胰岛素抵抗有多方面的原因，主要有以下几个方面：

1、超重和肥胖的人群：胰岛素抵抗与内脏脂肪过多有关系，正常男性的脂肪含量不超过20%，女性的脂肪含量不超过30%，如果脂肪含量过多，导致内脏脂肪过度累积，脂肪会分泌脂肪因子，脂肪因子起到胰岛素抵抗作用，使胰岛素的作用下降，所以超重和肥胖的人群要控制体重，减少内脏脂肪含量，可以改善胰岛素抵抗，加强胰岛素的敏感性；

2、库欣综合征：库欣综合征由很多原因导致，糖皮质激素在体内蓄积过多，糖皮质激素抵抗胰岛素，所以库欣综合征的患者会出现很明显的胰岛素抵抗，导致胰岛素的作用下降，患者容易出现血糖代谢异常，出现继发性的糖尿病；

3、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症的患者甲状腺激素分泌过多，导致胰岛素发生抵抗，胰岛素作用下降；

4、生长激素瘤：如巨人症和肢端肥大症患者，体内生长激素水平过高，出现胰岛素抵抗，导致胰岛素作用下降，患者容易出现糖尿病。