长沙市妇幼保健院
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剖腹产也会发生产后出血，剖腹产大出血指剖腹产产后24小时内出血量≥1000ml。常见原因如子宫收缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、凝血功能障碍及手术损伤。
需要剖宫产的孕妇，通常属于病理妊娠，如妊娠期高血压疾病、胆汁淤积症等高危因素，出血时容易导致凝血功能障碍，所以剖宫产更容易发生产后出血。如果剖宫产术中、术后出血多而没有及时补充，可导致大量凝血因子消耗，进一步加重出血。
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"剖腹产大出血的原因，其实有很多，剖腹产手术过程中出现大出血，最常见的就是子宫收缩乏力引起的。导致子宫收缩乏力的原因，比如这次生产了一个巨大儿，再一个就是羊水过多，还有是双胎妊娠，还有母体本身患有疾病，比如妊娠期高血压疾病，这种情况都有可能会导致剖腹产过程中出现大出血。另外一个原因，比如凝血功能异常，还有就是严重的贫血，这些也是导致剖腹产过程中大出血的原因。还有比较严重的DIC，甚至羊水栓塞，都有可能会导致大出血。"
王俊虎│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(56651)
"剖腹产大出血的原因：一、子宫收缩乏力，产妇的子宫收缩乏力是导致术中出血的一个首要原因，尤其是胎儿体积过重、羊水过少、产程延长、双胎史更容易出现子宫收缩乏力的情况，同时增大子宫大出血的几率。二、胎盘引起因素引起的出血，前置胎盘指的是胎盘种植在子宫下段前壁位置，而剖腹产时恰好在此处切开子宫，非常容易损伤胎盘而引起大出血。三、胎盘剥离不全，胎儿、胎盘娩出后，胎盘不全剥落会导致子宫收缩乏力，从而出现大出血，并且难以控制。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/15收听(68329)
剖宫产大出血的原因如下：1、最常见的原因是子宫收缩乏力，尤其是胎儿体重较大，双胞... 李丽洁│浙江医院 2020/04/14播放(70648)
剖宫产大出血的原因如下：
1、最常见的原因是子宫收缩乏力，尤其是胎儿体重较大，双胞...
李丽洁│浙江医院
2020/04/14播放(70648)
"剖腹产大出血的原因主要有以下四个方面：一、子宫收缩不良。当胎儿和胎盘娩出以后，子宫要尽快的收缩、缩复，子宫的肌纤维会压迫到胎盘剥离面的血管，产生止血的作用。当胎儿过大或者有前置胎盘这种情况，子宫肌肉的收缩不足以压迫血管、止血，就会发生大量的出血。二、胎盘和胎膜的残留。当胎膜或者胎盘剥离不全影响子宫收缩，也会引起较大量的出血。三、软产道的损伤。当术中损伤到子宫两侧的血管，或者由于胎儿较大等原因造成剖宫产伤口较严重，都有可能会有较多的出血。四、凝血功能障碍。孕妇本人本身就有凝血的障碍，或者由于大量出血导致继发凝血功能障碍，都可能会引起术中大出血。"
毛滢│北京医院
2019/08/19收听(35379)
剖腹产后的大出血，发生的原因分为4大类：1、子宫复旧不良：子宫复旧不良是产后出血... 王少为│北京医院 2023/03/16播放(90388)
剖腹产后的大出血，发生的原因分为4大类：
1、子宫复旧不良：子宫复旧不良是产后出血...
王少为│北京医院
2023/03/16播放(90388)
"剖腹产出现大出血的原因可能是多方面的，最主要的原因可能是因为子宫收缩发力，比如双胎、巨大儿或者羊水过多，都会引起子宫收缩发力导致子宫的大出血。还有可能是因为胎盘的因素，比如前置胎盘或者凶险性前置胎盘，极其容易发生大出血。还有子宫创口的出血，因为剖腹产时创伤性的手术，由于切口、撕裂或者缝合困难，会导致大量的出血。还有些是因为凝血功能障碍，有些可能在手术前就有血小板减少或者凝血功能异常，或者手术后因为出血过多，也可能导致继发性的凝血功能异常，极其容易大出血，需要进行输血，积极的止血、输液等综合性的治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/03收听(70962)
剖腹产大出血的原因如下：1、子宫收缩乏力：双胎妊娠、巨大儿、羊水过多的孕妇宫腔压... 孟春园│包钢集团第三职工医院 2018/09/19播放(88345)
剖腹产大出血的原因如下：
1、子宫收缩乏力：双胎妊娠、巨大儿、羊水过多的孕妇宫腔压...
孟春园│包钢集团第三职工医院
2018/09/19播放(88345)
剖腹产和阴道试产，在产前、产时和产后都有可能会发生大出血。在剖腹产的过程中，伴随着胎儿、胎盘的... 程娇影│中日友好医院 2021/04/28播放(74349)
剖腹产和阴道试产，在产前、产时和产后都有可能会发生大出血。在剖腹产的过程中，伴随着胎儿、胎盘的...
程娇影│中日友好医院
2021/04/28播放(74349)
剖腹产临床上指剖宫产，剖宫产是导致产后大出血重要的高风险因素。剖宫产手术是作为处理难产非常好的... 王少为│北京医院 2023/05/17播放(66834)
剖腹产临床上指剖宫产，剖宫产是导致产后大出血重要的高风险因素。剖宫产手术是作为处理难产非常好的...
2023/05/17播放(66834)
"剖宫产是有可能会大出血的，任何手术都有大出血的可能，但并不一定会发生。若剖宫产产妇存在以下几种情况时，则可能会导致大出血，有以下方面：1、双胎、巨大儿、羊水过少、产程延长等导致子宫收缩乏力，从而增加了大出血的几率。2、前置胎盘、胎盘剥离不全等胎盘因素，也容易增大大出血的几率。3、手术中子宫下段切口撕裂，也会导致出现大出血的情况。当出现大出血时应积极止血，输血补液治疗，避免出现失血性休克等一系列不良情况反应。如果剖宫产引起大出血，而血止不住的话，则有可能需进行子宫切除术。一般术前剖宫产的知情同意书上会明确说明有可能出现大出血，必要时需切除子宫，但这种情况属于极少数，不用过分担心。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(48364)
剖宫产通常不会出现大出血，但特殊患者大出血的风险会增加，常见危险因素具体如下：1... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/03播放(68842)
剖宫产通常不会出现大出血，但特殊患者大出血的风险会增加，常见危险因素具体如下：
1...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/03播放(68842)
"大出血是急诊科最常见的疾病之一，引起大出血的病因有很多，比较常见的分为三大类，即内科疾病、外科疾病和妇产科疾病，主要分析如下：1、内科疾病：引起大出血最常见的是肝硬化、食管-胃底静脉曲张引起的急性上消化道大出血，接着是各种血液系统疾病造成的凝血功能异常导致脏器出血。2、外科疾病：导致大出血的是各种外伤，比如车祸肇事外伤造成的动脉破裂，即使是小动脉破裂，也可以造成大量出血，还需要注意一些闭合性外伤或闭合性骨折，也可以造成大出血，比较有代表性的是脾破裂、闭合性血气胸、骨盆骨折和股骨干骨折，典型的骨盆骨折发生时，失血量可达1000-1500mL。3、妇产科疾病：造成大出血最常见的是异位妊娠破裂，俗称宫外孕，还有产后大出血等。在临床实践中大出血会造成失血性休克，若不能及时发现，常会造成患者死亡。此外，有一些类型的大出血，比如动脉瘤破裂造成的大出血，即使发现及时，并全力救治，死亡率依然很高。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/08/30收听(10704)
前置胎盘指怀孕28周后，胎盘位于子宫下段，覆盖宫颈口。由于胎盘附于子宫下段，造成子宫下段菲薄，... 孟春园│包钢集团第三职工医院 2018/09/19播放(69373)
前置胎盘指怀孕28周后，胎盘位于子宫下段，覆盖宫颈口。由于胎盘附于子宫下段，造成子宫下段菲薄，...
2018/09/19播放(69373)
前置胎盘附着在子宫下段，子宫下段的肌层菲薄，收缩无力，当胎盘剥离后，血窦开放，难以闭合，造成出... 程丽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(89030)
前置胎盘附着在子宫下段，子宫下段的肌层菲薄，收缩无力，当胎盘剥离后，血窦开放，难以闭合，造成出...
程丽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(89030)
"顺产大出血的原因：一、子宫收缩乏力，产后出血很大一部分原因是因为子宫收缩乏力，如果这个时候子宫收缩情况不好，很有可能出现大出血。二、伤口撕裂，顺产也会有伤口撕裂的情况，如果伤口在阴道或者子宫深处，就会不好止血，大出血的概率就会增加。三、胎盘部分存留体内，生完孩子后，如果胎盘还留在子宫里面，就会出现大出血的情况，医生会采用手动剥离胎盘，但是大出血的概率还是有的。四、凝血机转异常，有些产妇可能天生就有凝血功能异常的情况，也会直接导致产后大出血的概率增加，如果有凝血功能异常的产妇，事先需要说明情况。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/15收听(56322)
"人工流产后大出血的原因有很多，比如患者存在凝血功能障碍，自身的凝血功能比较差，手术过程中就会出现阴道流血或者大出血。如果手术之后子宫收缩不良，宫腔内的创面也会出现大出血的情况，比如手术过程中碰到哪根大血管，导致血管断裂，也有可能出现大出血，所以需要根据具体的原因对症治疗。临床上常见的原因是子宫收缩不良，可以口服益母草颗粒、新生化颗粒或者肌注缩宫素，阴道上米索前列醇片，帮助子宫收缩，减少出血。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/26收听(85921)
"生孩子大出血，主要有四个原因造成的：第一、子宫收缩乏力导致的，引起子宫收缩乏力的因素比如孩子过大、羊水过多，使子宫的弹性减弱，导致产后出血；产程时间比较长，产妇疲乏，导致收缩无力，会出现出血。第二、软产道的裂伤，比如产程比较急，宫口开得比较快，会造成子宫颈的裂伤、软产道的裂伤，导致出血。第三、胎盘胎膜残留，虽然生完后常规检查胎盘是完好的，但是有些人长了副胎盘或者胎膜的残留碎片在子宫腔里，会造成大出血。最后一个原因是很凶险的，也就是引起凝血功能障碍，引起凝血功能障碍的原因主要是分娩的时候，羊水中的脱落碎片进入到血循环，引起凝血功能不正常，导致大出血，这种情况比较凶险。"
马先翠│莒县中医医院
2018/10/23收听(89381)
产后大出血指自然分24小时出血超过500ml，剖腹产出血超过1000ml。产后大出血原因具体如... 钟美英│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/20播放(91416)
产后大出血指自然分24小时出血超过500ml，剖腹产出血超过1000ml。产后大出血原因具体如...
钟美英│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/20播放(91416)
女性来月经量比较多导致贫血情况出现时就属于大出血，出现大出血的原因主要有以下几个方面。第一、女性内分泌紊乱导致子宫内膜异常增殖而引起大出血，需要根据患者的出血情况选择刮宫治疗或者选择激素类药物进行治疗，流血停止之后可以选择雌孕激素周期性治疗，也可以选择宫腔内放置曼月乐进行治疗。第二、患者有子宫腺肌病、子宫内膜息肉等良性肿瘤性疾病导致的大出血，需要刮宫或者药物止血，其止血之后子宫腺肌症患者可以选择药物闭经或者手术治疗，出现子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等情况时需要做手术切除。第三、子宫内膜癌或者宫颈癌等恶性肿瘤疾病导致的大出血其比较凶险，需要进行动脉的栓塞，必要时做手术切除止血。第四、女性凝血功能异常导致的大出血，根据情况需要输血进行治疗同时要进行病因的治疗。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/08收听(66148)
"女性在正常分娩了小宝宝以及胎盘胎膜组织之后，子宫会反射性地收缩，关闭出血的血管，这样阴道出血就少了。那么为什么有的女性还会出现产后大出血，这主要是和疾病有关系的。比如女性在怀孕期间患有子宫肌瘤，或者是本身有子宫的畸形，子宫的收缩力比较差，可以引起产后的大出血。还有的女性怀孕期间营养过剩，怀了巨大儿或者是双胞胎，羊水过多情况，都可以削弱子宫肌肉的收缩力，导致产后不能很好地收缩关闭出血的血管，引起产后的大出血。还有的女性在分娩之后存在胎盘、胎膜的残留，影响了子宫的正常收缩，也可以导致产后的大出血。有一部分女性是在分娩的过程中，比如原先有阴道的炎症，在分娩的过程当中出现了产道的裂伤导致的出血，或者是宫颈的裂伤导致了出血。很少一部分女性是因为凝血功能的异常导致了产后出血的现象。"
申利文│天脊医院
2018/05/19收听(75022)
中日医院 荣春红
播放次数：2.06万
北京妇产医院 李长东
播放次数：6.61万
河北医科大学第三医院 底建敏
播放次数：9.48万
武汉大学人民医院 范翠芳
播放次数：7.52万
