若抗体转为阴性，则有复发的可能，建议患者每1-2年检查乙肝五项。"

语音时长01:13''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/07/05收听(80081)

乙肝二四五阳性终身免疫吗

乙肝两对半中第二、四、五项阳性并非终身免疫，能够抵抗乙肝病毒的抗体主要是第二项，也就是乙肝表面抗体。乙肝表面抗体浓度大于10mIU/mL，对乙肝病毒具有良好的免疫力。但随着时间的延长乙肝表面抗体的浓度会逐年下降，因此不能做到终身免疫。如果在乙肝两对半的检查中，发现乙肝表面抗体＜10mIU/mL，可以再接种一针乙肝疫苗的加强针，这时机体就能够快速产生高浓度的乙肝免疫球蛋白，来抵御潜在的乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体浓度越高，对于乙肝病毒的抵抗力就越强，不必担心会被乙肝病毒所感染。

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/21收听(12758)

乙肝五项哪个阳性好

乙肝两对半中只有第二项阳性，对乙肝具有免疫力，也没有得肝炎。第二项是乙肝表面抗体阳性，大多数患者都是由于打了乙肝疫苗而出现乙肝免疫球蛋白，是对于乙肝有较好的免疫力，不太会再感染乙肝病毒。其它的指标，第一项乙肝表面抗原阳性，说明感染了乙肝病毒，体内携带病毒。如果1、3、5阳性就属于乙肝大三阳，具有一定的传染性。如果乙肝两对半中1、4、5阳性是乙肝小三阳，乙肝小三阳虽然传染性要低于大三阳，但是仍然属于乙肝携带的状态，需要每半年至肝病门诊定期进行体检。

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(53959)

乙肝二对半二四五阳性要治疗吗

"乙肝二对半二、四、五项阳性，并没有第一项的阳性，就不需要治疗。乙肝二对半中如果乙肝表面抗原阳性，才是携带乙肝病毒的状态，而且对于乙肝携带者，如果没有肝功能的异常，也不需要任何治疗，只要每半年定期进行肝病体检即可。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化以及肝癌发生。因此我国为了降低乙肝的发病率，对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝携带者需要每半年进行肝病体检，如果出现肝功能异常，就需要进行抗病毒治疗。而乙肝二对半中如果只有二、四、五项阳性，只是说明原来感染过乙肝病毒，但是病毒已经被机体清除，因此不需要任何治疗。"

语音时长01:26''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/24收听(86382)

乙肝检查二四五阳性意味着什么

"乙肝五项的检查发现二、四、五项是阳性，分别是乙肝的表面抗体、e抗体与核心抗体阳性。主要是之前曾经感染过乙肝病毒，但目前已经是痊愈的状态。初次感染乙肝的时候并不是年龄特别小，绝大多数都不会变成慢性乙肝的患者，而是清除乙肝病毒而成为痊愈状态，这时候乙肝五项就会表现出这样的结果。第二项乙肝表面抗体，是获得了对乙肝病毒免疫能力的标志。但单纯通过乙肝五项的结果，也不能够完全排除目前是乙肝患者的可能。因为有一部分人，检测乙肝病毒的DNA也是能够检测到的。如果想要完全排除自己得乙肝的可能，可以进一步检查乙肝病毒的DNA定量。另外二、四、五阳性的情况，因为有一部分人仍然能够从血液中检查的到乙肝病毒，所以这种人不能献血。"

语音时长01:31''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/21收听(23922)

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