IgA肾病Ⅰ期能活多久

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

IgA肾病Ⅰ期能活多久

2021-09-02 18:03播放 :

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视频内容

IgA肾病Ⅰ期病情较轻，病理表现也较轻，通常不影响患者寿命，部分患者寿命较长。IgA肾病分期是根据Lee氏分期来进行分期，IgA肾病Ⅰ期患者可表现为轻度系膜增殖、血尿、少量蛋白尿，疾病进展缓慢，通常患者不需要特殊治疗。对于孤立性血尿的患者，通常需定期随访，一般一年复查一次尿常规。

对于少量蛋白尿的患者，若蛋白量增多，可使用ACEI类或ARB类药物治疗。常用的ACEI包括依那普利、福辛普利、卡托普利、贝那普利等。常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。上述药物可在一定程度上降低患者尿蛋白，对于减轻或延缓患者疾病进展有一定好处。

Iga肾病能活多久

"Iga肾病属于肾小球肾炎中的一种，一般在行肾穿刺活检后病理检查提示生存时间与正常人没有明显的差异，因为Iga肾病的患者是不影响生存时间的。Iga肾病在临床上主要表现为单纯的血尿、蛋白尿，如表现为单纯的血尿，查尿常规提示潜血+到++，不需要进行治疗，临床观察即可，建议每3-6个月复查一次尿常规，对于单纯蛋白尿的Iga肾病患者，可以口服缬沙坦、贝那普利等药物降尿蛋白治疗。所以，Iga肾病患者不要过于担心，正确看待此疾病。"

语音时长01:12''

李伟│泰安市中心医院

2019/04/28收听(38040)

01:47

肾病IgA一期能活多久

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/19播放(86056)

IgA肾病Ⅱ期严不严重

"IgA肾病Ⅱ期不太严重，在临床表现上可以有血尿，以发作性肉眼血尿和持续性镜下血尿为主。当感染和劳累后血尿会加重，可以伴有不同程度的蛋白尿，不可以达到肾病综合征的改变，可以有高血压，但能够得以控制，肾功能受损比较轻。在病理学上，主要是以免疫球蛋白IgA广泛的沉积于肾小球的系膜区，而不伴有新月体形成、肾小管萎缩和肾间质的纤维化，预后比较好，可以稳定5-10年或者更长，需要在临床的工作中避免感染和劳累，禁止肾毒性药物使用，做好定期复查。"

语音时长01:27''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/12收听(71925)

iga肾病三级能活多久

IgA肾病Ⅲ级，最少都能活10年以上。IgA肾病是一种慢性原发性肾小球疾病，属于病理诊断，临床表现复杂多样，可以有血尿、蛋白尿、肾病综合征、高血压及慢性肾功能不全等。及早发现多数预后比较好，而且IgA肾病Ⅲ级，提示系膜细胞和系膜基质增生明显，已经出现肾小球的节段性硬化和肾小管萎缩，30%-40%的患者出现肾功能减退，最终会发展为慢性肾功能衰竭。10年的存活率是80%，20年的存活率是60%。同时IgA肾病的存活期，还与性别、年龄、尿蛋白的多少、高血压以及肾功能的损害程度相关。

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/28收听(66398)

02:02

IgA肾病三期可以活多久

IgA肾病三期的存活时间与IgA肾病的临床表现，以及是否规范性治疗有明确相关性。IgA肾病Le...

杨彦芳│中日友好医院

2021/07/12播放(90739)

iga肾病4级能活多久

"IgA肾病Ⅳ级病理损害比较重，能够存活的时间决定有无临床的并发症以及年龄等因素，IgA肾病Ⅳ级往往合并有蛋白尿、高血压，及肾功能损害，通常经过15-20年会进入终末期肾衰竭，需要肾脏替代治疗。如果不发生严重的并发症，如顽固性心衰、高血压脑病、脑出血、脑梗死，以及反复的感染等，通过肾脏替代治疗仍然寿命可以维持20-30年。对年龄较大的IgA肾病Ⅳ级患者，如果有基础的疾病，如糖尿病、高血压等，预后较差，大约在5-10年的时间就会进入终末期肾衰，依靠透析维持生命。"

语音时长01:34''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/01/08收听(93529)

01:41

iga肾病三级能活多久

对于IGA肾病三级的患者，能够存活多长时间需要根据不同的情况进行判断。总体而言，IGA肾病三级...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/05播放(54168)

IgA肾病Ⅲ期可以治愈吗

"IgA肾病Ⅲ期无法治愈，但可以通过药物治疗达到临床缓解的状态，表现为蛋白尿转阴、水肿消退、血压以及肾功能在正常值内。IgA肾病的患者当蛋白尿<1g\/24小时的时候主要以ACEI和ARB类降压药物来控制蛋白尿，同时辅以相关中成药物来保肾降氮治疗。蛋白尿>1g\/24小时蛋白尿的患者应予以3-6个月的ACEI和ARB类降压药物治疗，逐步滴定到患者可以耐受的最大程度弱。若治疗效果不佳可加用激素或者免疫抑制剂，主要根据患者的病理类型来制定治疗方案，激素的治疗疗程大致在6个月左右。"

语音时长01:10''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/01/17收听(54868)

IgA肾病Ⅲ期能治愈吗

"IgA肾病Ⅲ期一般很难治愈，对于IgA肾病的Ⅲ期来说，通常是基于Lee分级系统来进行的分级，这时肾小球是弥漫性的细胞膜增殖。另外，也可以看到有小的新月体，除此之外，还会出现肾小管和肾间质的损伤，这一时期实际上在临床上的表现已经比较严重了，往往会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。主要是针对病人的临床症状、病理表现来决定如何用药，一般会选择应用激素，或者激素加上免疫抑制剂来进行治疗，经过积极的治疗，绝大多数的病人尿蛋白的情况可能有较大的减轻，也就是原来24小时尿蛋白可能是2-3克，经过治疗以后，尿蛋白可以降到零点几克。总体来说，在临床上就算是治愈了，但是要想真的把IgA肾病Ⅲ期治疗好，不是太容易。因此，对于IgA肾病的患者，不要对疾病采取消极的态度，要树立战胜疾病的信心，还要定期复查，主要是观察血尿、蛋白尿情况，另外，也要观察血肌酐、尿素氮的情况，从而判断肾功能的情况。"

语音时长02:17''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(48145)

IgA肾病CKD1期什么意思

"CKD是指慢性肾脏病，慢性肾脏病的定义是指任何原因导致的肾脏功能或者形态异常，大于3个月则可称为慢性肾脏病。慢性肾脏病根据肾小球滤过率的高低可分为1-5期，肾小球滤过率大于90mL\/min的患者称之为CKD1期。IgA肾病患者病程大于3个月时则可称为慢性肾脏病患者，当IgA肾病患者根据其年龄、性别和血肌酐计算出的肾小球滤过率大于90mL\/min时，则可称之为CKD1期的患者。CKD1期患者治疗目标主要是在于将慢性肾脏病的病因诊断，予以积极的治疗，患者若仅表现为单纯性血尿，可定期复查。若表现为蛋白尿或血尿，可先予以ACEI或ARB类降压药物治疗，治疗效果不佳者，也可以联合激素或免疫抑制剂共同治疗。"

语音时长01:23''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/01/20收听(10627)

01:59

IgA肾病Ⅲ期可控吗

IgA肾病Ⅲ期较难控制，IgA肾病Ⅲ期是指患者肾功能已经处于中度受损状态，肾小球滤过率在30-...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2022/01/25播放(92831)

01:24

糖尿病肾病Ⅴ期能活多久

糖尿病肾病Ⅴ期的患者如果一般情况很好，没有特别的并发症，可以活很久，就是糖尿病肾病不会影响他的...

邓莉莉│重庆三博长安医院

2019/04/05播放(79594)

肾病Ⅱ期还能活多久

"肾病Ⅱ期如果治疗得当，有相当多的病人可以活很久，甚至有些人不影响寿命。所谓的肾病Ⅱ期，一般指的是慢性肾脏病Ⅱ期，这一期病人的肾小球滤过率一般在60-90mL\/min之间。除此之外，病人还有血尿、蛋白尿，或者肾脏其他形态和功能的改变，这时才算是慢性肾病Ⅱ期。慢性病Ⅱ期通常情况下病人的肾功能减退并不是太严重，所以主要是根据病因进行治疗，根据病人有肾炎，还是有肾病等，找到病因，给病人相应的治疗就可以。这种状态对肾脏的影响并不是太大，如果治疗得当，病人肾功能减退的速度会很慢，有相当多的病人甚至不会影响到寿命。"

语音时长01:22''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/14收听(65173)

慢性肾病Ⅴ期能活多久

　　慢性肾脏病Ⅴ期即为尿毒症期，失治误治，随时有生命危险，但存活期数十年。慢性肾病Ⅴ期为尿毒症期，是慢性肾衰晚期，此期患者的肾小球滤过率<10ml/mi...

赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2020/04/28阅读(3028)

IgA肾病肾衰竭能活多久

"IgA肾病肾衰竭病人还可以活很长时间，甚至有的可以活20年甚至30年以上，IgA肾病发展到最后阶段时会出现肾衰竭，对于肾衰竭的治疗，以对症治疗为主，也就是解除贫血、酸中毒、电解质紊乱。另外针对呼吸系统、消化系统的症状等给予相应治疗，如果治疗效果不好，还会考虑血液透析或者腹膜透析的治疗，血液透析和腹膜透析能够帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物，这样对于维持内环境稳定、延长寿命、提高生活质量都有一定帮助，所以从这个角度看，IgA肾病病人即便发展到了尿毒症，还可以活很长时间。现在透析技术和透析理念都比以前先进了，透析的质量也大大提高，以前透析的病人往往透析5-10年，其就会出现各种并发症，甚至很多会因为并发症出现猝死等情况。但现在对于尿毒症患者，只要积极、规律的透析治疗，内环境可以保持长期稳定，也就是整个透析质量会有极大提高，很多透析了十几年、二十几年也不会出现严重的并发症，这对于延长寿命有很大好处，所以从这个角度看，IgA肾病病人即便出现了肾衰竭，也可以活很久，甚至很多人可以活20年、30年以上。"

语音时长02:08''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(53729)

01:48

IgA肾病是怎么引起的

IgA肾病的发生与体内的免疫系统受影响有关。临床上包括原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。原发...

禤晓燕│江门市五邑中医院

2018/07/13播放(56057)

IgA肾病最显著的特点

"IgA肾病最显著的特点是在肾小球的系膜区，有免疫球蛋白IgA广泛的沉积。同时可以伴有IgM和IgG的沉积，而补体的沉积也非常普遍。除了系膜细胞增生以外，随着病情的发展，有小管的萎缩、间质纤维化以及新月体形成等。因此，导致了IgA肾病的临床表现形式复杂多样，可以是单纯性的血尿和蛋白尿，也可以发生大量蛋白尿，导致肾病综合征的改变，而高血压、慢性肾功能衰竭、急性肾衰竭的发病率也比较高。所以IgA肾病的患者尽可能根据病理活检，提供合理的治疗方案，预后有很大的差异。"

语音时长01:20''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/26收听(52239)

01:42

IgA肾病的特点

IgA肾病的特点，具体如下：

1、IgA肾病好发于亚洲女性；

2、主要...

马强│中国人民解放军总医院

2021/03/30播放(95332)

什么是IgA肾病？

IgA肾病其实是病理上的诊断，IgA肾病指的是在肾小球的系膜区有IgA的沉积，在做肾活检的时候。这种原发性的肾小球疾病叫IgA肾病。因为IgA的沉积不仅仅在原发性肾小球疾病里有，在有些继发性的疾病里也有，所以IgA肾病指的是原发性的肾小球疾病。IgA肾病在亚洲人中是比较高发的一种疾病，亚洲人发病率大概占到了30%-40%，肾病的诊断要靠肾脏的病理来做诊断，就是在肾活检的时候，发现了IgA在肾小球的系膜区沉积，这样才诊断是IgA肾病。肾病临床上有一些特点，是以血尿为主要的临床症状。因此既然叫IgA肾病，它是一个原发性的肾小球疾病，也就是说这种IgA的沉积除了原发性的肾小球疾病以外，还有一些继发性的肾小球疾病，比如像紫癜性肾炎，就是身上起了紫癜，患者也出现了血尿、蛋白尿，做了肾活检，也是IgA在肾小球的系膜区沉积，但是这个病就不叫IgA肾病了，因为是继发于紫癜的，叫紫癜性肾炎。所以IgA肾病仅指原发性的肾小球疾病。

语音时长01:49''

赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/10/18收听(98172)

iga肾病是怎么来的

IgA肾病是肾脏病的一个类型，它的主要表现是病理上具有大量的免疫球蛋白A沉积。IgA肾病可以分为轻型、中型和重型，主要是根据临床病理表现来的。IgA肾病是一种免疫系统疾病，它和免疫系统失衡有很大的关系。这种免疫系统失衡往往跟体质、遗传相关，同时外源性的感染、毒物或者药物可以造成IgA肾病的发生。IgA肾病发生以后，如果蛋白尿<1g/24h，主要是对症治疗、支持，应用ACEI、ARB或者某些中成药物来治疗。如果IgA肾病蛋白尿>3.5g/24h，达到了肾病综合征的水平。排除了禁忌症以后，可以应用免疫抑制剂来进行治疗，最主要的是糖皮质激素，就是通常所说的激素，这时候通过调节免疫失衡而达到治疗IgA肾病的目的。

语音时长01:33''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/24收听(46998)

IgA肾病Ⅲ期可以治愈吗

山东大学齐鲁医院　彭涛

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肾病会怎样

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