浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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胆总管囊肿术后腹胀处理如下：
1、患者术后会常规留置胃管，吸出十二指肠内容物，减轻腹胀；
2、多下床活动，早期可以在床上翻身，促进肠道蠕动功能尽早恢复，减轻腹胀、术后肠粘连、肠梗阻；
3、部分医院会利用中药贴剂，甚至通过针灸刺激肠道功能恢复，适用于肠道功能恢复较慢的病人；
4、胆总管囊肿病人术后近期对脂肪类食物的吸收能力较弱，进食油腻食物之后容易出现消化不良、腹胀表现，患者术后应避免进食油腻、高脂肪饮食。
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"胆总管囊肿是一个先天性病变，又称为胆总管扩张症。这个病现在体检的时候会发现很多，有些人是没有任何症状，一看胆总管很宽，还是建议做手术，做手术要把扩张的胆管切掉，再做胆肠吻合，就是胆管和肠道另外接起来，胆总管囊肿会长结石，会发生胆管炎，还有一部分人会发生癌变，所以应该及早的进行手术，做完手术以后再做胆肠吻合，它远期的并发症主要与这个有关系，正常胆管是通过十二指肠乳头进入到肠道，十二指肠乳头是个单向阀门，只能是（从）胆道往肠道里流，肠道内容物不能反流到胆道，就是胆汁只能往下而不能往回，如果把胆管切掉，胆管和空肠另外接起来，这个阀门的作用就没有了，有些人做完手术以后，胆汁能留下来，但是肠内容物也容易反流到胆道，所以它最常见的一个并发症就是反流性胆管炎，做完手术以后，右上腹总是疼痛，经常反复的发烧，如果反流性胆管炎时间长后，肠内容物回来很多，它会长胆管结石，反复的发生胆管结石也是非常麻烦的，这个发病率大概占到1/5左右（就是5个人当中有1个人），但是发生胆管炎的症状也有轻有重，有的人很轻不影响工作、生活，但是有的人很重，会导致结石的复发，反复的开刀。"
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/01/10收听(68817)
"胆总管囊肿怎么办？如果发现了胆总管有囊肿，应当及时的手术治疗。胆总管囊肿，随着年龄增大，可能会有发生癌变的风险，所以如果胆总管有囊肿，建议行手术治疗。因为胆总管囊肿的病人往往会出现腹痛或者黄疸症状，及时的治疗可以缓解这些症状，尤其是黄疸的症状，可以预防胆总管癌的发生。所以有胆总管囊肿的病人，应当建议及时的行手术治疗。目前手术可以在腹腔镜下完成，行胆总管囊肿切除加胆-肠吻合术。这样，病人的术后恢复也是比较好的。所以胆总管囊肿如果及时的发现，应当及时的手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(98754)
"胆总管囊肿又称小儿先天性胆管扩张症，是临床上最常见的一种先天性胆道畸形，其病变主要是指胆总管的一部分呈囊肿或者梭状扩张，有时可伴随肝内胆管扩张的先天畸形。治疗主要分为以下，一、在尽可能符合生理要求的前提下进行肠管与颈端胆道的吻合，解决胆总管的梗阻，恢复胆汁通畅地向肠道排泄。二、胆道重建时，要求保证吻合口足够大，避免吻合口的肠管扭曲。切除扩张胆总管与胆囊排除后可能出现的胆道癌变的问题。三、进行胰胆分流，解决胰胆管合流异常问题。四、了解并解决单内胆管存在的扩张或狭窄，即肝内胆管结石的问题。五、了解并解决胰胆管共同通道共同存在的疑似问题。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(33447)
"胆总管囊肿被确诊，一般需要手术治疗。胆总管囊肿又称先天性胆总管囊肿，跟胰胆管和血流的异常有关。因为大量的胰液在胆管中会慢性胆管炎，时间长会增加胆囊癌或胆管癌的几率。被确诊为胆总管囊肿，需要到正规的医院进行胆总管囊肿切除，并做胆总管，肝总管空肠吻合。根据胆总管囊肿的分型。做肝脏的切除，具体看是什么病人。"
咸国哲│山东省立医院
2018/06/04收听(52768)
"胆总管囊肿是局部胆管原发性异常扩张，病变主要是胆总管最为常见，在婴幼儿时期发病的大概占80%，常见的症状是腹部包块、腹痛以及黄疸。手术治疗是唯一有效，且能够达到根治的治疗方法。胆总管囊肿要与相应的继发性胆管扩张进行鉴别，继发性胆管扩张常常是由于胆道结石引起的胆道梗阻，从而引起的胆管扩张。此外，要跟肝囊肿进行鉴别，胆总管囊肿是一种良性疾病，但是有癌变的倾向，所以一定要密切的随访、复查，必要的时候需要行外科干预加囊状扩张。胆管给予切除来去除病变，能够有效的降低癌变发生概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/20收听(48115)
胆总管囊肿是由于先天性发育异常而导致的胆管囊状扩张，又称为胆管囊状扩张症，根据其具体的发生部位... 王东│北京大学人民医院 2021/03/18播放(62867)
胆总管囊肿是由于先天性发育异常而导致的胆管囊状扩张，又称为胆管囊状扩张症，根据其具体的发生部位...
王东│北京大学人民医院
2021/03/18播放(62867)
胆总管手术后，很多患者出现消化道的不适症状，身体需要适应，短则几个月，长则0.5-1年。患者通... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(85445)
胆总管手术后，很多患者出现消化道的不适症状，身体需要适应，短则几个月，长则0.5-1年。患者通...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(85445)
手术后腹胀根据其具体原因进行处理，具体如下：1、胃肠蠕动减慢：腹腔手术后要使用胃... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/07播放(83549)
手术后腹胀根据其具体原因进行处理，具体如下：
1、胃肠蠕动减慢：腹腔手术后要使用胃...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/07播放(83549)
腹胀是手术后常见的对胃肠道以及胃肠道神经的刺激，反射性地引起胃肠道的抑制，同时有可能造成电解质的紊乱，有可能低钾血症，抑制肠道蠕动，也可能术后腹水、渗液、抑制肠道蠕动。出现这种情况应该怎么处理？一般情况下，手术后24小时，在医生的允许下，鼓励患者早期下床活动，不能早期下床活动的病人，可以在床上活动，这样有利于减轻腹胀，促进肠功能的恢复。对胃肠道手术的病人，可以用胃肠减压管减除胃肠道的气体或液体，减轻腹胀。对于腹腔内有大量渗液、渗血者应该纠正低蛋白，可以放置引流管，排除腹腔内的液体，有利于缓解腹胀。同时如果有电解质紊乱、低钾的，给予补钾、纠正电解质紊乱，做局部的腹部热敷。同时，可以采用刺激足三里的办法，促进肠功能恢复，减轻腹胀。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/11收听(18130)
胆总管囊肿总共分5型，其中第4型的胆总管囊肿，是指肝内、肝外胆道有多发囊肿，是一类比较严重的胆... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/10/20播放(54017)
胆总管囊肿总共分5型，其中第4型的胆总管囊肿，是指肝内、肝外胆道有多发囊肿，是一类比较严重的胆...
吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/10/20播放(54017)
"手术之后发生肠黏连腹胀，这是手术以后常见的临床并发症。首先，患者胃肠功能恢复之后，腹胀的症状即可减轻或者消失。胃肠道功能恢复的标志就是患者术后的排气。影响患者胃肠功能恢复的病因。比如镇痛药物的影响，麻醉方式的影响，是全麻还是局麻，不同手术方式以及患者个体性的差异等等。干预方法是中医的干预，主要就是传统的针灸、中药、按摩等方法。针灸可以刺激穴位，常见的是足三里穴。按摩通常是指腹部按摩，按摩之后可以促进胃肠道的蠕动。西医的干预方法主要是通过改善营养、局部热敷、床上活动、进行相应的康复锻炼等恢复。在实际工作中，常常采取中医和西医结合的方法，加快患者腹部术后的排气。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(13219)
"对于胆总管囊肿这种疾病，最有效的治疗方法就是进行手术切除。吃药物只能起到缓解作用，治标不治本。所以，一旦确诊了胆总管囊肿就要进行手术治疗，以免进一步发展成为癌变。进行手术治疗的目的，是可以恢复胆汁的正常流动，避免发生胆管炎的可能。值得注意的是，做胆总管囊肿切除手术很容易引起并发症，所以一定要去正规的医院接受治疗，尽可能减少并发症的可能。手术后有并发症的现象，比如右边腹痛难忍等，要及时去医院就医，避免病情的进一步加重。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(92423)
"胆总管囊肿的症状各个临床、各个年龄段有不同的表现，可分为两种即婴儿型和成人型。婴儿型常为1到3个月的患儿，新生儿或者婴儿期通常表现为腹部肿块，梗阻性黄疸，并且根据梗阻的程度出现不同的表现，如灰白色粪便，有一部分病例表现为巨大腹部肿块伴或不伴有黄疸，一些病例的黄疸程度甚至类似于可治型的胆道闭锁。"
鲁巍│武汉儿童医院
2017/09/21收听(74120)
儿童胆总管囊肿典型的症状是三联征，包括腹部包块、腹痛、黄疸，成人主要以腹痛和反复发热为主要症状... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(99926)
儿童胆总管囊肿典型的症状是三联征，包括腹部包块、腹痛、黄疸，成人主要以腹痛和反复发热为主要症状...
2021/03/31播放(99926)
"胆总管囊肿的典型临床表现为腹痛、腹部肿块和黄疸三联征。腹痛的位置主要位于右上腹部，可为持续性钝痛，黄疸呈间歇性，80%以上病人右上腹部可触及表面光滑的囊性肿块。当胆总管囊肿合并感染时，可出现黄疸持续加深，腹痛加重，肿块有触痛，并有畏寒、发热等表现。胆总管囊肿晚期可出现胆汁性肝硬化和门静脉高压症的临床表现。胆总管囊肿一旦破裂可导致胆汁性的腹膜炎。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/12收听(12734)
胆总管囊肿治疗主要是彻底切除囊肿，然后进行胆总管和空肠吻合，相对于其它手术操作简单容易，出现并... 焦志凯│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(67467)
胆总管囊肿治疗主要是彻底切除囊肿，然后进行胆总管和空肠吻合，相对于其它手术操作简单容易，出现并...
焦志凯│河北医科大学第四医院
2020/05/11播放(67467)
胆总管囊肿并发症是指胆总管囊肿在未经治疗的情况之下出现的症状，比较常见的症状，由于胆总管囊肿内... 王东│北京大学人民医院 2019/09/23播放(67634)
胆总管囊肿并发症是指胆总管囊肿在未经治疗的情况之下出现的症状，比较常见的症状，由于胆总管囊肿内...
2019/09/23播放(67634)
先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症，是小儿常见的胆道疾病，亚洲人发病率明显高于欧美人，女性发... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2020/04/19播放(68805)
先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症，是小儿常见的胆道疾病，亚洲人发病率明显高于欧美人，女性发...
王海阳│海南医学院第一附属医院
2020/04/19播放(68805)
" 胆总管囊肿的症状主要表现为右上腹持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，不能自行缓解。可以出现巩膜、周身皮肤黄疸，多为间歇性，可伴有尿色加深，严重时出现灰陶土样大便，大部分病人在右上腹可以触诊到肿块，无触痛，表面光滑，边界欠清楚，质软，活动度差。 如果合并感染可出现寒战、高热，呈弛张热型，体温波动在38-40°C之间，右上腹疼痛加重，肿块触诊压痛明显，无反跳痛及肌紧张，黄疸进行性加深。晚期的患者可以出现肝硬化、脾肿大、脾功能亢进，表现为红细胞、血小板、白细胞减少、出血倾向、门静脉高压、腹水等表现。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/17收听(17208)
胆总管囊肿属于先天性胆道发育异常的疾病，胆总管囊肿形成的原因主要可能是胰管和胆管汇入异常而导致... 王东│北京大学人民医院 2019/09/23播放(68755)
胆总管囊肿属于先天性胆道发育异常的疾病，胆总管囊肿形成的原因主要可能是胰管和胆管汇入异常而导致...
2019/09/23播放(68755)
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