小孩脖子两侧有滑动疙瘩怎么回事

成伟
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

小儿血管外科

小孩脖子两侧有滑动疙瘩怎么回事

2023-09-01 12:59播放 :

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视频内容

小孩脖子两侧有滑动的疙瘩多数情况为正常淋巴结。正常淋巴结在颈部分布大概区域为下颌下部位称之为下颌下淋巴结，颈部前方称之为颈前淋巴结，锁骨上窝上方称锁骨上窝淋巴结，锁骨下方称为锁骨下窝淋巴结。

此类部位淋巴结为正常的组织结构，主要起到细菌引流作用。淋巴结是机体防御系统中重要的组成部分，若颈部发生感染，如扁桃体炎、咽喉炎等细菌性感染，淋巴结会引流病毒到自己体内，然后对其进行杀灭，帮助机体对抗外来病原体。

如果家长摸到小孩脖子两侧有正常滑动的疙瘩为正常的淋巴结，部分淋巴结在吞噬病原体以后变僵硬，等到给小孩处理好原发病感染之后，淋巴结慢慢会缩小变回原状。

脖子两侧有滑动疙瘩怎么回事

"脖子两侧有滑动的疙瘩是怎么回事？首先根据您的描述，可能出现有以下的情况：第一、淋巴瘤，早期的淋巴瘤可以表现为无痛性的肿物，而且进行性的增大，肿物多以颈部、腋下、腹股沟区明显。如果出现这个情况，可以去医院进行穿刺细胞学或者切取做活检来明确诊断。第二、比较常见的正常的淋巴结的肿大，淋巴结可能也和患者以前有过感染有关。这样的淋巴结质地是比较软的，活动度也是比较可以的，而且没有明显的压痛。但如果肿物有明显的压痛、红、肿、热、痛的表现，则考虑脖子上的淋巴结有发炎的表现，就是淋巴结炎，这个时候可以进行消炎治疗。同时肥胖的病人，脂肪颗粒、结核的病人以及肿瘤病人也可以出现脖子、锁骨上、腋窝的淋巴结肿大。这个情况，就需要去医院进行穿刺细胞学检查或者切取肿物，进行组织学和病理学的检查，来明确病因，根据病因来明确下一步的治疗，才能取得比较好的效果。"

语音时长01:34''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/07收听(162)

01:43

脖子两侧有滑动疙瘩怎么回事

患者脖子两侧有滑动疙瘩，常见于以下原因：

1、皮下脂肪瘤：通常质地偏软，呈分叶状生...

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2021/09/27播放(74860)

脖子两侧有滑动疙瘩是怎么回事

"好多人都发现颈部可摸到一些疙瘩，尤其是感冒发烧以后。如果是滑动比较好或者活动度比较好，往往都是肿大的淋巴结。要想明确，可以做浅表的彩超，可以进一步明确疙瘩是什么性质。如果是淋巴结，会有淋巴结门结构，可以有助于鉴别，一般可以滑动的都是良性肿物。如果发现颈部有异常的疙瘩、肿物，应当及时到医院就诊，通过简单的做彩超，就能明确肿物或者疙瘩的性质。如果是肿大淋巴结，只是比较小，而且淋巴门结构都很正常，血流信号都很好，就不必担心，定期复查就好。如果有感染，可以吃消炎药进行对症处理。"

语音时长01:15''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/28收听(261)

脖子两侧有滑动的疙瘩怎么回事

"脖子两侧有滑动的疙瘩，最常见的是肿大的淋巴结，淋巴结可能与之前有过感染有关。如果活动的疙瘩边界比较清楚，质地比较柔软，没有明显的压痛，可以继续观察，不需要特殊的治疗。疙瘩也有可能是淋巴瘤或者淋巴结核，早期淋巴瘤可以没有疼痛，但是会进行性肿大，甚至多个淋巴结相互融合，而且出现在多个部位，淋巴结核也会出现在多个部位。需要到医院进行穿刺或者手术活检，以明确诊断，进行进一步的治疗。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/04收听(57771)

脖子两侧有滑动疙瘩正常吗

"脖子两侧有滑动的疙瘩，多数是颈部淋巴结。如果疙瘩不是太大，摸起来很光滑，没有明显疼痛，多数情况是正常的。因为颈部淋巴结，很多人都有肿大，此处有上呼吸道，经常接触到病原体、细菌、病毒等引起咽炎、扁桃体炎，以上都可以使脖子淋巴结长大。淋巴结本身是人体的防卫器官，遇到外来入侵会挺身而出，和病原体进行战斗。在过程中局部会出现炎症，炎症就会长大。炎症过去了，有的可以完全恢复，又摸不到了。有的不能完全恢复，就会留下摸得到的淋巴结，实际是淋巴结比较大的程度。但是此时摸到的淋巴结并不硬、不疼，活动很好，只能说曾经过去战斗过，现在没事了，如果有急性炎症摸到时是疼的。颈部淋巴结也可能肿瘤转移引起，淋巴结长活动性不是太好，是侵犯性，其生长被肿瘤侵犯。对周围也有侵犯，活动不是太好，显得特别的硬，摸起来也不是太光滑。颈部淋巴结搞不清楚的情况下，要到医院就诊。"

语音时长02:22''

刘治滨│中日友好医院

2020/05/26收听(85749)

01:50

脖子两侧有滑动疙瘩正常吗

颈部两侧出现滑动疙瘩常规为淋巴结，儿童较常见，属正常生理情况。若成年人出现颈部淋巴结肿大可见于...

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/08播放(81926)

小孩脖子有疙瘩会滑动是怎么回事

"造成儿童脖子有疙瘩、会滑动的原因，主要包括以下几种情况：1、由于儿童患有淋巴结引起的症状，儿童感染病毒或者细菌以后淋巴结出现了炎症，就会引起儿童颈部有疙瘩，并且会滑动的症状，儿童这个时候还会有颈部淋巴结的触痛，需要及时应用清热解毒、散结消肿的药物治疗，比如给儿童应用蒲地蓝消炎口服液。2、由于儿童患有脂肪瘤引起的症状，如果儿童平时吃油含量比较高的食物过多，比如肥肉，也会引起脖子部位有疙瘩的症状，这是形成脂肪瘤引起的症状，可以给儿童进行手术切除。"

语音时长01:22''

司振阳│南京市中医院

2020/02/27收听(87691)

01:52

小孩脖子有疙瘩会滑动是怎么回事

小孩脖子有疙瘩、会活动，通常包括淋巴结肿大、表皮囊肿、淋巴瘤等情况，具体如下：

1...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/24播放(75206)

小孩脖子两侧有滑动的疙瘩是什么情况

"造成小孩脖子两侧有滑动疙瘩的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于颈部淋巴结发炎引起的。如果儿童有颈部淋巴结的炎症，会引起淋巴结的肿大，在这种情况下脖子两侧就会有滑动的疙瘩。由于儿童感染了病毒、细菌或者支原体以后，造成的局部淋巴结炎症，可以给儿童应用清热解毒、散结的中成药治疗，比如应用蒲地蓝消炎口服液等。其次，由于患有颈部的淋巴瘤引起的症状。在儿童患有颈部淋巴瘤以后也会引起此症状，还会伴有高热等症状，需要给儿童及时的化疗。"

语音时长01:11''

司振阳│南京市中医院

2020/02/11收听(69995)

脖子两侧有滑动疙瘩是什么病

"如果脖子两侧都有滑动的疙瘩，主要见于甲状腺两侧淋巴引流区的肿大淋巴结。因为脖子这个地方，是颈部淋巴结的引流部位，淋巴结比较多，一旦人体出现炎性反应，淋巴结会出现肿大的情况。如果在超声下，淋巴结被膜及结构比较完整，属于炎性改变。如果在超声下，淋巴结被膜和结构不太完整，有可能是其他疾病的淋巴结转移。所以，脖子两侧如果有滑动的疙瘩，首先应该是做一下超声，看看到底是本身炎性改变而造成淋巴结肿大，还是由于癌症转移而造成的。"

语音时长01:22''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(27605)

脖子有滑动疙瘩怎么回事

"脖子有滑动疙瘩一般是局部长有肿物或者有异物进入，肿物常见有以下几种。1、淋巴结节是身体内免疫器官的一部分，其内有许多的淋巴细胞和免疫细胞，当身体遭受异源性侵袭时，如细菌或病毒感染可以导致淋巴结节肿大、疼痛。需要予规律的抗炎治疗。其它原因也可以导致淋巴结肿大，比如血液疾病、自身免疫系统疾病、结核菌感染，甚至是恶性肿瘤的淋巴结转移等。需要进一步查颈部彩超，包括淋巴结活检等。2、皮脂腺囊肿，由于毛囊阻塞所引起的疾病，需要行手术切除。3、纤维瘤是良性疾病，不需要特殊处理。如果是异物，常见有针刺进入皮肤，需要去医院进行查看。"

语音时长01:26''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/03/02收听(53047)

脖子两侧有滑动的疙瘩应做哪些检查

"脖子两侧出现有滑动的疙瘩，建议去医院检查局部的彩超，明确是淋巴结还是甲状腺的肿物。如果是淋巴结，建议做血常规的检查，看是否有白细胞的升高或者降低，排除是细菌感染还是病毒感染，从而指导临床用药。如果怀疑是甲状腺的肿物，常见的是甲状腺结节、甲状腺腺瘤甚至甲状腺癌，建议必须要给予抽血化验甲状腺的功能，看一下T3、T4有没有升高或者降低。如果高度怀疑甲状腺癌，还必须要做局部的穿刺活检来确诊。"

语音时长01:14''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/10/09收听(45011)

01:39

小孩脖子里面长小肉疙瘩会滑动是怎么回事

小孩脖子里面长会滑动的小肉疙瘩可能是淋巴结炎。如果小孩脖子局部有炎症，比如湿疹、蚊子咬、牙疼或...

梁卫兰│北京大学第一医院

2020/05/06播放(90963)

小孩脖子里面长小肉疙瘩会滑动是怎么回事

"小孩脖子里面长小肉疙瘩会滑动，可能是以下几种情况：第一、最常见的可能是淋巴结炎，小孩如果脖子局部有炎症，比如牙痛、扁桃体炎，或者病毒感染，或者是蚊虫叮咬、有湿疹，局部炎症时会造成淋巴结的增生、肿大。可以摸到小的光滑肿块，一般可能是黄豆至花生米大小。炎症时就会出现增生，炎症消退以后淋巴结会变小，以及慢慢的消失，不要太紧张。第二、可能是腱鞘小囊肿，摸上去是光滑、滑动、独立的小囊肿。第三、如果小肉疙瘩很多还伴随着其他的表现，如宝宝发热、纳差等要排除其他的病毒感染，比如传染性单核细胞增多症等，要去医院做检查以明确小肉疙瘩是什么原因。"

语音时长01:44''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/07/24收听(64486)

小孩脖子里面长小肉疙瘩会滑动怎么回事

"宝宝的脖子里面如果长肉疙瘩，并且能够随着皮肤移动，这很可能是皮下脂肪瘤，导致这种疾病的原因和局部皮肤慢性炎症刺激有很大的关系。此外，有一些孩子在胎儿时期就已经形成了这种疾病，但是随着年龄的增长，皮下脂肪瘤可能会慢慢长大，这种疾病对人体基本没有太大的危害，一般也不会造成任何不适。但是要注意观察脂肪瘤的成长情况，如果在短时间内出现剧烈的疼痛，或者局部皮肤炎症流脓，也要及时去医院接受检查和治疗，避免发生恶变。此外，可以触摸脂肪瘤，观察宝宝的表情，如果出现疼痛，很可能会有痛苦的表现，要及时进行消炎治疗来缓解炎症。"

语音时长01:12''

迟瑛娇│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(42858)

脖子右侧有个滑动的疙瘩怎么回事

脖子的右侧有滑动的疙瘩，考虑是淋巴结肿大。如果按压伴有疼痛，可能是细菌感染引起，需要口服抗生素治疗，比如头孢克肟、盐酸左氧氟沙星等。如果淋巴结肿大，按压没有疼痛，可能是肿瘤转移引起，常见的是甲状腺癌出现颈部淋巴结转移。需要重点检查甲状腺内部有没有结节，如果有结节，需要做超声，对结节的良恶性做出判断。如果是甲状腺癌引起，需要行甲癌根治手术。也有可能是颈部脂肪瘤，表现在颈部的皮下有包块，边界清楚，活动度也非常好，按压没有疼痛。脂肪瘤属于良性的病变，如果比较小，可以暂时随诊。如果影响美观或者有压迫症状，也可以在局麻下手术切除。

语音时长01:35''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/08收听(63103)

脖子右侧有个滑动疙瘩怎么回事

"脖子右侧出现滑动性的疙瘩，临床一般认为是淋巴结肿大的症状，导致其产生的原因，主要有以下几种：一、患者平时不注重自己的个人卫生，而且此时人体的免疫抵抗能力低下，容易受到细菌、病毒等微生物的入侵，从而出现感染现象，患者一般会伴随一定的疼痛感，临床对于该症状的治疗，可以给一些抗生素类的药物，如阿莫西林、左氧氟沙星等都具有不错的治疗效果；二、可能是患者患有甲状腺癌，出现淋巴结转移引起，此时患者应去医院做详细的检查，采用手术切除淋巴结的方法进行治疗，防止癌细胞的持续扩散危害身体健康；三、部分患者可能是脂肪瘤，其产生的原因主要是平时脂肪类的食物摄入过多，导致脂肪组织出现病变，大多属于良性，一般无需进行治疗。"

语音时长01:42''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/21收听(40787)

01:47

小孩腮帮子有个滑动的疙瘩怎么回事

小孩子腮帮子上有一个滑动的疙瘩，一般是肿大的淋巴结。而肿大的淋巴结，可能和小孩最近的腮腺感染、...

王晓晖│河南省人民医院

2023/05/03播放(69391)

小孩颈部有疙瘩会滑动是怎么回事

"小孩颈部有疙瘩会滑动，实际是颈部的淋巴结，常见的原因有以下几种：第一、淋巴结炎，不论是病毒感染或者细菌感染，有的时候颈部会出现活动的淋巴结，没有粘连，没有进行性增大，没有触痛，一般不要紧，等病毒或者细菌控制以后，淋巴结就自然会消失。如果要是进行性的肿大、有触痛，一定要及时就医。第二、甲状舌骨囊肿，也会在颈部正中的位置触到淋巴结。第三、皮脂腺囊肿，如果是皮样的囊肿，它都是一种圆形的，触摸基本上可有滑动的感觉，没有触痛。第四、部分甲状腺结节，这个位置结节相对比较固定。如果出现滑动的淋巴结，为了鉴别明确诊断，最好去医院里查颈部B超，必要的时候做颈部的CT检查，以便明确诊断，可以做到早期诊断、早期治疗，或者进行干预。"

语音时长01:57''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/14收听(95093)

小孩颈部有疙瘩会滑动怎么回事

小孩颈部有疙瘩会滑动，考虑可能是颈部的淋巴结，由于小孩的淋巴系统发育比较旺盛。正常情况下，有一部分小孩颈部可以触到黄豆大小的淋巴结，这种情况一般淋巴结的活动度比较好，与周围组织没有粘连，触摸起来也没有明显的压痛，这种情况一般不需要特殊处理。另外，有的宝宝颈部淋巴结触摸有明显的痛感，同时表面皮肤温度增高，或者淋巴结活动度不好，这种情况一般考虑是淋巴结炎，再者颈部淋巴结肿大与周边组织的炎症感染有关系，这时候孩子一般会伴随有发热、咽痛、咳嗽等症状。

语音时长01:20''

晏霞│荆州市中心医院

2018/11/27收听(10026)

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