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    简介:张晶,首都医科大学附属北京佑安医院,肝病科,主任医师,教授,博士,博导。擅长酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗,各种急慢性肝病的诊断与治疗,尤其是乙型肝炎、丙型肝炎、药物性肝病、重症肝病肝衰竭的救治。肝病中心三科(原丙肝与中毒性肝病科)主任,脂肪性肝病诊疗中心主任,减重中心主任。从事肝病临床诊疗工作近30年,熟悉各种肝脏疾病的诊断治疗。创建了脂肪性肝病诊疗中心和减重中心,为脂肪肝和超重患者提供全方位诊疗及减重方案,为酒精性肝病患者提供从戒酒、急性酒精中毒抢救到肝硬化的全程治疗及关怀,专注于急性、慢性药物性肝损伤及重症抢救,量身定制高效丙型肝炎抗病毒方案,安全抗凝治疗门静脉血栓及并发症。承担国家级、北京市级局级等各类课题23项,其中第一责任人承担7项,发表论文60余篇,SCI4论文4篇。参编著作6部,副主译1部。中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组/药物性肝损伤学组委员,北京医学会肝病学分会委员及脂肪肝学组副组长,北京医学会健康管理学分会常委及脂肪肝学组组长,佑安肝病感染病专科医疗联盟脂肪肝专业委员会主任委员。
    擅长:酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗,各种急慢性肝病的诊断与治疗,尤其是乙型肝炎、丙型肝炎、重症肝病肝衰竭的救治。
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    张晶医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频39
    乙肝病毒表面抗原阴性是什么意思
    乙肝病毒表面抗原阴性是乙肝五项里的第一项,有时只检测这一项,这是最重要的一项,代表现在有没有乙型肝炎病毒感染情况,阴性基本上可以表明很安全,没有乙肝,阳性一定有乙肝。乙肝病毒为球形,表面抗原是病毒的外壳,是种复杂蛋白,进入体内后会存在血液中,检测时即会发现乙肝表面抗原。如果血液中有乙肝表面抗原,说明患者过去感染过乙肝病毒,而且现在体内也有乙肝病毒,所以乙肝表面抗原阳性是确定病人有无乙肝感染的最重要指标。 不管后期做病毒定量是阴性还是阳性,只要表面抗原阳性,体内一定会有乙肝病毒,即使血液里检测不到,一般肝细胞里也会有,所以表面抗原阳性的意义非常重要,阳性代表有乙肝,阴性几乎代表没有乙肝。非常少见的情况是免疫抑制患者,用化疗药物后或处于HIV等免疫抑制状态,病毒阳性,但是表面抗原阴性,这种叫做隐匿性乙型肝炎。普通老百姓可以不用追究是不是隐匿性乙型肝炎,因为该类型非常少见。
    7.88万
    156
    2023-12-18
    1218
    脂肪肝转氨酶高怎么办
    脂肪肝常常会出现转氨酶升高,升高以后代表肝细胞存在一定程度损伤,但是升高程度和时间非常重要。如果转氨酶升高时间很短,通过减重能够减轻脂肪肝和降低转氨酶。减重主要靠饮食和运动两方面,比如减少进食总量,减少总热量,同时进行合理、有效、中等强度的有氧运动,配合无氧力量性训练,即抗阻运动,会有效减轻体重,转氨酶会随着体重的下降而下降。 部分患者随着脂肪肝减轻和体重下降,转氨酶仍然没有得到明显改善,这种情况需要进一步查是不是脂肪肝所引起的转氨酶升高。另外可能要做进一步检查,比如检查达到非酒精性脂肪性肝炎的程度,可能需要配合药物治疗。体检发现转氨酶升高和B超发现脂肪肝后,第一步是需要减重,若效果不好,即转氨酶不降,建议到医院进一步进行专业检查和治疗。
    10.04万
    221
    2023-12-05
    1205
    丙型肝炎抗体测定方法是什么
    现在丙型肝炎抗体的测定大部分用ELISA方法,各种抗体的测定一般都采用这种方法,即酶联免疫吸附试验。同样的检测方法,其细微差别在于检测敏感度和特异度。 国产试剂和进口试剂检测方法存在一定差别,如用进口较好的试剂,一般阴性和阳性较准确。很多患者拿外院的抗体阳性化验单给医生参考,抗体都表现为低水平阳性,该数值并非无意义,但是有可能存在假阳性,即用好试剂盒做抗体检测为阴性,这时原来的检测结果叫做假阳性,原因是试剂盒的灵敏度和特异性不够,出现报告误差,所以丙型肝炎抗体用ELISA方法或其它方法,最重要的是抗体试剂盒的质量。
    6.96万
    434
    2023-11-23
    1123
    丙型肝炎抗体呈阳性怎么回事
    单纯丙型肝炎抗体阳性只是引导进行下一步检查的标志物,只能表明感染过丙型肝炎病毒,不知道现在体内是否有病毒,需要做血液学病毒检测。所以如果病人因为某种原因做检测,发现丙型肝炎抗体阳性,不要恐慌,首先要到医院进一步检查,如果确实有丙型肝炎,只需到医院治疗,现在有很好的治疗药物。 丙型肝炎抗体阳性是发现丙型肝炎非常重要的一线检查手段,也叫做筛查手段。丙肝抗体阳性和病毒阳性不完全相同,只有病毒阳性才认为有丙型肝炎感染,体内有丙型肝炎病毒,有丙型肝炎抗体不代表有丙型肝炎。人体感染丙型肝炎病毒后,大约85%的人会慢性化,即病毒会持续存在,大概有15%的人的病毒会被消除,并产生抗体。抗体由机体免疫细胞产生,即使消灭病毒,抗体也仍然会存在,所以丙肝抗体阳性需进一步检查,检查有无病毒阳性,才能确诊有无丙型肝炎,或现在体内有无丙型肝炎病毒。
    9.93万
    266
    2023-11-19
    1119
    乙肝疫苗打一针和三针的区别
    乙肝疫苗按照国家计划免疫政策是0、1、6个月打,即打3针。比如婴儿或者成年人检测没有抗体,也没有第四项、第五项等阳性,没有感染过乙型肝炎病毒,这时可以打疫苗。国家规定打3针乙肝疫苗,主要是考虑到抗体滴度,即抗体多少以及抗体持续时间都很重要。打几针和多长时间打第2针、第3针都是经过反复研究确定。现在认为按照该程序打乙肝疫苗,可以获得足够高的抗体水平,此外抗体阳性持续时间较长。如果打1针,有时候并不足以使病人产生足够抗体,保护性可能达不到相应要求。 0、1、6个月打疫苗并不适合所有人,因人而异,部分人免疫功能好,也许打1针后,即可产生足够多的抗体,部分人可能打3针都不出现抗体,在临床上非常多见。但该方案适用于大多数人,能够产生足够量、足够保护和足够时间的抗体。所以一般不可以只打1针,风险较大,将3针疫苗打完最理想。
    10.24万
    121
    2023-11-09
    1109
    丙型肝炎抗体阴性指标怎么看
    丙型肝炎抗体检查指标有时为数值,有时为阳性或阴性,一般需结合检测方法和检测试剂盒的正常值范围,比如>1mIU/ml是阳性,检测数值为1mIU/ml以上,这时报阳性;如果是阴性,即检测出的数值是零点几,这时报阴性检测结果。 有时检查指标只有数值,无阴性、阳性,这时需要看正常值范围,再看检测结果,如果在正常值范围内,即是阴性;如果超过正常值范围,即是阳性。如果仍然不懂,不会看正常值范围,建议到医院感染科、传染科或其它科室请医生诊断。
    9.49万
    10
    2023-10-30
    1030
    酒精肝患者能治好吗
    酒精性肝病能否治好,需要看处于哪个阶段,比如已经有肝癌,这时再戒酒已经来不及。酒精性肝硬化也分不同阶段,早期肝硬化和晚期肝硬化。如果是早期,刚刚发现肝硬化,比如影像学提示肝硬化,没有腹水,也没有其它并发症,肝功能较不错,这种情况下戒酒有可能会逆转。如果已经出现腹水、肝性脑病严重并发症,即使戒酒,也只能延缓病情进展,不能够完全恢复到正常。如果是轻症酒精性肝炎、转氨酶稍高,或者B超发现脂肪肝是由于饮酒引起,即酒精性脂肪肝,这时如果及时戒酒,能够完全康复。所以酒精性肝病能不能够完全恢复,需要看肝脏损伤情况,损伤轻者能恢复,严重者没有办法恢复。 酒精性肝病有以下几个阶段: 1、轻症酒精性肝病,比如转氨酶稍高或者轻度酒精性脂肪肝; 2、酒精性肝炎,比如转氨酶和胆红素都有明显升高,转氨酶超过50U/L以上,胆红素超过3倍以上,叫做酒精性肝炎; 3、酒精性肝硬化,长期大量饮酒,最后到肝硬化阶段,甚至出现肝癌; 4、另外种非常严重情况叫重症酒精性肝炎,可以出现急性肝衰竭的病情。
    10.05万
    138
    2023-10-29
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    乙肝核心抗体阳性怎么回事
    乙肝核心抗体由病毒的核心抗原刺激机体产生。乙肝病毒有个表面蛋白的壳和核心,核心里有蛋白,同时有病毒DNA包裹。完整病毒感染人体时会产生3种抗体,比如表面抗体、E抗体或者核心抗体,不同的人产生结果不相同,有时候是二、四、五阳性,即3个抗体都有;有时候只产生第四项和第五项;有时候只产生第五项,即核心抗体阳性。 核心抗原在病毒核心里,和DNA在一起,核心抗体阳性说明有完整病毒曾经感染过病人,但是病人免疫力已经将病毒清除,抗体存在。抗体是由机体免疫细胞产生,是用于消灭病毒的枪,所以会长期存在。虽然过去在某种情况下感染过乙肝病毒,但是病毒已经被消灭,已经没有敌人,所以遗留核心抗体阳性不是坏事,是非常理想的状态,不用担心。
    8.89万
    412
    2023-10-25
    1025
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