华中科技大学同济医学院附属协和医院
内分泌科
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TSH即促甲状腺激素，是由垂体所分泌，TSH的分泌主要是促进甲状腺激素T3和T4的合成，下丘脑、垂体和甲状腺存在反馈和负反馈机制，主要机制是下丘脑促进垂体的TSH分泌，垂体TSH促进甲状腺T3和T4的分泌。如果甲状腺T3、T4水平的下降，这时对上游2个主要的内分泌腺体的负反馈抑制作用会减弱，就会导致垂体TSH分泌的增加。所以垂体TSH分泌的增加实际上是反映了甲状腺激素不足的表现，这是在甲状腺功能减退情况下最早出现的一种功能异常。如果TSH增高，就可以判断患者有甲状腺激素水平的不足。
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评估甲状腺功能时往往会涉及到几个指标。甲状腺本身所分泌的激素，报告上通常会写到T3、T4或FT... 黎瑶│成都医学院第一附属医院 2021/03/02播放(71715)
评估甲状腺功能时往往会涉及到几个指标。甲状腺本身所分泌的激素，报告上通常会写到T3、T4或FT...
黎瑶│成都医学院第一附属医院
2021/03/02播放(71715)
"甲状腺激素TSH偏高提示处于亚临床甲状腺功能减退的状态，这部分患者不能吃的主要是含碘特别高的食物比如海带、紫菜，因为现在有研究已经证实，甲减的患者如果碘摄入过多，反而会加重对甲状腺滤泡细胞的损伤，导致甲状腺减退的情况更加恶化。除此之外，其他的食物都没有特别禁忌，包括含碘盐患者也可以适当吃点补充碘，但是不能过量。但是含碘高的药物像胺碘酮等，尽量不要长期吃，否则也会造成碘的摄入过多。海产品的含碘量相对偏低，所以甲减病人或者TSH偏高的患者可以适当吃，没什么特别禁忌。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/03收听(44118)
TSH偏高最常见的原因是甲状腺功能减退症，患者常常表现为T3、T4降低及TSH升高，这种情况通... 马婵娟│山西省人民医院 2020/11/02播放(57466)
TSH偏高最常见的原因是甲状腺功能减退症，患者常常表现为T3、T4降低及TSH升高，这种情况通...
马婵娟│山西省人民医院
2020/11/02播放(57466)
"TSH是促甲状腺激素，是由垂体分泌的一种激素，TSH偏高代表着甲状腺功能减退，人体内甲状腺激素容易受到多种因素影响，主要原因有遗传因素、内分泌不平衡、生活饮食习惯不协调。当人体自身甲状腺不能合成甲状腺素或者释放减少，垂体就要分泌更多的促甲状腺激素纠正甲状腺的功能状态，就会导致TSH偏高，甲状腺激素属于内分泌激素的一种，对维持人体的正常代谢有重要作用。出现内分泌紊乱就会导致身体内各种激素的相对比例不平衡，容易导致甲状腺激素的含量减少，促甲状腺激素的增多而引发一系列疾病，如桥本甲状腺炎，需要及时进行治疗，避免对身体其他重要脏器产生影响。自我生活饮食不规律也会导致出现内分泌失调的症状，需要保持良好的生活习惯。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/23收听(22087)
"TSH也就是促甲状腺激素，是腺垂体分泌的肽类激素。TSH的作用是促进甲状腺激素的合成和分泌，通过下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺功能状态。TSH偏高的原因有如下几点。一、垂体病变，当垂体瘤或者垂体增生史可以出现促甲状腺激素升高，促甲状腺激素升高刺激甲状腺激素分泌，会出现垂体性甲亢的情况。二、甲状腺功能减退，当甲状腺分泌T3、T4减少时，对促甲状腺激素的抑制作用减弱，出现促甲状腺激素偏高的情况。当既有促甲状腺激素升高，又有T3、T4降低时则为甲状腺功能减退。当只有促甲状腺激素升高，T3、T4正常时则为亚临床甲状腺功能减退。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/27收听(35311)
"促甲状腺激素偏高就是TSH偏高，注意是亚临床甲减还是临床期甲减。如果亚临床甲减，就是促甲状腺激素增高，游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素正常，促甲状腺激素＞10mol\/L需要药物治疗，促甲状腺激素＜10mol\/L可以定期复查甲功，暂无需药物治疗。如果是临床期甲减，也就是促甲状腺激素是增高的，但游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素是减低的，这时无论促甲状腺激素增高到多少，都需要应用药物治疗。药物治疗期间应该定期复查甲状腺功能，根据甲功的结果逐渐调整药物的剂量。治疗甲减的药物，主要包括甲状腺片及优甲乐，即左甲状腺素钠片。"
徐爽│北部战区总医院
2019/07/12收听(75497)
"甲状腺激素偏高的原因如下：1、原发性的甲状腺功能亢进，是自身免疫性疾病，由于免疫紊乱，导致甲状腺细胞弥漫性的增生、肥大，从而促使甲状腺激素分泌增多。2、甲状腺细胞破坏以后储存在甲状腺细胞内的甲状腺激素释放到血液中，也会引起血清中的甲状腺激素一过性的偏高。比较常见的疾病如下：1、桥本氏甲状腺炎，血中甲状腺过氧化物酶抗体或者甲状腺球蛋白抗体升高，对甲状腺细胞造成损伤。2、亚急性甲状腺炎，是病毒感染导致的甲状腺细胞损伤，也会导致甲状腺激素升高。上述两种情况引起的甲状腺激素偏高都是一过性的，一段时间以后甲状腺激素水平都会逐渐恢复到正常，部分患者可能会变成甲状腺功能减退。"
2019/09/05收听(46770)
甲状腺激素偏高有很多种原因都可以引起：第一、甲状腺本身的病变可以导致甲状腺激素偏高，比如Graves病，也叫毒性弥漫性甲状腺肿，多结节性毒性甲状腺肿、高功能腺瘤都可以导致甲状腺激素水平偏高，其中以Graves病也是毒性弥漫性甲状腺肿是最为多见。这几种疾病通常引起甲状腺合成甲状腺激素过多，可以反馈的抑制垂体分泌促甲状腺激素，血中的促甲状腺激素的水平是下降的。第二、较为少见，是由于垂体分泌促甲状腺激素增多，进而刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素所导致的甲亢，这个病变部位通常在下丘脑垂体。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/10收听(49369)
"导致甲状腺激素偏高的原因还是很多的，考虑有家族遗传的原因，自己生活不规律，还与所食用的食物有关系，当然更多的还是与本身的甲状腺疾病有关。甲状腺功能亢进症、部分甲状腺炎的患者，都存在甲状腺激素偏高。建议平时在饮食上要进行控制，进行规律、健康的饮食，不要吃碘含量丰富的食物，比如碘盐、海带等。同时还要配合着体育运动，比如慢跑、爬山等简单的户外活动。当甲状腺激素出现了激增的异常情况，就要及时的就医治疗。"
2019/05/30收听(12299)
"甲状腺激素偏高包括以下几个原因：第一、有可能是甲状腺本身激素合成的增多，例如甲状腺功能亢进症或是垂体性甲亢。第二、常常是因为炎症，常见的像亚急性甲状腺炎或者是桥本氏甲状腺炎，炎症导致了甲状腺破坏，甲状腺激素就会释放入血，这时候血中检测到甲状腺激素水平就会升高。"
胡燕│北京中医药大学东方医院
2017/12/29收听(76506)
"甲状腺激素偏高，可以见于多种情况，常见的原因是由于原发性的甲状腺功能亢进引起的，是由于机体出现自身免疫性的疾病，引起甲状腺素大量的释放入血，从而引起甲状腺素水平升高。需要针对甲亢进行规范的治疗，比如口服丙硫氧嘧啶，或者采取碘131治疗等，常见的原因是高功能亢进甲状腺瘤，是由于甲状腺瘤演化而来的，首选的治疗方法就是进行手术切除，出现这种情况可能是由于亚急性甲状腺炎引起的。主要的原因是由于甲状腺受体受到破坏，对于这种情况，主要是通过采用抗炎治疗，以及激素治疗的方法，改善症状。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(93367)
促甲状腺激素即TSH，其偏高需要吃的药要综合分析，首先看哪种状态下的TSH水平升高，而且年龄，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(90553)
促甲状腺激素即TSH，其偏高需要吃的药要综合分析，首先看哪种状态下的TSH水平升高，而且年龄，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(90553)
甲状腺TSH也就是促甲状腺激素水平偏高，提示存在早期甲状腺功能减退，如果甲状腺激素水平是正常的，只有单纯的促甲状腺素水平升高，升高的水平不超过10mU/L，临床上不需要采取药物进行干预治疗，如果促甲状腺激素超过10mU/L就需要小剂量的优甲乐替代治疗。促甲状腺激素水平的偏高同时伴有甲状腺激素水平下降，诊断为临床期甲状腺功能减退，不论促甲状腺激素是什么水平都需要口服优甲乐替代治疗，应该注意监测甲状腺功能变化，随时调整优甲乐的用量。
2020/02/13收听(92106)
促甲状腺激素TSH偏低的原因，大概有以下几个：1、甲亢：甲亢TSH不仅是偏低，是... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(94232)
促甲状腺激素TSH偏低的原因，大概有以下几个：
1、甲亢：甲亢TSH不仅是偏低，是...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(94232)
TSH是促甲状腺激素，促甲状腺激素偏高提示存在甲状腺功能减退。如果T3、T4下降，为临床甲状腺功能减退。如果T3、T4正常，只有TSH偏高，为亚临床甲状腺功能减退。TSH偏高的常见原因是桥本甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本甲状腺炎是甲状腺自身免疫性疾病，体内存在甲状腺自身抗体，查血中甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体常常增高。促甲状腺激素高的其他原因还包括甲亢碘-131治疗后或者甲亢手术后导致的甲状腺功能减退，甲状腺肿瘤手术后也常常发生甲状腺功能减退。TSH偏高提示甲状腺功能减退，大部分甲状腺功能减退的患者需要长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/29收听(77280)
"TSH指的是促甲状腺激素，其值偏高常见于甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症包括原发性和继发性，原发性甲状腺减退症是由于甲状腺激素分泌不足引起的，而继发性甲减常见于甲状腺切除术后亚急性甲状腺炎。无论是原发性甲减还是继发性甲减，对机体的内分泌功能影响都比较大，严重危害健康，应该积极治疗。治疗甲减的药物主要有甲状腺素片，从小剂量开始，逐渐加大剂量，多数要长期服用。甲状腺素片对肝肾功能有一定的副作用，用药期间建议定期复查生化、血常规等。甲减还会影响消化功能，饮食上尽量多摄入容易消化的食物，少吃辛辣、刺激食物，避免饮酒。"
2019/07/24收听(87199)
TSH也称之为促甲状腺激素，它是垂体前叶分泌的一种激素，TSH受下丘脑分泌的TRH，也就是促甲状腺激素释放激素的调控，同时，TSH又可以负反馈的抑制下丘脑分泌TRH。TSH还可以与甲状腺相作用，促进甲状腺释放甲状腺激素T3和T4，T3和T4又可以负反馈的抑制垂体分泌TSH。以上就是下丘脑垂体甲状腺轴的激素分泌与调控，可以根据TSH、T3、T4的水平去判定病变部位在下丘脑垂体还是甲状腺。
2020/10/06收听(27548)
TSH中文名为促甲状腺激素，是由于垂体前叶分泌的一种激素，能使甲状腺产生甲状腺激素，即T4。甲... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/05播放(60861)
TSH中文名为促甲状腺激素，是由于垂体前叶分泌的一种激素，能使甲状腺产生甲状腺激素，即T4。甲...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/08/05播放(60861)
促甲状腺激素是脑垂体、垂体前叶细胞所分泌，是促进甲状腺工作的激素。主要的功能是促进甲状腺的腺泡... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(52692)
促甲状腺激素是脑垂体、垂体前叶细胞所分泌，是促进甲状腺工作的激素。主要的功能是促进甲状腺的腺泡...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(52692)
"孕妇甲状腺激素偏高的原因主要有以下两个方面：1、孕妇基础代谢率增高，妊娠期产妇和胎儿都需要各种激素维持人体的正常生长发育，所以对于孕妇，身体内的基础代谢率增高，自身对各种物质的需求都需要双份，所以导致孕妇本身甲状腺激素偏高。2、妊娠期孕妇本身的内分泌系统出现一定程度的改变，孕妇不仅对甲状腺激素的需求偏高，而且对其它激素，例如肾上腺激素、孕激素的需求也会增加，一些孕妇在妊娠期间可能会出现血糖偏高的症状，这些都属于正常的生理反应，一般会在生产过后逐渐恢复到正常值。如果产妇出现严重疾病，则需要立即救治。"
2019/10/21收听(52907)
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