上海交通大学医学院附属第九人民医院
妇产科
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一般医生在胎儿健康发育过程中，不太会注意到宫颈是否异常。大部分病人的第一个孩子在4-5个月会发生脱落，后来发现宫颈机能不全。医生应该使患者进行围产期保健，即3-4个月测量一下宫颈长度，3-4个月的宫颈长度是2-3cm，5-6个月变为1-2cm或者缩短，应该怀疑宫颈机能不全，需要高度警惕。
尽管胎儿健康，宫颈也需要特殊B超或者其他特殊检查，每次都顺便测量一下宫颈长度，假如测量发现存在问题，应尽快告知医生，尤其是告知会进行环扎的医生，从而预防性宫颈环扎，使胎儿顺利分娩。
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"宫颈机能不全的征兆，根据不同的孕妇可能有不同的表现。有一部分孕妇会感到下腹部有一点酸胀感或者有比较多的分泌物排出，也有少量的阴道出血，到医院的就诊时可能通过妇检，发现孕囊已经突出到宫颈外口，或者通过B超进行检查，发现宫颈管变短，小于2.5cm。结合病史，也可能有习惯性的晚期流产的病史，而发生宫颈可以见到水囊的情况。宫颈管缩短的情况，发生的孕周可能是在20周左右的时间，而且容易出现习惯性的流产，往往在同一个孕周发生，这多数就是怀孕的宫颈机能不全的表现。很多没有特异性的、典型的、阵发性的腹痛，所以不容易引起重视，原因也不是特别明确。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(69277)
宫颈机能不全，通常是既往有过两次或两次以上流产病史，而且流产通常在固定的时间，一般可以在20周左右或者是更长的时间。这种情况通常可以发现宫颈逐渐变短，最后宫口开大，可以出现早破水、早产或者是晚期流产等症状。如果有两次或两次以上，大概相同月份的流产或早产，怀疑宫颈机能不全。如果有宫颈机能不全，可以发现宫颈持续变短，最后宫颈内口开大，出现这种情况建议在怀孕早期进行宫颈环扎。也有一部分人在怀孕之前就进行宫颈的处理，比如说宫颈套圈等。这些都可以使宫颈机能不全得以缓解，避免因宫颈机能不全，造成的流产或者是早产。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/17收听(91657)
宫颈机能不全，最常见的原因是先天性发育不正常，还有第一次分娩时引起宫颈的裂伤，出现宫颈机能不全。最常见的表现是怀孕4个月以后，不明原因的出现胎儿的丢失，孕妇没有任何的感觉或者仅有轻微的腹痛，持续出现宫口开大，羊膜囊突入到阴道内，导致流产或者早产，这种情况可以诊断为宫颈机能不全。治疗方法应该在怀孕12-14周的时候，可以行宫颈缝扎手术，也可以在没有怀孕的时候，在腹腔镜下行宫颈环扎术，手术成功率是很高的。如果行宫颈缝合手术，在37周的时候就应该拆掉，可以经阴道分娩。但是如果在腹腔镜下行宫颈环扎手术，必须需要剖宫产，应该在37周就要剖宫产，以免出现宫缩引起子宫破裂。
李顺华│莒县中医医院
2018/06/09收听(116)
在正常情况下，宫颈机能包括两个方面... 王少为│北京医院 2021/04/01播放(68520)
在正常情况下，宫颈机能包括两个方面...
王少为│北京医院
2021/04/01播放(68520)
如果经过医生的确诊是宫颈机能不全的病人有生育要求的，一般建议做宫颈环扎术，宫颈环扎术分两个时期... 高子轩│中山市博爱医院 2018/12/18播放(64687)
如果经过医生的确诊是宫颈机能不全的病人有生育要求的，一般建议做宫颈环扎术，宫颈环扎术分两个时期...
高子轩│中山市博爱医院
2018/12/18播放(64687)
宫颈机能不全的患者进行保胎，最常见的就是收治入院，同时卧床休息、臀部抬高，减少对于宫颈管的压力... 申薇│河北医科大学第四医院 2021/02/04播放(86671)
宫颈机能不全的患者进行保胎，最常见的就是收治入院，同时卧床休息、臀部抬高，减少对于宫颈管的压力...
申薇│河北医科大学第四医院
2021/02/04播放(86671)
"宫颈机能不全分为先天性因素和后天性因素，具体如下：一、先天性因素：1、先天性的子宫畸形；2、宫颈结缔组织发育异常；3、胎儿期由于乙烯雌酚的暴露可以使宫颈结构发生改变；4、种族的差异。二、后天性因素：多是由于机械性损伤、创伤或者生化等因素引起宫颈内口损伤，或者严重的裂伤，使宫颈结缔组织连续性以及完整性受到破坏，其中最常见的如下：1、阴道分娩造成的宫颈裂伤；2、宫颈病变手术，比如宫颈锥切手术导致宫颈损伤、宫颈管过短，可以增加早产、胎膜早破的风险；3、人工流产手术或者钳刮手术时造成宫颈内口裂伤；4、宫口开大5cm以上剖宫产，下段切口过低也是导致宫颈机能不全的一种原因；5、感染以及其他的全身性疾病。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/03收听(12377)
"子宫颈机能不全在临床上没有征兆，在怀孕以后出现流产，尤其是随怀孕天数的增加，由于重量的关系压迫到宫颈，使宫颈突然出现开大，妊娠产物流出阴道外。在临床上绝大部分是宫颈机能不全，通过B超检查可以发现，宫颈的长度小于3cm。在临床上对于这种情况，如果下次再怀孕的时候，需要做相应的处理。比如在孕中期的时候可以做宫颈的环扎手术，在孕37周后将环扎带拆出。如果没有特殊情况，可以选择阴道分娩，如果是有剖宫产指征，需要手术给予结束妊娠。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/25收听(99639)
什么是宫颈机能不全？即妊娠中期无痛性的宫颈扩张，最终导致流产，有些是导致早产。需要排除如感染、出血、胎盘早剥等其他因素导致的晚期流产。导致宫颈机能不全的高...
苏念军│广东省妇幼保健院
2017/09/07阅读(87715)
宫颈机能不全又叫子宫口松弛，宫颈机能不全的原因主要是宫颈的纤维组织或者弹性纤维，还有平滑肌组织... 高子轩│中山市博爱医院 2018/12/18播放(87369)
宫颈机能不全又叫子宫口松弛，宫颈机能不全的原因主要是宫颈的纤维组织或者弹性纤维，还有平滑肌组织...
2018/12/18播放(87369)
宫颈机能不全的患者可以通过手术治疗，进行宫颈环扎，将宫颈内口人为使用线圈固定。宫颈机能不全手术... 申薇│河北医科大学第四医院 2021/02/04播放(60196)
宫颈机能不全的患者可以通过手术治疗，进行宫颈环扎，将宫颈内口人为使用线圈固定。宫颈机能不全手术...
2021/02/04播放(60196)
"宫颈机能不全又称之为子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。它主要会导致妊娠中期或晚期流产或早产，检查的方法是用8号的扩宫棒自由通过，就可以诊断为宫颈机能不全。如果患者在怀孕之前发现或者患者有早产史，这种情况下，建议患者做宫颈环扎手术。如果患者是在怀孕以后发现的，在B超的监测下发现宫颈管较短，宫颈内口的宽度较大，此时也可以诊断为宫颈机能不全。建议患者进行宫颈的环扎术，预防流产或者是早产的发生，在患者快临盆时，再松解开，患者就能顺利地生产。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/12收听(42457)
"宫颈机能不全是指由于先天性或者后天性宫颈内口形态、结构、功能异常所引起，非分娩状态下宫颈病理性的松弛和扩张，不能维持妊娠至足月的现象。典型的宫颈机能不全的征兆是妊娠中晚期在没有宫缩的情况下，宫颈过早的缩短甚至扩张，同时伴有妊娠囊膨出，随后发生胎膜破裂，不成熟的胎儿过早娩出。出现因为宫颈机能不全导致先兆流产之后，下一次孕前宫颈影像学检查宫颈，可以提前判断宫颈机能不全。如果非孕期宫颈长度小于2cm，宫颈内口宽度大于2.5cm，可以诊断为宫颈异常，结合之前流产的病史，可以诊断为宫颈机能不全。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/06/22收听(68141)
宫颈质量不全不会引起相应妇科疾病，不会引起阴道炎、月经异常。宫颈机能不全主要的危害是怀孕后，随... 高子轩│中山市博爱医院 2018/12/18播放(92645)
宫颈质量不全不会引起相应妇科疾病，不会引起阴道炎、月经异常。宫颈机能不全主要的危害是怀孕后，随...
2018/12/18播放(92645)
"当怀疑患者合并有宫颈机能不全时的检查包括妇科检查、结合病史等，具体如下：1、妇科检查：需要在非孕期进行宫颈内口探查，多数选择扩宫棒探查宫颈，一般选择从大号扩宫棒依次进行探查，判断几号扩宫棒可以顺利通过无阻力，七号以上的扩宫棒能够顺利通过提示宫颈内口松弛，在检查之前不能麻醉，避免影响检查结果。2、结合病史：如果患者反复出现同一月份的习惯性流产，流产前先有宫颈管扩张，随后伴有腹痛、胎膜早破、胎儿流产等，结合扩宫棒试验可以诊断宫颈机能不全。宫颈机能不全一旦诊断成立，需要在孕前行宫颈内口修补术或者孕期的宫颈内口环扎手术，避免由于宫颈口松弛导致患者反复的自然流产，引起胎儿丢失，对患者的身心健康造成极大的伤害。"
2021/06/01收听(92587)
"宫颈机能不全，也就是子宫颈口松弛症，也称为子宫颈内口闭锁不全。宫颈机能不全的早期症状，要根据个人情况来看，因人而异。主要表现为早产、中晚期反复流产。这主要是由于宫颈中弹性纤维和平滑肌减少，或者是由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈出现病理性扩张和松弛。早期可没有任何的临床症状，可以在孕期通过B超，检测宫颈内口的形态以及宫颈管的长度来判断，一旦发现有宫颈机能不全的表现，要加以重视，及时进行相应的治疗，以免发生早产或者妊娠后期反复性流产。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/06/26收听(63684)
宫颈机能不全，可通过以下方式处理：1、经腹或者经腹腔镜环扎：目前以腹腔镜主，通常... 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/19播放(64436)
宫颈机能不全，可通过以下方式处理：
1、经腹或者经腹腔镜环扎：目前以腹腔镜主，通常...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/19播放(64436)
"宫颈机能不全，有先天性宫颈发育的问题，还有后天的流产，分娩次数过多导致宫颈的损伤而造成。大多是临床上出现过怀孕三四个月左右保胎失败，多次流产，才会发现宫颈有问题。宫颈机能不全的情况下导致的流产，一般是需要再次怀孕三四个月左右需要做宫颈环扎手术，同时做好保胎治疗。平时性生活注意卫生，保持外阴清洁，有阴道炎症和宫颈炎症的情况下，积极对症用药消炎治疗，以免炎症加重影响宫颈功能。平时尽量做好避孕措施，尽量少做流产手术。定期宫颈体检，宫颈TCT和HPV也是有必要筛查的。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/29收听(58751)
"宫颈机能不全的患者，需要在怀孕14-18周之内尽快去医院行宫颈环扎手术来进行保胎。大多数患者（对于宫颈机能不全的）一般行宫颈环扎术后多能保胎成功。宫颈机能不全在做宫颈环扎术之前，首先需要化验阴道分泌物检查排除阴道炎症。如果有阴道炎症，是不可以做宫颈环扎手术的，需要待阴道炎症治愈之后方可行宫颈环扎手术。宫颈环扎术后需要注意休息，避免剧烈运动，注意外阴清洁卫生，禁止食用辛辣刺激性食物，保持大便的通畅等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/19收听(82691)
"宫颈机能不全可以通过8号扩宫棒看能否通过宫颈口，如果8号扩宫棒顺利的通过宫颈口，诊断宫颈机能不全。另外还可通过阴道彩超进一步判断，有无宫颈机能不全的可能，需要测量宫颈管的长度以及宫颈是否呈漏斗状等，进一步判断有无宫颈机能不全的可能；还可通过子宫、输卵管造影看有无宫颈机能不全。对于宫颈机能不全的患者，一般情况下建议怀孕14-18周之间行宫颈环扎手术，通过宫颈环扎手术大部分的宫颈机能不全的患者能顺利地分娩。"
2018/11/20收听(63574)
北京妇产医院 段微
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湖北妇幼保健院 李艳丽
播放次数：3.54万
北大人民医院 王悦
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