小儿肾积水注意事项

2020-03-16 16:45播放 :

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视频内容

正常情况下,肾积水的孩子饮食方面没有特殊禁忌,可以正常饮食,避免肾毒性药物即可。婴儿双肾积水应增加能量摄入,为了避免增加肾脏负担,不宜过多进食蛋白质比较丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物和脂肪类食物。如果孩子出现肾积水的现象,单侧积水可以正常饮水,如果是双侧积水,最好控制饮水,不能一次性大量饮水,避免给肾脏带来更大负担。

如果孩子身体没有出现浮肿现象,可以进行适量运动,能够帮助水代谢,同时还能促进身体对水的排泄和吸收,有效预防婴儿双肾积水的病症。肾积水的儿童要慎用保健性药物,但是,为防止继发感染和导致肾功能不全,可以坚持用药物治疗,不能治本,但能够起到缓解功效。

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小儿肾积水的影响

"小儿肾积水的影响最终导致高血压、肾纤维化和慢性肾脏,也是反流性的肾病。肾积水主要的原因是由于膀胱输尿管的反流,膀胱输尿管的反流,主要是通过膀胱的收缩尿液逆行进入到上尿路,潜在的引起膀胱输尿管的反流的原因认为是,输尿管的移位插入膀胱壁,形成的一个膀胱囊内较短的输尿管,在排尿的过程当中,充当一个阀门。膀胱输尿管的反流一般分成1-5级,1级程度最低,而5级程度最高,在婴幼儿和儿童中评估他们的第一次尿路感染,是通过X线排泄性膀胱尿道造影,确定至少有1\/3的膀胱输尿管的反流存在。正常临床上对于反复的泌尿系的感染,还有那些比较难治性的泌尿系感染,还特别强调男孩子。第一次发现泌尿系感染的时候,常规必须做一个膀胱输尿管的彩超,必要的时候要做X线,排泄膀胱的尿道输尿管的造影,以明确一下有没有膀胱输尿管的反流,这个反流现在处于几级,一般1级、2级、3级随着年龄的增长它会逐渐的好转,有的是会自愈。4级的时候要进行观察,它也有好转的可能,但也有恶化的可能。5级一般是要采取手术的,4级如果观察不恢复也要手术治疗,长期的不解决膀胱输尿管反流的问题,最终一定会发生肾性的高血压、肾显微化和慢性的肾脏疾病,也就是反流会的肾病,这个预后都是不好的。"

语音时长02:27''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/21收听(68743)

肾积水术后注意事项有哪些?

肾积水的手术方式不同,但是肾积水之后我们最常见的就是要放一个双猪尾管的这样一个支架,它中间是空的,能够顺利把肾脏的尿液引流到下面膀胱,排出体外。这样的一个支架,它是上面,肾脏里面勾一个软勾,因为如果你勾了一个很硬的勾,它会不容易脱落,但是它容易把肾脏勾豁更容易出血。软勾会随着你的身体的活动,体位变化产生相对的弯曲,甚至于下移或者上移。所以说肾积水手术后,建议患者要减少活动量,不常规的遛弯、不突然的骑自行车,突然去赶公交车、奔跑、锻炼身体、游泳,这样都是不行的。也就是说您可以少量的活动、可以少量的上班,但是最好减少体位的变换。比如突然从躺着到坐起来,突然从坐着到站起来,这样的一个体位变化。另外还有注意事项,就是要密切的复查,也就换句话说,这根体内的管子会根据您病情放一个月、三个月、六个月不一样。当管子拔掉以后,你要复查,一个是了解输尿管狭窄,肾盂输尿管连接部狭窄,肾积水的手术是否成功了,是否还有积水,积水也是不是减轻了,还是保持原状,还是说狭窄又复发了,我们又加重了,因为不是每个肾积水的复发都有临床症状、都会疼痛、都会发烧,只有急性的肾积水才会出现疼痛和发烧。一个慢性的输尿管狭窄的复发,它肾积水只是缓慢的增加,你没有症状,所以要密切的复查。另外就是关于护理方面,对于手术后围手术期3-5天的时间在医院内,因为患者的活动量要减少,会增加您血栓的风险,需要患者在床上动一动腿,或者家属进行小腿的肌肉的血管内的按摩,增加血液循环量,减少血栓的发生,减少其他并发症的发生。还有就是要给他翻身拍背,减少这样坠积性肺炎的发生情况。

语音时长02:21''

陈亮北京大学人民医院

2017/07/10收听(31802)

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