复旦大学附属中山医院
骨科
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颈椎5-6-7椎间盘突出的治疗方法，取决于颈椎椎间盘突出突出程度，以及产生的症状，常见治疗方法如下：
1、保守治疗：如果颈椎5-6-7突出较轻，症状轻微，而且病程较短，仅仅几个星期或者1个月以内。建议保守治疗，可以辅助进行理疗、热敷、针灸都可以，再口服消炎、止痛、消肿药物，或者通经活血的中药；
2、手术治疗：如果突出时间比较长，且突出严重，而且症状比较严重，严重影响工作生活，甚至出现走路像踩棉花一样的感觉。提示椎间盘突出是脊髓型椎间盘突出，是手术的指征，建议手术治疗，将突出的椎间盘去除。
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"颈椎3-4、5-6椎间盘突出，可以采用以下几种方法进行治疗：1、保守治疗，对于病程较短、轻度颈椎间盘突出，可以采用保守治疗，如卧床休息、颈部肌肉锻炼、局部超短波治疗，并可以配合使用非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布。经过以上保守综合治疗，通常可以明显改善患者临床症状。2、手术治疗，由于发生多节段颈椎间盘突出，可以对脊髓神经和神经根造成持续压迫，甚至能够压迫、刺激椎动脉，引起脑供血不全。因此，如果出现此类症状，应积极考虑手术治疗。手术可以分为前路手术和后路手术，通过切除椎间盘病灶，并且扩大狭窄颈椎管，彻底解除神经压迫和血管压迫，能够解决颈椎症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(44593)
"颈椎椎间盘突出，如果诊断明确，大多数都是先选择保守治疗。保守治疗的方式就是避免长时间低头工作或者头部后仰，使颈部肌肉放松，再者是颈部热敷、理疗、烤电、牵引、按摩、静皮给药等一系列治疗措施，大多数都可以缓解症状。一定要到正规的骨科医院治疗，不要到个人按摩，容易加重损伤。临床上出现四肢瘫的情况很常见，如果出现下肢麻木无力，走路不稳，踩地不实，这种情况说明颈脊髓压迫的比较严重，这种情况建议要手术治疗，解除颈椎的神经压迫，给神经恢复提供机会。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/14收听(78237)
"对于颈椎椎间盘突出，如果没有压迫到神经，不需要进行特殊处理，但是平时一定要多注意，避免低头、避免枕头太高、太软、端正身体姿势、避免长时间一个姿势、加强保暖、避免受凉、局部热敷，但是不建议反复的推拿按摩，尤其是暴力的推拿按摩。如果有症状，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，进行间断的充气颈托的牵引。如果有椎间盘突出压迫神经的症状，首先要注意休息，可以应用营养神经的药物甲钴胺胶囊、甘露醇脱水消肿治疗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠。如果症状持续加重，保守治疗没有缓解，是需要进行手术治疗的。如果是颈椎椎间盘突出压迫到了脊髓，没有好的治疗方法，只有通过手术才能够有效的缓解。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(11581)
"颈椎椎间盘突出在临床上非常常见，但并非所有的颈椎椎间盘突出都有临床症状。对于没有临床症状或者症状轻微的患者，在日常生活中更应该注重预防和康复锻炼。细节上包括避免长期低头工作，经常做颈椎操，选择游泳等康复锻炼，有利于颈椎椎间盘突出的症状进一步加重。另外，挑选合适的枕头，也有利于避免颈椎椎间盘的突出进一步加重。对于伴有神经压迫或者脊髓型颈椎病的患者来说，必要时需要进行手术治疗。手术治疗的方法包括前路或者后路手术，以及现在比较流行的微创手术。前路手术的目的是消除突出的椎间盘，使用椎间融合器或者人工椎间盘予以替代，同时进行前路钢板的固定，达到减压的目的。后路手术主要是椎板的开窗减压，其目的都是为了解除颈椎椎间盘突出对神经、硬膜囊或者血管的压迫。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/02收听(37591)
"颈椎间盘突出的治疗，主要是看压迫的部位以及症状。如果压迫的神经根，症状比较轻微，可以先采用保守治疗，包括卧床休息、颈椎的牵引、局部的理疗，同时应用营养神经、消炎镇痛药物等观察，如果病情逐渐好转不需要干预。如果间盘突出压迫神经根比较明显，严重症状出现后，要采取手术的方案治疗。同理，当颈椎压迫到脊髓的时候，也需要手术来治疗。因为目前没有任何的手段来治疗脊髓压迫症状，只能是通过手术来解除压迫。平时还是应该进行颈椎间盘突出的自我保健，加强颈背肌功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、游泳等，以减轻间盘突出的进程，尽量拖延手术的时间。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(47470)
"颈椎间盘突出的治疗，由于颈椎间盘突出的部位不同，所以它的治疗方式也截然不同。在临床当中经常遇到的颈椎间盘突出有两个主要的临床症状：第一、神经根型颈椎病；第二、脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病可以采取保守治疗，包括口服一些甲钴胺、乐松，或者中成药根痛平进行治疗。如果同时有牵引，用颈托或者充气式颈托牵引，会提高保守治疗的效果。在保守治疗三个月之后，如果症状没有明显缓解，建议来医院进行正规的专科门诊救治。如果有脊髓的压迫，症状非常严重，尤其是有双手持物不稳、麻木、疼痛、胸前束带感、走路不稳，在门诊查体有病理学改变的需要赶紧进行手术治疗。除此之外，不建议脊髓型颈椎病的患者进行理疗或按摩治疗，有可能会加重突出的间盘，导致脊髓受压的情况更加严重、复杂，最终会导致高位截瘫的可能。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(71220)
"颈椎椎间盘突出最佳治疗方法需要根据不同的严重程度决定，具体情况如下：1、轻度颈椎间盘突出：最佳的治疗方法是保守治疗，保守治疗即可使临床症状得到显著改善，并且可以抑制病情的发展。保守治疗方法主要包括颈部制动、休息、颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性，或者静脉使用甘露醇注射液、甲基强的松龙。2、严重的颈椎间盘突出：需要手术治疗，患者保守治疗无效，需采用手术切除突出的间盘组织解除神经压迫，彻底缓解神经疼痛、功能受限等临床症状。因此，颈椎间盘突出一经确诊，要根据严重程度决定最佳的治疗方法。较轻者采用保守治疗效果较好，而较重者通常采用手术治疗才能达到最佳的治疗效果。"
2021/07/12收听(92095)
颈椎椎间盘突出较轻时，表现为颈肩部疼痛等症状，主要是保守治疗，包括使用止疼、消炎、营养神经和松... 张良│北京医院 2018/09/29播放(84736)
颈椎椎间盘突出较轻时，表现为颈肩部疼痛等症状，主要是保守治疗，包括使用止疼、消炎、营养神经和松...
张良│北京医院
2018/09/29播放(84736)
颈椎间盘突出在临床中比较常见，尤其是颈4-5椎间隙的椎间盘，由于正好处于颈椎生理曲度变换部位，... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/28播放(67818)
颈椎间盘突出在临床中比较常见，尤其是颈4-5椎间隙的椎间盘，由于正好处于颈椎生理曲度变换部位，...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/28播放(67818)
"如果颈椎椎间盘突出，一般要根据检查的情况看突出的大小、是否有椎管狭窄，以及对肌肉力量和生活的影响，可以在不严重的时候先进行保守治疗，去正规医院，在有经验医师的指导下进行牵引，戴颈托，避免劳累、受凉，避免低头，应用营养神经、活血化瘀、减轻脊髓水肿和神经受损的药物，比如用营养神经的甲钴胺和颈复康颗粒，疼痛时可以应用非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、西乐葆。如果突出非常严重，造成下肢肌肉无力、踩棉感或者有活动受限、影响生活的情况，保守治疗无效，可以进行手术治疗，进行摘除、减压等，需要在检查清楚以后对症处理。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/08/12收听(71684)
"颈椎椎间盘突出可以分为轻度的突出和严重的突出，轻度突出椎间盘组织并未压迫到脊髓或者神经根，只有纤维环的破裂。此时要卧硬床休息，晚上颈部可以垫低枕头，可以平时做做颈部的伸展动作，有利于颈椎间盘的复位。也可以做飞燕式动作，趴在床上，肚子贴着床，头和脚往上抬，每天可以做六组，每组可以做20分钟左右，有利于颈椎间盘的复位，增加颈肌的强度，增强颈椎的稳定性，减少继发性的颈椎间盘损害。当突出严重引起神经根压迫或者脊髓压迫，要进行手术，摘除突出的颈椎间盘。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/29收听(46843)
"颈椎椎间盘突出的治疗，一般根据突出的严重程度或者患者的临床症状不同，而采取保守治疗或者手术治疗的方式。其中对于症状较轻的患者，或者在影像学上表现突出程度较轻的患者，则一般可以采取保守治疗的方式进行对症治疗。具体包括可以给予局部热敷理疗，或者静脉输入一些具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、丹参注射液，或者红花注射液等，这些药物都可以促进颈椎间盘突出受压处的神经根处的血液循环，从而有利于改善症状。同时也可以口服一些对症的非甾体类药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，这些药物都可以明显减轻受压神经根处的无菌性炎症，从而可以达到改善症状的目的。而对于颈椎间盘突出产生临床症状较重的患者，则一般需要采取手术治疗。手术方式一般根据颈椎间盘突出的节段不同，多采取颈前路和经后路的方式进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/20收听(21659)
颈椎间盘突出是颈椎病的病理生理基础，主要是脱出的髓核组织压迫脊髓和神经根，引起一系列的临床综合... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(53107)
颈椎间盘突出是颈椎病的病理生理基础，主要是脱出的髓核组织压迫脊髓和神经根，引起一系列的临床综合...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(53107)
"颈椎椎间盘突出要看间盘突出的严重程度，如果病人的椎管比较宽，突出的间盘没有对脊髓、神经根造成压迫，一般情况的治疗是保守治疗，要避免颈部的外伤，帮助纠正一下颈椎曲线，另外可以做颈椎牵引，看能不能帮助椎间盘弹性回缩，把病变抑制住或者逆转过来。但是往往有些颈椎间盘突出症状还是比较重的，这时候可以参考如下：1、通过戴围领、颈托，对颈椎做固定，减轻椎间盘的活动，减轻对神经或脊髓的压迫，以减轻症状。2、做牵引，以及做一下康复理疗，尽量的纠正颈椎不良曲线。3、用营养神经的药，口服或者肌肉注射如腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1等药，减轻神经脊髓水肿，减轻症状。如果颈椎间盘突出特别严重，造成了神经根严重的受压，保守治疗又无效，或者压迫了脊髓，出现脊髓型颈椎病的一些症状，或者出现了一些交感型颈椎病的症状。一般治疗无效的话，可以通过手术治疗，可以通过微创椎间孔镜手术，把突出的椎间盘去掉，或者通过一些开放性手术、前路手术把椎间盘去掉，放一个人工配置到椎体中间，也可以彻底解除对脊髓和神经根的受压，效果还是立竿见影的。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(90035)
"颈椎3\/4\/5\/6间盘突出，这种情况一看就是存在严重的退变，一般不会有特别的神经压迫症状，影像学上可以有表现压迫硬膜囊，可能会有这样的报道。但是并没有实际的临床意义，也不会产生神经或脊髓压迫症状。这种情况只是退变的描述，所以不用太担心，平时多加强功能锻炼，多加强颈背肌的向后仰头的动作，能够有效缓解进展。包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，这些动作都可以。日常生活当中尽量减少低头，减少含胸、收腹的动作，应用电脑的时候把电脑屏幕抬高些，争取平视或者头略仰的姿势最好。"
2021/02/22收听(68466)
"颈椎椎间盘膨出，是椎间盘当中最轻微的一种类型。颈椎椎间盘当中的髓核并没有突破后方的纤维环，所以一般不会对神经、脊髓产生明显的压迫，也不会引起明显的症状，而不需要特殊的药物治疗。但是，平时还是要积极的端正颈部姿势，避免长时间一个姿势，避免过度低头，避免枕头太高、太软，不能长期趴着睡觉，适当的进行颈部肌肉保健操、康复功能锻炼，适当的打羽毛球、游泳，都能够有效的缓解颈椎椎间盘膨出的程度和速度。如果椎间盘膨出压迫了神经，大部分都可以通过保守治疗得到很好的缓解，应用静滴甘露醇药物脱水、消肿治疗，口服消炎镇痛药物治疗洛索洛芬钠。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(62472)
颈椎椎间盘膨隆的患者，首先要注意改变不良生活习惯，其次可以进行对症处理，严重时才考虑使用手术治... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2022/03/09播放(95817)
颈椎椎间盘膨隆的患者，首先要注意改变不良生活习惯，其次可以进行对症处理，严重时才考虑使用手术治...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2022/03/09播放(95817)
颈椎间盘膨出，在很多正常人当中可以看到。颈椎间盘膨出往往是不会引起症状的，有时候就仅仅会有颈部的酸胀、疼痛，这个其实是颈肌劳损引起的。颈椎间盘只有发生突出并压迫到神经根了，这个时候才要进行积极的治疗。单纯的颈椎间盘膨出是不需要特殊处理的，如果伴有颈部酸胀的时候，可以对症治疗。用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信，可以用一些肌松药，包括盐酸乙哌立松片，局部可以热敷，可以做一些伸展颈椎的运动，增加颈椎的稳定性。
2020/09/21收听(74773)
颈椎椎间盘膨出时病变程度较轻，椎间盘稍微向髓腔方向膨出，较严重时可出现椎间盘突出，严重时为脱出... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2022/02/08播放(73535)
颈椎椎间盘膨出时病变程度较轻，椎间盘稍微向髓腔方向膨出，较严重时可出现椎间盘突出，严重时为脱出...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2022/02/08播放(73535)
"一般来说颈椎间盘突出是一种颈椎退行性疾病的一种的表现，膨出应该是突出中的一种比较轻的类型，多数不会产生明显的症状，所以对于单纯的膨出来说一般都是影像学的表现。就是在脖子不舒服之后，去做核磁共振，从核磁共振上给一个影像学的诊断，但往往这种膨出只能提示颈椎间盘已经有些蜕变了，但它不一定是导致脖子不舒服的一个主要原因。实际上很多人颈部的疼痛不舒服往往是源于颈部周围的一些肌肉的炎症和长期的过于疲劳，比如现代化的生活方式，长期伏案工作、低头，或者是睡觉的时候在床上枕头很高，窝着脖子看书、看报、玩手机等等一系列不良的生活习惯所导致的。一般来说单纯的颈椎间盘核磁共振检查上的膨出多数情况不需要治疗。但这种颈痛是由于颈部肌肉筋膜的炎症所导致，需要注意改变不良的生活习惯，避免长时间一个姿势伏案工作，这才是真正需要解决的问题。"
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(60737)
北医三院 王雪梅
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