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骨科
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体力差一般由于身体骨组织结构代谢紊乱或营养不良引起，全身肌肉力量或骨骼强度下降，肌少症、骨质疏松症均可能造成体力较差。如果老年人内脏器官功能代偿不良，如心功能不全、肾功能不全或存在肺部疾病，不能有效为肌肉骨骼系统提供更多氧气，也会出现无力感。
患者需进行适当功能锻炼，提高营养、均衡饮食使身体肌肉力量逐渐恢复，运动器官得到更好锻炼。注意每天适当走路或慢跑，通过户外运动使阳光照射于裸露皮肤上，可以形成更多维生素D。通过有氧运动也可以保持关节活动度，避免出现肌肉萎缩、肌少症及骨质疏松症。
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"出现体力差，最常见的见于在工作生活当中，由于压力过大或由于过度的疲劳，而机体的又得不到充足的休息和睡眠，导致身体消耗过大所引起。对于这种情况，建议无论是在工作还是生活中，一定要注意劳逸结合。见于饮食的不规律以及结构的不均衡，导致营养不良。平时一定要注意饮食的均衡，要注意多摄入富含蛋白质比较丰富的食物。要考虑是否患有某些疾病所导致的，像临床常见的患有贫血、高血压、糖尿病或患有慢性的心肺疾病，如慢性的阻塞性肺气肿、慢性的呼吸衰竭、慢性的心衰，有慢性的肝肾疾病也有可能并发出现体力差、免疫力降低的情况。对于这些原因，建议要及时的就医，明确诊断以后，要在专业医生的指导下，进行规范系统的治疗来控制病情，从而达到改善体力差的情况。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/11/09收听(18303)
"引起脉压差小，常见的疾病有心包大量的积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣的狭窄，还有由于肥胖、血液黏稠度增高和合并糖尿病、高脂血症等，也可以引起这种情况。一旦发现脉压差异常，应及时到医院查明原因，治疗原发病，切记不能盲目治疗。如经过详细检查后，未发现明确病因时，一般认为属于体质性的血压降低。治疗体质性的血压降低，除增强体质、适当的加强营养之外，还要防止站立时发生头晕或者摔伤，可采用具有调节植物神经作用的谷维素、维生素等药物进行治疗。对无不适感的脉压差小，不必过于介意，对健康不会产生太大的影响。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/25收听(68572)
"脉压差正常范围是20-60mmHg，如果脉压差小于20mmHg就考虑有脉压差减少。在临床上最常见的是年轻人的高血压，一部分年轻人血压在1级高血压，高压可能是在正常的高限，比如130-140mmHg左右，而低压往往是90mmHg以上或者将近100mmHg，会出现脉压差减少的情况。这个跟患者因为血管张力升高、紧张，包括合并其他的代谢异常，比如血脂异常、肥胖等有关系。另外一些见于其他的病理状态，比如大量的心包积液、窄性心包炎，严重的二尖瓣、主动脉瓣狭窄或者严重的心衰。后面所说的这些疾病，往往是比较严重的病理状态，可以通过心脏超声进行诊断。如果心脏超声排除了心包积液、心包炎、瓣膜性疾病、心衰，大部分脉压差缩小还是多见于年轻的，以舒张压升高为主的高血压患者。这种情况大部分还是应该让患者加强运动、缓解精神压力、保持好的睡眠习惯。"
张妮│北京医院
2020/04/29收听(96015)
"脉差指的是脉压差，是收缩压和舒张压两者之间的差值，正常人应该在40mmHg左右，如果两者之差大于60mmHg，则证明脉压差相对较大，通常有如下几个因素：1、年龄因素，脉压差较大的人都是60岁以上的老年人，是因为动脉血管的弹性降低、脆性增加，所以出现了动脉硬化，因为动脉硬化而导致了脉压差增大。2、在一些年轻人中如果出现了主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化，也会出现脉压差增大的情况。3、甲状腺功能亢进的患者脉压差也会出现增大。4、对于严重的贫血、风湿性心脏病等疾病时，也会有脉压差增大的情况发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/28收听(33674)
平衡感差主要表现为患者步伐不稳、走路发飘甚至视物旋转等相关改变，平衡感差临床上可能有以下原因：第一种，内耳前庭性因素所导致的，临床上常见的疾病有美尼尔综合征，患者表现为反复发作的眩晕，眩晕发作的时候患者走路不稳、平衡感特别差。耳石症临床非常的多见，表现为患者突然变换体位的时候出现平衡感差、晕的感觉，其他的还有突发性耳聋伴眩晕，也会出现平衡感差的表现。第二种，有的患者有小脑病变，或者神经组织受损害而出现这种表现，临床上非常多见。建议上神经内科完善头颅磁共振等相关检查，完善颈椎专科查体检查，临床上需要用营养神经、扩血管、细胞营养因子等药物进行综合的治疗和处理。
石彬│北部战区总医院
2019/10/17收听(17574)
"睡眠差有部分患者是由于焦虑状态所引起，还有一部分患者是由于睡眠呼吸暂停综合征所导致，具体如下：一、焦虑状态：睡眠差又称为睡眠障碍，患者通常表现为入睡困难、醒后再入睡困难、易醒、多梦等，白天出现头昏、乏力、疲劳、嗜睡等症状。随着社会竞争的加剧，焦虑状态患者越来越多，睡眠差和睡眠障碍的患者也越来越多见。二、睡眠呼吸暂停综合征：有部分患者有睡眠呼吸暂停综合征，由于缺氧症状导致夜间易醒、夜间缺氧表现，此类患者需做多导睡眠图等检查加以明确，然后给予对症治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/01收听(63729)
"记忆是一种心理过程，是人们对经历过或发生过事情的印象，经过加工，保存在大脑中，并在需要时提取和回忆出来。成年人的记忆随着年龄的增长而发生变化，这是一种生理性的变化，是一种记忆的正常老化。记忆还与躯体的健康状况有关，如糖尿病、甲状腺功能低下、酒精中毒、脑部肌瘤或者是神经性的梅毒，都可能引起记忆力变差。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/21收听(89967)
脉压差指的是测血压时，收缩压和舒张压的差值，正常脉压应该在20-60mmHg之间。一般脉压差偏... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(92473)
脉压差指的是测血压时，收缩压和舒张压的差值，正常脉压应该在20-60mmHg之间。一般脉压差偏...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(92473)
"血压差超过60mmHg则为过大，一般可见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病和部分先天性心脏病患者等。总之患者要及时查找原因并及时干预，防止疾病对人体的危害。血压差是收缩压与舒张压之间的差值，正常血压差是30-40mmHg。血压指体内循环血液对血管壁的侧压力，正常人的血压是收缩压或高压＜140mmHg，舒张压或低压＜90mmHg。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/08/07收听(36125)
正常血压是由收缩压和舒张压组成的，收缩压说的是高压，舒张压指的是低压，其实还有一个概念叫做脉压... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(75622)
正常血压是由收缩压和舒张压组成的，收缩压说的是高压，舒张压指的是低压，其实还有一个概念叫做脉压...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(75622)
"记忆力差的原因有很多：1、临床上最常见的是随着年龄的增加，会逐渐出现脑功能的退化，会表现为记忆力逐步减退。2、一些疾病也会导致记忆力差，比如因为老年痴呆、阿尔茨海默病、路易体痴呆、老年的脑萎缩，还有多发的腔隙性脑梗死，导致患者出现腔隙状态，也会表现为记忆力差和认知功能的障碍。3、可能还会伴有情绪方面的问题，比如有焦虑或者抑郁症，都能导致患者出现记忆力差。4、临床上很多年轻人因为不良的生活方式也会导致记忆力变差，比如长期酗酒、不规律的作息，熬夜和睡眠不足、精神紧张、压力过大都容易导致出现记忆力减退。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/27收听(57666)
"记忆力差的原因包括阿尔茨海默病、急性脑血管意外、焦虑状态等，具体情况如下：第一、阿尔茨海默病：通常老年人发生，最初主要表现为记忆力减退，首先出现近事记忆减退，经常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘。随着病情的发展，可以出现远期记忆减退，对发生已久的事情和人物出现遗忘，外出后记不得回家的路。第二、急性脑血管意外：如果记忆力减退是急性起病，则有可能是急性脑血管意外，如海马部位的血管梗塞所引起，此时需做头颅CT或头颅核磁共振加以明确。第三、焦虑状态：如果是中青年人出现记忆力减退、睡眠障碍、情绪焦虑等，则可能是焦虑状态所致。"
2021/06/01收听(89269)
"血压的压差小主要跟以下几个因素有关系：第一、心率增快，心率增快的患者对收缩压影响不大，由于心脏平均收缩时间的延长，平均舒张时间缩短，在相同的时间内，心脏就容易把更多的血液射到主动脉，导致舒张压升高和压差变小；第二、外周血管阻力增大，这种类型的患者收缩压变化不大，外周血管阻力增大，在舒张期血液流向外周的数量就会减少，主动脉内的血液量增多，容易引起舒张压增高和压差变小；第三、心包积液的患者，这种患者由于大量心包积液的存在，心脏的舒张功能受到严重影响，心脏不能有效的充盈，引起收缩压下降，舒张压变化不大和压差变小。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/22收听(35167)
"脉压差大的原因是由于动脉硬化，动脉壁的弹性减退，收缩期大动脉的弹性膨胀能力减弱，导致收缩压的增高；舒张期的弹性回缩幅度减弱，血管弹性不足导致舒张压的降低，故脉压差增大。血压昼夜波动的节律异常，血压波动增大，对心、脑、肾等重要器官的损伤较大，易发生体位性低血压和餐后低血压。因为人的肾脏排钠功能减退，对盐的摄入更加敏感，造成水钠潴留，容易引起容量性血压升高，对一般的降压药物疗效降低，血压变得顽固，不容易控制。"
2018/09/28收听(48990)
"正常人的血压值由收缩压和舒张压组成，脉压差值一般要>20mmHg，才属于正常范围。在临床上经常可以见到收缩压正常而舒张压升高的患者，常见于年轻人，患者交感神经兴奋心率增快，全身血管痉挛，均可导致舒张压升高，而收缩压正常，则会出现脉压差缩小。当出现这种情况时，一般处于高血压的前期，建议患者防患于未然，早期到医院完善检查明确有无肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多等导致的血压升高。平时日常生活中注意适量有氧运动，低盐、低脂饮食，规律作息，听从医生医嘱，规律、早期服药，定期检查，积极治疗，如果有其他合并症，建议同时治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(58939)
"如果在测量血压时发现高压与低压的压差偏大，需要看是否有病理意义，脉压差正常值在40mmHg左右，如果超过60mmHg则说明脉压差增大，如果小于20mmHg则说明脉压差减小。如果患者不在此病理范围以内，只能说明脉压差稍大或者处于正常范围，主要见于老年患者，主要由于老年人主动脉硬化而导致舒张压偏低，脉压差增大，但是如果脉压差大于60mmHg，可能存在病理因素比如主动脉瓣关闭不全、贫血等情况或者严重的主动脉硬化也会导致脉压差偏大，根据患者的具体情况可以选择通过心内科查体，以及行心脏彩超检查来明确诊断。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/28收听(40397)
血压差小指脉压差小，常见于低血压、心包积液、严重的二尖瓣狭窄、严重的心功能不全、主动脉瓣狭窄、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/08播放(91729)
血压差小指脉压差小，常见于低血压、心包积液、严重的二尖瓣狭窄、严重的心功能不全、主动脉瓣狭窄、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/08播放(91729)
"血压差是指血压高压和低压之间的差值，它主要受动脉血管壁弹性的影响，在动脉发生动脉硬化的情况下，血压差会增大。而动脉硬化是动脉老化的表现，在正常人群中随着年龄的增加也会出现动脉硬化。所以老年人与年轻人相比，血压差会增大，而在一些疾病，比如高血压、高血糖、高血脂的促发下动脉硬化会提前出现，或者进展加速从而在中青年阶段就出现明显的动脉硬化，表现为血压差增大。对于这些疾病患者，通过控制血压、血糖、血脂可以控制动脉硬化的进程，延缓甚至逆转动脉硬化，减少血压差。"
耿小勇│河北医科大学第三医院
2018/10/05收听(50196)
"压差大是指脉压差增大，常见引起脉压差增大的原因有老年人主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重的贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、高血压（性）心脏病等。老年人由于主动脉硬化，可以出现单纯的收缩压增高，舒张压正常，脉压差会明显的增大。另外，心率减慢的时候舒张期延长，舒张末期动脉的残余血量会明显减少，脉压差明显的增大，脉压差正常，范围为40mmHg。一般情况下，脉压差大于60mmHg称为脉压差增大，小于20mmHg称为脉压差。在测血压的时候发现脉压差增大，一定要到医院进行相关的检查，明确脉压差增大的原因。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/08收听(60113)
"血压差大，可以见于以下两种情况：一、生理性因素：随着病人年龄的增长，大动脉逐渐出现硬化改变，血管的顺应性下降，导致收缩压升高，而舒张压正常或者是有所下降，故而脉压差会增大。二、病理性因素：见于甲状腺功能亢进、严重的贫血，此时心脏的收缩力显著增加，外周血管的阻力降低，收缩压明显升高，而舒张压则会下降，故而脉压增大。另外，主动脉瓣关闭不全这种疾病由于收缩期容量负荷增加，心肌的收缩力代偿性增加，故而收缩压升高，但是在舒张期由于主动脉瓣关闭不全，主动脉内血反流回左心室，而引起舒张压明显下降，则脉压增大。因此，如果发现脉压增大，要积极完善检查，除外是甲状腺功能亢进、贫血或者是主动脉瓣关闭不全等病理性疾病。生理性的脉压增大目前没有证据需要治疗，成人正常的脉压差是30-40mmHg，如果脉压差>60mmHg，则称作脉压差过大。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(89233)
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