海南省人民医院
小儿外科
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小儿肾积水腹痛发作，可以伴有恶心和呕吐。肾积水的患儿短时间内大量饮水，会引起排泄不畅，引起肾盂急性扩张而导致腹痛，出现神经性反射，伴有恶心、呕吐。
肾积水的患儿出现恶心、呕吐到门诊就诊，非专科医生可能会认为是急性胃炎或者急性肠炎，而耽误治疗。孩子出现呕吐，可以适当考虑肾脏方面有问题，可能有肾积水，可以做相关肾脏彩超检查。小儿肾积水术后出现呕吐、腹痛，说明手术切除重新吻合的地方可能出现梗阻，出现吻合口狭窄，要复查肾脏彩超。
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一般根据超声检查对肾积水进行分级，目前最常用的分级系统包括APD，即肾盂前后径分级，SFU，即... 彭潜龙│湖南省儿童医院 2021/08/28播放(59039)
一般根据超声检查对肾积水进行分级，目前最常用的分级系统包括APD，即肾盂前后径分级，SFU，即...
彭潜龙│湖南省儿童医院
2021/08/28播放(59039)
小儿肾积水是小儿泌尿外科疾病排名第三的先天性畸形。小儿肾积水最常见的发病原因是肾盂输尿管交界处... 张平锋│中山市博爱医院 2018/12/03播放(55501)
小儿肾积水是小儿泌尿外科疾病排名第三的先天性畸形。小儿肾积水最常见的发病原因是肾盂输尿管交界处...
张平锋│中山市博爱医院
2018/12/03播放(55501)
"一般来说，在孕期通过超声查出肾盂分离或者渗血的胎儿，在出生以后，如果在B超随访的过程中，肾积水并不是非常严重，或者肾积水处于稳定的状态，或者通过其它的辅助检查发现肾脏的功能比较良好的时候，这种状态下肾积水是不需要处理的。但是这并不意味着肾积水的状态能够得到解决，它仅仅是没有引起梗阻，不会对肾脏造成功能上的障碍，不需要进一步的处理，也不需要治疗。但是对于很多比较重的肾积水，手术往往是比较好的途径。"
吴少峰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(97788)
"在小儿泌尿外科肾积水手术是一个常见的手术，并不是很大。首先要了解引起小儿肾积水的原因，主要分为三大类，分别是先天性、后天性以及外来因素等造成尿液排出障碍，从而引起肾积水，最常见的原因主要有两个：第一个是肾盂、输尿管连接部狭窄；第二个是肾盂、输尿管连接部有瓣膜。对于这两种情况，基本上都需要手术，常见的手术方式有两种，即开放手术、腹腔镜手术，相比较而言腹腔镜手术创伤少、恢复快，手术风险不是很大，术后三个月、半年及一年患者要回医院进行随访。"
衣利│福建省立金山医院
2020/02/03收听(62310)
"小儿肾积水能否自愈需要根据患者的具体病情来决定，如果在孕期发现的轻度肾积水，大多数能自愈。如果在胚胎时期表现为重度肾积水，大多数不能自愈。一旦明确小孩发生肾积水要尽快去医院儿科就诊，进行泌尿系彩超或者CT检查，明确导致肾积水的病因到底是结石、输尿管畸形还是慢性炎症导致的输尿管狭窄等，明确病因以后才能及时进行相应的治疗，从而解除尿路的梗阻，缓解肾脏的肾积水。"
2020/01/06收听(88681)
在临床医生眼里，手术无大小，任何小手术都有风险，任何大手术也都有成功的案例。因此，小儿肾积水如... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/30播放(67241)
在临床医生眼里，手术无大小，任何小手术都有风险，任何大手术也都有成功的案例。因此，小儿肾积水如...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/30播放(67241)
小儿肾积水大部分可自愈，尤其是小于10cm的集合系统分离，出生后定期随访，随访结果大部分是自愈... 张文│武汉大学中南医院 2018/07/07播放(68584)
小儿肾积水大部分可自愈，尤其是小于10cm的集合系统分离，出生后定期随访，随访结果大部分是自愈...
张文│武汉大学中南医院
2018/07/07播放(68584)
小儿肾积水，特别是新生儿肾积水，存在自行改善的可能，大多数只需保守治疗，饮食方面多注意，动态复... 彭潜龙│湖南省儿童医院 2021/08/28播放(85575)
小儿肾积水，特别是新生儿肾积水，存在自行改善的可能，大多数只需保守治疗，饮食方面多注意，动态复...
2021/08/28播放(85575)
小儿肾积水是儿童泌尿系疾病里面非常常见的一个疾病，它是因为尿液下行受阻，引起肾盂、肾盏扩张，导... 张平锋│中山市博爱医院 2018/12/03播放(95934)
小儿肾积水是儿童泌尿系疾病里面非常常见的一个疾病，它是因为尿液下行受阻，引起肾盂、肾盏扩张，导...
2018/12/03播放(95934)
"小儿肾积水就诊小儿外科或者泌尿外科，肾积水是指尿液由肾脏排出受阻，肾盂肾盏滞留的尿液超过正常容量，肾盂内压力增高，从而造成肾盂扩张和肾实质压迫性萎缩。在彩超下根据积水的程度分为轻度、中度和重度，轻度肾积水患者的肾脏大小、形态正常，肾盂分离2cm以内。中度肾积水患者肾脏增大、肾皮质变薄，肾盂分离2-3cm，重度肾积水患者肾脏的正常形态消失、外形明显增大、肾实质变薄明显，肾盂分离3-4cm，还有肾盂肾盏融合。小儿肾积水超过24小时尿液的总量为巨大肾积水，小儿肾积水的原因主要是先天性肾盂、输尿管连接部狭窄，应该及早就诊并进行手术治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/17收听(42271)
"小儿肾积水临床有什么症状取决于肾积水的程度，以及肾积水是否会有其他的并发症。现在临床上许多小孩做B超的时候，发现男生有肾盂分离现象，提示肯定有肾积水，但是通常轻度的肾积水，临床上小孩并没有什么症状，有时候做尿常规检查，也没有什么异常。在随访当中，小孩有时候肾积水还是存在，但是临床始终没有什么症状，但是也有一些小孩肾积水比较严重，有时候会导致输尿管发生扭曲，甚至严重的会导致肾功能不全。当发生肾功能不全的时候，临床有一些小孩会有浮肿的情况，因为严重的肾积水，有时候还会继发尿路感染。临床上小孩有时候出来尿常规检查里面，有白细胞感染的迹象，临床上可能还会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。总而言之，小儿肾积水，临床上是否有什么症状，关键还是取决于小孩肾积水的程度。所以对小儿肾积水，除了在临床上要进行定期随访以外，医生对小孩肾积水的评估，还是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/29收听(56499)
小儿先天性肾积水主要是由先天性肾盂输尿管交界处的梗阻引起，发生率一般在0.13%-0.16%，... 段燚星│湖南省人民医院 2018/12/25播放(86098)
小儿先天性肾积水主要是由先天性肾盂输尿管交界处的梗阻引起，发生率一般在0.13%-0.16%，...
段燚星│湖南省人民医院
2018/12/25播放(86098)
目前认为，小儿肾积水的主要病因为在胚胎发育过程中，尤其是胚胎早期发育过程中，肾脏输尿管和肾盂连... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/25播放(85728)
目前认为，小儿肾积水的主要病因为在胚胎发育过程中，尤其是胚胎早期发育过程中，肾脏输尿管和肾盂连...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2021/02/25播放(85728)
"小儿轻度肾积水主要是指肾盂的宽度在10-20mm之间，主要是根据影像学检查，比如肾脏彩超、CT等，主要表现肾盂的宽度，然后根据宽度、肾盂扩张的程度来分轻度、中度和重度。对于儿童来说，如果出现肾积水，绝大多数都是跟肾脏或者是输尿管的先天性发育有关，临床症状多以出现腰部胀痛或者肾绞痛，有些孩子常常会有合并尿路的感染，当然个别孩子也会出现高热或者是血尿。一般要进行综合的进行检查和评估，然后制定方案，再进行治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/01/11收听(20462)
小儿肾积水压迫肾脏引起肾功能持续变坏时需要治疗，小儿肾积水的治疗方法主要是手术，手术切除梗阻段... 张文│武汉大学中南医院 2018/07/07播放(82917)
小儿肾积水压迫肾脏引起肾功能持续变坏时需要治疗，小儿肾积水的治疗方法主要是手术，手术切除梗阻段...
2018/07/07播放(82917)
当专业泌尿外科医生评估患儿肾积水严重程度，并决定需治疗后，通常需通过手术解决。首先根据肾积水原... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(61799)
当专业泌尿外科医生评估患儿肾积水严重程度，并决定需治疗后，通常需通过手术解决。首先根据肾积水原...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(61799)
"临床上面小儿肾积水，有时候也要做分析。小儿肾积水是因为疾病的表现，导致肾积水的原因很多，像小儿先天性畸形，比如肾盂、输尿管连接部的狭窄，造成肾积水。如果连接部的狭窄，经过手术解决问题，肾积水自然也就消退。有一些小孩的肾积水之所以容易反复，可能梗阻的原因并没有消除，比如肾结石，去除了就好转。如果又出现肾结石，造成肾积水，临床就会反复。何况肾积水还会继发炎症，炎症也会加重狭窄，造成肾积水的反复。临床上面对小孩肾积水是否会复发、加重，还是是否会好转，医生对小孩造成肾积水的病因有时候要分析，这是非常重要。"
2020/07/08收听(90171)
"多数情况下小儿肾积水没有明确的症状，没有任何表现。由于目前产前超声的丰富，很多肾积水是在孕期发现的。母亲在做大排畸的时候，会发现肾脏肾盂分离或者明显的肾积水。小婴儿可能会出现尿路感染，或者是在有发热情况下，在体检或者做辅助检查的时候明确肾积水。有些孩子尤其是大孩子可能会主诉自己腰痛或者腹痛，或者因为其它情况出现了血尿，会查出有肾积水。但对于大多数的孩子来说，肾积水是没有症状的。"
2018/05/09收听(88423)
正常情况下，肾积水的孩子饮食方面没有特殊禁忌，可以正常饮食，避免肾毒性药物即可。婴儿双肾积水应... 林海│海南省人民医院 2020/03/16播放(81714)
正常情况下，肾积水的孩子饮食方面没有特殊禁忌，可以正常饮食，避免肾毒性药物即可。婴儿双肾积水应...
林海│海南省人民医院
2020/03/16播放(81714)
小儿肾积水不必过于担心，部分儿童肾积水不需要处理，定期随访即可，后期部分肾积水会自愈。有部分患... 龚伟│西安交通大学第二附属医院 2021/04/27播放(98907)
小儿肾积水不必过于担心，部分儿童肾积水不需要处理，定期随访即可，后期部分肾积水会自愈。有部分患...
龚伟│西安交通大学第二附属医院
2021/04/27播放(98907)
湖南省儿童医院 彭潜龙
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