浙江中医药大学附属第二医院
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通常只有20%左右的胆囊结石有症状,80%可终身无症状,与人长期和平相处。有症状的胆囊结石通常都需治疗,大多数要手术治疗,若不治疗会出现一系列比较严重的后果,比如长期的胆囊炎、胆绞痛,需长期用药,大量抗菌素的使用对人体危害性比较大。胆结石的发作有时候会引起肝功能的影响,造成长期的肝脏受损,甚至有的病人会伴有淤胆性肝硬化的表现。胆囊结石或者长期的胆囊炎,会造成胆囊萎缩,甚至胆囊壁会增厚变成瓷化的胆囊,造成胆囊癌的高发。胆囊癌在临床上治疗的效果非常差,因此胆囊结石本身对人体危害性相对比较轻的一个疾病,若变成胆囊癌,就很难治疗。
对于有症状的胆囊结石,尤其是伴有胆囊萎缩、有瓷化的、胆囊壁很厚的胆囊,要积极手术。胆囊结石伴急性胆囊炎的部分患者,甚至还会引起急性胰腺炎。急性胰腺炎的发作大概有60%-70%与胆源性疾病有关,是非常高的比例,甚至有可能会引起胆管炎的发作。胆管炎可引起休克,在临床上是非常重的疾病。有些患者甚至会胆囊穿孔,造成比较严重的后果。因此通常只要胆囊结石有症状或者有并发症,需手术治疗。
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"胆囊结石在肝胆外科是比较常见的一种疾病,根据有没有症状分为静止性以及非静止性的胆囊结石。顾名思义静止性的胆囊结石就是平时没有不舒服的症状,可以选择定期观察。反复发生胆囊炎的胆囊结石,如果不及时治疗可能会导致胆囊化脓、穿孔,长时间的炎症反复刺激,可能会导致胆囊的癌变,所以这种情况需要积极的治疗。目前临床上主要是考虑手术治疗,手术的方式主要是微创胆囊切除术,目前技术非常的成熟,手术创伤小,恢复也很快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/03收听(66330)
出现胆囊结石后,如果不进行治疗,常见的影响如下:1、炎症反复发作:如果患者的胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/28播放(57757)
出现胆囊结石后,如果不进行治疗,常见的影响如下:
1、炎症反复发作:如果患者的胆囊...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/28播放(57757)
"胆囊结石是肝胆外科最常见的良性疾病。其发病原因主要是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡导致胆固醇结晶析出,继而形成结石。在临床上绝大多数的胆囊结石没有明显症状或者只是轻微的症状,所以对于胆囊结石的治疗,如果没有出现明显的急性或慢性胆囊炎时,通常可以不做处理、密切观察、低脂饮食。超过10年上的病程,通常可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗。如果对于反复发作急性和慢性胆囊炎的患者,可以考虑行腹腔镜下胆囊切除手术治疗。但是需要警惕的是临床上少数患者胆囊结石,可以通过胆囊管排入胆总管继而合并有胆总管结石,同时还需要行胆囊切除加总管切开取石加T管引流手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(54661)
胆囊结石病人的治疗方法如下:1、保守治疗:如果没有任何上腹痛、恶心、呕吐症状,可... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2020/05/28播放(84521)
胆囊结石病人的治疗方法如下:
1、保守治疗:如果没有任何上腹痛、恶心、呕吐症状,可...
陈小冰│山西省中西医结合医院
2020/05/28播放(84521)
"胆囊结石不治疗,有可能会造成近期或者远期危害。一般来讲胆囊结石如果直径大于1cm,胆囊结石多发,胆囊结石造成胆囊炎症,或者胆囊结石合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤,甚至胆囊癌、胆囊萎缩、瓷化胆囊等胆囊改变的时候,建议要手术切除。胆囊结石如果不治疗,短期内的危害有可能是出现胆囊炎反复发作,甚至出现比较严重的全身感染中毒表现。对于胆囊结石远期的危害,有可能会诱发胆囊癌的发生。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(22822)
"胆囊结石该如何治疗,要根据很多因素,比如结石的大小、患者年龄的大小,以及有无反复炎症的发作等综合因素考虑。第一、如果胆囊结石比较小,没有发作症状,可以暂时观察,有的人终身可以一直伴有胆囊结石的存在。第二、如果胆囊结石比较大,超过2cm,这样的胆囊结石是建议手术治疗的,无论患者年龄大或小,都需要手术治疗,没有特别其他的药物可以溶石,胆道系统结石也不建议进行溶石治疗。第三、胆囊结石虽然小,但是反复发作炎症,诱发急性胰腺炎,有症状的胆囊结石合并息肉,这两种情况都需要手术切除。第四、胆囊结石没有发作,但是患者年龄大,伴有其它的基础疾病,比如高血压、糖尿病、冠心病,在这种情况下也要尽早手术治疗,把胆囊切除,防止以后急性发作期,增加手术风险,总体治疗大概就是这样。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/06/29收听(51018)
一般胆囊结石和胆囊息肉同时存在的情况下,只要没有症状,通常不需要进行特殊处理。一般胆囊结石没有... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/13播放(56327)
一般胆囊结石和胆囊息肉同时存在的情况下,只要没有症状,通常不需要进行特殊处理。一般胆囊结石没有...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/13播放(56327)
"胆囊结石一般是不建议喝酒的,如果已经喝酒,则要注意观察是否有出现胆囊结石合并胆囊炎急性发作的情况。如果此时出现了腹胀不适或者右上腹闷痛的症状,则需要注意给予口服药物治疗,特别是针对一些胆囊炎急性发作时,此时会出现右上腹剧烈的胀痛或者绞痛的症状,需要进一步的给予对症处理。当口服药物无效的情况下,还需要考虑进行手术治疗,所以胆囊结石是不建议饮酒的。因为饮酒会导致胆囊结石、胆囊炎出现急性发作的情况,而且饮酒对于肝脏也是损害,会导致肝细胞的坏死,此外饮酒也容易出现胰腺炎。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(18249)
"根据胆囊结石成分的不同,可以分为胆固醇性结石、胆色素结石,以及综合性的结石。如果是小的结石,可以通过一些药物进行溶解,比如熊去氧胆酸,需要长期服药,最少服用半年以上。对于比较大的结石,药物可能没有办法溶解,唯一的治疗手段就是手术,手术的方式就是将胆囊切除,目前首选的方式就是微创治疗。这种手术方式创伤比较小,患者恢复的比较快,术后对正常的生活没有太大的影响。"
2019/11/28收听(57749)
随着石头在胆囊时间越久,则胆囊会出现炎症或改变,最后导致胆囊功能丧失,需切除。胆囊结石治疗的最... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(60438)
随着石头在胆囊时间越久,则胆囊会出现炎症或改变,最后导致胆囊功能丧失,需切除。胆囊结石治疗的最...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(60438)
胆囊结石一旦发生,往往不太容易治愈,因为随着近些年体检普及,发现很多无症状的胆结石。胆结石自古... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2020/03/31播放(69453)
胆囊结石一旦发生,往往不太容易治愈,因为随着近些年体检普及,发现很多无症状的胆结石。胆结石自古...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2020/03/31播放(69453)
胆囊结石的治疗,对于这种临床上没有症状的,体检时发现胆囊结石,又没有症状,这个时候可以不去过分... 张家明│河南省直第三人民医院 2018/11/28播放(75447)
胆囊结石的治疗,对于这种临床上没有症状的,体检时发现胆囊结石,又没有症状,这个时候可以不去过分...
张家明│河南省直第三人民医院
2018/11/28播放(75447)
"胆结石是非常常见的疾病,有各种各样类型的胆囊结石,到底胆结石应该怎么治疗?不同的病人到不同的医院看不同的医生的时候,可能会给出不同的治疗方案,说明胆结石有很多种可供选择的治疗方案。我们的观点就是胆结石的治疗要根据他的具体情况,有这几种情况要做手术:第一、如果是老年人有多发的胆囊结石,建议做手术;第二、如果一般的胆结石的人群出现过症状,也建议做手术。无症状的胆囊结石一般建议不要积极的做手术,治疗的手术也有两种,包括胆囊摘除的手术,现在都是微创腹腔镜下胆囊摘除,也比较方便,虽然是一个大手术,但它的创伤比较小,恢复比较快。还有保胆取石的手术,有很多人特别是年轻人不愿意切除胆囊,如果是胆囊结石比较少,胆囊功能还比较好,这时候可以考虑做保胆取石手术,术后注意调整饮食,预防胆结石复发就可以。总而言之,胆结石的治疗,有症状、年龄大的患者要积极做手术,其他的不用太急做手术,要随诊观察,如果出现什么问题再考虑做治疗。另外,一些药物性的排石,最近这些年一般外科大夫都不会考虑做这些治疗,因为进行这些治疗以后结石会排到胆管里面变成胆管结石,会引起更多其他的并发症,所以胆结石的治疗在外科都是主张以外科手术的治疗为主。"
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(55998)
"胆囊结石是普外科的常见病,胆囊切除是治疗胆结石的有效手段,但也并不是所有的结石都需要手术来治疗的。对于说只是体检发现了胆囊结石,如果没有明确的症状,只要胆囊还可以,还有功能,就可以定期随访,不应急于用药或者手术切除胆囊。有的病人比较年轻,胆囊结石单个或者是胆囊壁的功能好,还可以考虑做保胆取石术,只有胆囊结石合并以下情况才考虑切除胆囊。第一是发作急性胆囊炎,尤其是胆源性胰腺炎的胆囊结石患者;第二是反复发作的胆绞痛患者;第三是合并慢性胆囊炎并伴有进食后上腹胀、消化不良的特异性、非特异性症状的患者;第四个是充满型的胆结石患者;第五个是胆囊壁不规则增厚,不除外恶性病变或者有其它像胆囊肌腺症这一类疾病的;还有一条就是糖尿病的病人,建议行胆囊切除术。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(55913)
"胆囊结石如果没有症状,不需要手术治疗,可以暂时的观察和随诊。如果胆囊结石伴有胆囊炎,出现腹痛等不适,应当行LC术,就是首选腹腔镜胆囊切除术。如果是无症状的胆囊结石,结石的直径比较大,大于3cm,或者同时需要行其他的开腹手术,可以一同将胆囊切除。如果胆囊结石,并伴有胆囊息肉,大于1cm,或者是胆囊壁增厚,胆囊出现钙化,或者是瓷性胆囊,合并有糖尿病的患者,需行手术治疗。如果发现胆囊结石10年以上,也应考虑行手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(93812)
"胆囊结石分为单发的胆囊结石和多发的胆囊结石,还有充满型的结石。对于单发性的结石,如果没有症状,可以定期复查,看看胆囊结石有没有变化,首先体积有没有变化,数目有没有变化。另外,胆囊壁有没有增厚,有没有变毛糙。对于多发性的结石,如果有症状或者说发生一些不舒服,也应该得到及时的治疗。对于充满型结石应该尽早的去接受治疗。怎么治疗?现在被大众所能普遍接受的是一种微创的手术,也叫经腹腔镜胆囊切除,这种手术创伤小,恢复的也很快,病人一般在做完手术之后3-5天内可以出院,对于发生感染的,比如合并发热,然后血象又非常高的病人,应该尽早的接受开腹的胆囊切除,不让病情继续加重。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(68325)
"胆囊结石临床上建议做手术,因为胆囊结石存在会长期刺激胆囊,引起胆囊炎反复发作。目前手术方式绝大多数都可以行腹腔镜下胆囊切除术,是微创手术,术后恢复比较快。如果是单纯的查体发现了胆囊结石,没有很明显的症状,右上腹没有疼痛,没有发生胆囊炎的症状,如果胆囊结石小于3cm,一般情况下可以暂时观察,如果发现多发的胆囊结石或者是胆囊结石超过了3cm,或者是出现了胆囊炎症状,就需要考虑行手术治疗,没有症状的胆囊结石也要定期的复查。一般情况下一年复查1-2次,饮食上多注意吃清淡的食物,不要吃油腻的食物。"
2018/05/11收听(82946)
"胆囊结石是非常常见的胆囊良性疾病,并且随着年龄的增长,有发生率明显增加的趋势。对于没有症状的胆囊结石,一般是不需要治疗的,但是需要每年复查B超,观察结石以及胆囊壁的变化。另外需要注意,在生活中一日三餐应该按时吃饭,适当的少吃高胆固醇以及油腻的食物。假如在观察过程中出现以下情况,应该积极考虑做胆囊切除手术:如果B超发现胆囊壁增厚超过5mm,结石充满胆囊腔,或者结石巨大,超过3cm,以及胆囊壁有明显的壁间结石的情况,都应该积极考虑做手术治疗。对于已经发作过明显的胆绞痛或者是胆囊炎的患者,应该选择方便的时间进行手术切除胆囊。对于没有症状的患者,假如合并有胆管结石需要处理的时候,也建议在手术当中除了胆管切开取石以外,同时切除胆囊。"
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23收听(51022)
胆囊结石的治疗如下:1、对于明确的胆囊结石,患者有明确症状,反复发作影响生活,建... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2020/09/01播放(79469)
胆囊结石的治疗如下:
1、对于明确的胆囊结石,患者有明确症状,反复发作影响生活,建...
李楠│上海东方肝胆外科医院
2020/09/01播放(79469)
"胆囊结石的治疗方法不能一概而论,具体如下:1、定期复查:有些没有症状的胆囊结石,结石直径小于1cm的结石,单发的结石,没有其它合并症状和合并疾病的胆囊结石。可以定期复查B超观察,可以不用通过手术治疗来处理。2、手术治疗:如果胆囊结石直径大于1cm、多发胆囊结石,胆囊结石合并有胆囊的炎症,或者说病人本身自己有不舒服的症状,或者胆囊结石合并有息肉,合并有胆囊的腺瘤,甚至合并有胆囊的早期恶性肿瘤,像这种情况需要进行手术治疗,手术方式首选腹腔镜胆囊切除。所以患了胆囊结石建议到医院,进行肝胆科的B超来进行检查,明确情况后进行相应的处理。"
2021/05/27收听(70481)
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