海南省人民医院
小儿外科
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正常情况下,肾积水的孩子饮食方面没有特殊禁忌,可以正常饮食,避免肾毒性药物即可。婴儿双肾积水应增加能量摄入,为了避免增加肾脏负担,不宜过多进食蛋白质比较丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物和脂肪类食物。如果孩子出现肾积水的现象,单侧积水可以正常饮水,如果是双侧积水,最好控制饮水,不能一次性大量饮水,避免给肾脏带来更大负担。
如果孩子身体没有出现浮肿现象,可以进行适量运动,能够帮助水代谢,同时还能促进身体对水的排泄和吸收,有效预防婴儿双肾积水的病症。肾积水的儿童要慎用保健性药物,但是,为防止继发感染和导致肾功能不全,可以坚持用药物治疗,不能治本,但能够起到缓解功效。
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一般根据超声检查对肾积水进行分级,目前最常用的分级系统包括APD,即肾盂前后径分级,SFU,即... 彭潜龙│湖南省儿童医院 2021/08/28播放(59039)
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彭潜龙│湖南省儿童医院
2021/08/28播放(59039)
小儿肾积水是小儿泌尿外科疾病排名第三的先天性畸形。小儿肾积水最常见的发病原因是肾盂输尿管交界处... 张平锋│中山市博爱医院 2018/12/03播放(55501)
小儿肾积水是小儿泌尿外科疾病排名第三的先天性畸形。小儿肾积水最常见的发病原因是肾盂输尿管交界处...
张平锋│中山市博爱医院
2018/12/03播放(55501)
肾积水患者若放置引流管时,应注意护理。具体护理如下:1、肾盂输尿管成形术需留置输... 张妍│银川市第一人民医院 2019/05/08播放(62614)
肾积水患者若放置引流管时,应注意护理。具体护理如下:
1、肾盂输尿管成形术需留置输...
张妍│银川市第一人民医院
2019/05/08播放(62614)
小儿肾积水是儿童泌尿系疾病里面非常常见的一个疾病,它是因为尿液下行受阻,引起肾盂、肾盏扩张,导... 张平锋│中山市博爱医院 2018/12/03播放(95934)
小儿肾积水是儿童泌尿系疾病里面非常常见的一个疾病,它是因为尿液下行受阻,引起肾盂、肾盏扩张,导...
2018/12/03播放(95934)
"小儿肾积水就诊小儿外科或者泌尿外科,肾积水是指尿液由肾脏排出受阻,肾盂肾盏滞留的尿液超过正常容量,肾盂内压力增高,从而造成肾盂扩张和肾实质压迫性萎缩。在彩超下根据积水的程度分为轻度、中度和重度,轻度肾积水患者的肾脏大小、形态正常,肾盂分离2cm以内。中度肾积水患者肾脏增大、肾皮质变薄,肾盂分离2-3cm,重度肾积水患者肾脏的正常形态消失、外形明显增大、肾实质变薄明显,肾盂分离3-4cm,还有肾盂肾盏融合。小儿肾积水超过24小时尿液的总量为巨大肾积水,小儿肾积水的原因主要是先天性肾盂、输尿管连接部狭窄,应该及早就诊并进行手术治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/17收听(42271)
"小儿肾积水临床有什么症状取决于肾积水的程度,以及肾积水是否会有其他的并发症。现在临床上许多小孩做B超的时候,发现男生有肾盂分离现象,提示肯定有肾积水,但是通常轻度的肾积水,临床上小孩并没有什么症状,有时候做尿常规检查,也没有什么异常。在随访当中,小孩有时候肾积水还是存在,但是临床始终没有什么症状,但是也有一些小孩肾积水比较严重,有时候会导致输尿管发生扭曲,甚至严重的会导致肾功能不全。当发生肾功能不全的时候,临床有一些小孩会有浮肿的情况,因为严重的肾积水,有时候还会继发尿路感染。临床上小孩有时候出来尿常规检查里面,有白细胞感染的迹象,临床上可能还会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。总而言之,小儿肾积水,临床上是否有什么症状,关键还是取决于小孩肾积水的程度。所以对小儿肾积水,除了在临床上要进行定期随访以外,医生对小孩肾积水的评估,还是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/29收听(56499)
小儿先天性肾积水主要是由先天性肾盂输尿管交界处的梗阻引起,发生率一般在0.13%-0.16%,... 段燚星│湖南省人民医院 2018/12/25播放(86098)
小儿先天性肾积水主要是由先天性肾盂输尿管交界处的梗阻引起,发生率一般在0.13%-0.16%,...
段燚星│湖南省人民医院
2018/12/25播放(86098)
目前认为,小儿肾积水的主要病因为在胚胎发育过程中,尤其是胚胎早期发育过程中,肾脏输尿管和肾盂连... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/25播放(85728)
目前认为,小儿肾积水的主要病因为在胚胎发育过程中,尤其是胚胎早期发育过程中,肾脏输尿管和肾盂连...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2021/02/25播放(85728)
"小儿轻度肾积水主要是指肾盂的宽度在10-20mm之间,主要是根据影像学检查,比如肾脏彩超、CT等,主要表现肾盂的宽度,然后根据宽度、肾盂扩张的程度来分轻度、中度和重度。对于儿童来说,如果出现肾积水,绝大多数都是跟肾脏或者是输尿管的先天性发育有关,临床症状多以出现腰部胀痛或者肾绞痛,有些孩子常常会有合并尿路的感染,当然个别孩子也会出现高热或者是血尿。一般要进行综合的进行检查和评估,然后制定方案,再进行治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/01/11收听(20462)
小儿肾积水压迫肾脏引起肾功能持续变坏时需要治疗,小儿肾积水的治疗方法主要是手术,手术切除梗阻段... 张文│武汉大学中南医院 2018/07/07播放(82917)
小儿肾积水压迫肾脏引起肾功能持续变坏时需要治疗,小儿肾积水的治疗方法主要是手术,手术切除梗阻段...
张文│武汉大学中南医院
2018/07/07播放(82917)
当专业泌尿外科医生评估患儿肾积水严重程度,并决定需治疗后,通常需通过手术解决。首先根据肾积水原... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(61799)
当专业泌尿外科医生评估患儿肾积水严重程度,并决定需治疗后,通常需通过手术解决。首先根据肾积水原...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(61799)
"临床上面小儿肾积水,有时候也要做分析。小儿肾积水是因为疾病的表现,导致肾积水的原因很多,像小儿先天性畸形,比如肾盂、输尿管连接部的狭窄,造成肾积水。如果连接部的狭窄,经过手术解决问题,肾积水自然也就消退。有一些小孩的肾积水之所以容易反复,可能梗阻的原因并没有消除,比如肾结石,去除了就好转。如果又出现肾结石,造成肾积水,临床就会反复。何况肾积水还会继发炎症,炎症也会加重狭窄,造成肾积水的反复。临床上面对小孩肾积水是否会复发、加重,还是是否会好转,医生对小孩造成肾积水的病因有时候要分析,这是非常重要。"
2020/07/08收听(90171)
"多数情况下小儿肾积水没有明确的症状,没有任何表现。由于目前产前超声的丰富,很多肾积水是在孕期发现的。母亲在做大排畸的时候,会发现肾脏肾盂分离或者明显的肾积水。小婴儿可能会出现尿路感染,或者是在有发热情况下,在体检或者做辅助检查的时候明确肾积水。有些孩子尤其是大孩子可能会主诉自己腰痛或者腹痛,或者因为其它情况出现了血尿,会查出有肾积水。但对于大多数的孩子来说,肾积水是没有症状的。"
吴少峰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(88423)
小儿肾积水不必过于担心,部分儿童肾积水不需要处理,定期随访即可,后期部分肾积水会自愈。有部分患... 龚伟│西安交通大学第二附属医院 2021/04/27播放(98907)
小儿肾积水不必过于担心,部分儿童肾积水不需要处理,定期随访即可,后期部分肾积水会自愈。有部分患...
龚伟│西安交通大学第二附属医院
2021/04/27播放(98907)
"小儿发生肾积水的主要原因有输尿管堵塞、尿液逆流,治疗小儿肾积水也要根据其以下状况进行治疗:1、依靠患病因素进行治疗,最理想的治疗方法是去除机体中肾积水的病因,对于肾积水轻微的病患可以保留患病的肾脏,并且手术是目前治愈小儿肾积水最成熟的方法,手术的方案根据病情确定。目前对于先天性小儿肾积水的手术可用内腔镜进行,术后肾积水及肾功能会有所改善;2、对于肾积水严重的患儿建议采取的方案是切除患侧的肾脏,因为剩余的肾实质过少且病肾中可能还会伴有严重性感染等,所以需要切除病肾。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/13收听(97485)
小儿肾积水的症状与年龄有一定关系。早期小儿肾积水无明显症状,不影响患儿正常生活及生长发育。肾积... 李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/07播放(75955)
小儿肾积水的症状与年龄有一定关系。早期小儿肾积水无明显症状,不影响患儿正常生活及生长发育。肾积...
李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/07播放(75955)
"笼统的讲,肾积水是肾脏里面有积液,尿液无法顺利的从肾脏、输尿管和膀胱排出,导致积水的近端出现扩张,称之为肾积水。一般可以从超声上发现肾脏积水,肾积水有些是需要处理的,有些密切随访即可,无需过多处理。肾积水称之为先天性肾积水,很难说出肾积水的具体原因。从目前医疗研究的角度上看,肾积水的病因不明确,只是在肾脏的发育,胚胎的发育过程中,尤其是胚胎早期的发育过程中,肾脏的输尿管和肾盂连接的部位出现了障碍或者迟滞,导致肾积水的发生。肾积水需要根据部位来决定以后的处理方式。"
2018/05/08收听(94563)
"小儿肾积水的影响最终导致高血压、肾纤维化和慢性肾脏,也是反流性的肾病。肾积水主要的原因是由于膀胱输尿管的反流,膀胱输尿管的反流,主要是通过膀胱的收缩尿液逆行进入到上尿路,潜在的引起膀胱输尿管的反流的原因认为是,输尿管的移位插入膀胱壁,形成的一个膀胱囊内较短的输尿管,在排尿的过程当中,充当一个阀门。膀胱输尿管的反流一般分成1-5级,1级程度最低,而5级程度最高,在婴幼儿和儿童中评估他们的第一次尿路感染,是通过X线排泄性膀胱尿道造影,确定至少有1\/3的膀胱输尿管的反流存在。正常临床上对于反复的泌尿系的感染,还有那些比较难治性的泌尿系感染,还特别强调男孩子。第一次发现泌尿系感染的时候,常规必须做一个膀胱输尿管的彩超,必要的时候要做X线,排泄膀胱的尿道输尿管的造影,以明确一下有没有膀胱输尿管的反流,这个反流现在处于几级,一般1级、2级、3级随着年龄的增长它会逐渐的好转,有的是会自愈。4级的时候要进行观察,它也有好转的可能,但也有恶化的可能。5级一般是要采取手术的,4级如果观察不恢复也要手术治疗,长期的不解决膀胱输尿管反流的问题,最终一定会发生肾性的高血压、肾显微化和慢性的肾脏疾病,也就是反流会的肾病,这个预后都是不好的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/21收听(68743)
小儿肾积水,大部分都是因为先天性的原因导致的,有输尿管狭窄,导致尿路狭窄、输尿管梗阻、尿道狭窄、尿液排出不畅,引起尿液反流,也会发生肾积水。症状主要会出现在触摸小孩腹部时会有肿块,平时临床症状有腰腹部的疼痛,容易发生血尿。有的血尿是一过性的,也有的是反复的血尿,会出现尿路感染的症状,有尿频、尿急或排尿时疼痛。尿路感染反复发作,不容易控制,如果比较严重,可能还会出现有高血压的临床表现,出现头晕、心慌等临床表现,还有的比较严重,会发展成尿毒症,可能会有水肿的临床表现。还会出现心慌、胸闷、气急等心衰的临床表现。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/11收听(13917)
肾积水的手术方式不同,但是肾积水之后我们最常见的就是要放一个双猪尾管的这样一个支架,它中间是空的,能够顺利把肾脏的尿液引流到下面膀胱,排出体外。这样的一个支架,它是上面,肾脏里面勾一个软勾,因为如果你勾了一个很硬的勾,它会不容易脱落,但是它容易把肾脏勾豁更容易出血。软勾会随着你的身体的活动,体位变化产生相对的弯曲,甚至于下移或者上移。所以说肾积水手术后,建议患者要减少活动量,不常规的遛弯、不突然的骑自行车,突然去赶公交车、奔跑、锻炼身体、游泳,这样都是不行的。也就是说您可以少量的活动、可以少量的上班,但是最好减少体位的变换。比如突然从躺着到坐起来,突然从坐着到站起来,这样的一个体位变化。另外还有注意事项,就是要密切的复查,也就换句话说,这根体内的管子会根据您病情放一个月、三个月、六个月不一样。当管子拔掉以后,你要复查,一个是了解输尿管狭窄,肾盂输尿管连接部狭窄,肾积水的手术是否成功了,是否还有积水,积水也是不是减轻了,还是保持原状,还是说狭窄又复发了,我们又加重了,因为不是每个肾积水的复发都有临床症状、都会疼痛、都会发烧,只有急性的肾积水才会出现疼痛和发烧。一个慢性的输尿管狭窄的复发,它肾积水只是缓慢的增加,你没有症状,所以要密切的复查。另外就是关于护理方面,对于手术后围手术期3-5天的时间在医院内,因为患者的活动量要减少,会增加您血栓的风险,需要患者在床上动一动腿,或者家属进行小腿的肌肉的血管内的按摩,增加血液循环量,减少血栓的发生,减少其他并发症的发生。还有就是要给他翻身拍背,减少这样坠积性肺炎的发生情况。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(31802)
湖南省儿童医院 彭潜龙
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