武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
呼吸内科
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咳嗽是人体自我保护的反应，机体反应的强度又与咳嗽的频率具有关系。比如咽炎，当黏膜充血的时候分泌物增加就会引起咳嗽。如果是在外出的时候引起剧烈咳嗽，比如花粉的刺激，激烈反应可以引起支气管的反射性痉挛，可能就表现剧烈的咳嗽。对于支气管哮喘也会引起剧烈的咳嗽，需要区别对待引起此症状的性质，如果是刺激引起的咳嗽，可以采取抗过敏的方法解除。如果是炎症引起，就需要治疗炎症，比如咽炎、支气管炎，还有哮喘，通过及时的治疗炎症问题，咳嗽症状也就会相应的得到改善。
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"出现剧烈咳嗽的原因比较多，首先最常见的原因就是感染性因素所致。如果感染造成支气管炎或者肺炎，则会导致剧烈咳嗽，此时一般会伴有咳嗽和咳痰，还会伴有发烧。另外，一般还会有上呼吸道感染的前驱症状出现，比如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等症状。其次，剧烈咳嗽的原因还有可能是吸入了异物所致。如果异物进入气管或者支气管，也会引起剧烈咳嗽。还有一种原因，剧烈咳嗽就是闻到了一些刺激性的气体，此时支气管或者气管会反射性痉挛，从而引发剧烈咳嗽。此外，咳嗽变异性哮喘也会出现剧烈咳嗽。如果出现过敏性咳嗽，且咳嗽也比较剧烈，一般有接触过敏原病史，服用抗过敏药物效果会比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(91415)
"有剧烈咳嗽的情况下，主要考虑是由于呼吸道疾病引起，比较常见于气管进入异物、支气管哮喘、支气管炎、咽喉炎，如果咳嗽时间久还需要考虑是由于肺结核或者由于肺部的肿瘤引起。在吃东西和喝水的时候，如果没有注意水和食物进入气管内，就会引起刺激性的咳嗽。咳嗽是人体对外界刺激的一种保护性反应，如果进入了气管内的食物，不是很多的情况下，大多数可以通过这种剧烈的咳嗽把异物咳出体外。如果咳嗽剧烈也会影响正常的休息，还容易引起胸部疼痛，查明原因之后，需要用止咳的药物来对症治疗，需要针对病因来积极治疗。比如是由于炎症引起的情况下，需要用有效的抗菌药物积极的治疗，在感染了肺结核之后，还需要用抗痨的药物。由肿瘤引起的情况下，主要考虑手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/22收听(22424)
"咳嗽的原因有很多，几乎所有累及到呼吸道的疾病都会引起到咳嗽，要根据时长和特点以及咳嗽的发展结果进行预判，才能够知道咳嗽的原因，才能对因治疗。要判断咳嗽多长时间，医学上把咳嗽时间分为3周以内、3-8周，还有8周以上，是不一样的，分别代表不同的疾病。比如3周以内，常说的是急性支气管炎、感冒；3-8周，可能是和鼻后滴流以及感染后咳嗽有关；大于8周，和咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等有关系。应当去医院进行预判、判读或者鉴别，才能对因治疗。也可先用止咳药，比如川贝枇杷膏试一试，如果不好的话，还得要去医院看一下。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/23收听(58223)
"咳嗽为常见症状之一，也是一种重要的防御机制，感染因素、理化因素、过敏因素以及其它系统疾病，包括肝脓肿、膈下脓肿、白血病、尿毒症、结缔组织病等系统疾病，还有鼻后滴流、胃食管反流等，均可以造成咳嗽。咳嗽的性质、咳嗽的音色、咳嗽节律以及时间，还有发作特征和诱发因素、体位的影响，伴随症状及全身状态，还有就是年龄、性别、职业、环境、个人史及过敏史等，都对鉴别咳嗽原因是有帮助的。但是剧烈咳嗽只能提示咳嗽的程度比较严重，无法鉴别究竟咳嗽时是连续咳嗽、单声咳嗽、持续咳嗽、发作性咳嗽，或者是刺激性咳嗽。一般咽喉、气道内的炎症、肿瘤或者异物容易造成患者出现突发的或者刺激性的剧烈咳嗽。"
何洁│中日友好医院
2020/04/28收听(11294)
"出现突然剧烈咳嗽的症状，包括以下几种原因：1、误吸，误吸后可出现剧烈的咳嗽。2、咳嗽变异性哮喘的急性发作，当患者接触过敏原后，突然出现剧烈的咳嗽，伴有气喘、双肺闻及广泛的干啰音，考虑为哮喘的急性发作，此时需要避免接触过敏的物质，口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者气喘较重，可吸入速效的支气管舒张剂，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇等等，也可根据病情酌情使用糖皮质激素，例如静脉注射或口服糖皮质激素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/28收听(67489)
"咳嗽剧烈时常会见到咳嗽的同时，伴有呕吐的症状，由于咳嗽剧烈时导致胸腔内压升高，继而腹腔内压也升高，对胃部形成挤压，所以会出现呕吐，这时不需要治疗呕吐，只要咳嗽好转，呕吐自然停止。咳嗽常见的原因有感冒、气管支气管炎、肺部感染等，还可以见到咳嗽变异性哮喘这样的慢性咳嗽。感冒常见的原因有病毒感染，可以予以抗病毒的治疗或者中医中药的辨证治疗，中医中药辨证治疗分为风寒、风热、暑湿感冒等。如果为风寒感冒，会伴有鼻塞、流清鼻涕、咽痛等症状，可以用感冒清热颗粒或者感冒疏风胶囊进行治疗。如果有风热感冒，会伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、咳嗽、咳黄痰、咽痛等症状，可以用金花清感颗粒或连花清瘟胶囊进行治疗。如果有暑湿感冒，可以伴有头昏、头重、腹部不适、腹痛、腹泻等症状，可以用藿香正气水进行治疗。如果有气管支气管炎或者肺部感染，常可以见于细菌、病毒、支原体、衣原体等非典型病原菌或者理化因素刺激引起，如果有细菌感染，要应用抗生素抗感染治疗，可以用青霉素类的阿莫西林、头孢曲素类的头孢羟氨苄或者大环内酯的阿奇霉素等。如果是病毒感染引起来的现象，要予以抗病毒治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原体感染引起来的现象，可以用大环内酯类的阿奇霉素等。如果是大于18岁的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，如甲磺酸左氧氟沙星等。如果是理化因素刺激引起来的现象，离开这种理化因素刺激，咳嗽就能够逐渐缓解。如果是咳嗽变异性哮喘引起来的咳嗽，咳嗽是主要和唯一的症状，没有痰，吸入花粉、异味的时候，咳嗽会加重，咳嗽呈阵发性的加重，伴有胸闷、气短，夜里咳的比较重，治疗是用口喷激素或者联合β2受体激动剂，如布地奈德或者沙美特罗替卡松。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/04/26收听(39435)
"临床上面小孩突然出现剧烈咳嗽，这种情况总是有原因的，不妨注意几个情况：一、如果是吃奶以后发生的，吃奶往往是一个诱因，小孩是不是存在胃食道反流，或者有腭裂等先天畸形，是不是有异物吸入，家长对这种情况要引起重视，搞不清楚是需要请医生很看诊。二、有些小孩可能过敏，对奶粉或者对有些气味有过敏反应，也会导致剧烈的咳嗽。三、可能本身有呼吸道感染，但是不重，如果产生了痰而小孩的咳嗽又不能完全把痰咳出去，也会发生剧烈的咳嗽。临床上家长遇到这种情况，最好是请医生来进行听诊、看诊来分析，年龄小的孩子出现剧烈咳嗽要引起重视。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/22收听(18920)
入睡后剧烈咳嗽可能与以下因素有关：1、气道高敏感性：可以继发于上呼吸道感染，以及... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/06播放(54877)
入睡后剧烈咳嗽可能与以下因素有关：
1、气道高敏感性：可以继发于上呼吸道感染，以及...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/06播放(54877)
"剧烈咳嗽后出现头疼，一般有以下几种原因：1、剧烈咳嗽时胸腔里的压力升高，传导性的引起颅内压升高，从而引起神经血管性或紧张性头疼，比如发烧的病人，本身伴有发热症状，颅内血管已经处于相对扩张的状态，在剧烈咳嗽时可以引起头疼的症状。2、引起咳嗽的疾病也同时引起头疼症状，比如流行性感冒，除了引起咳嗽症状之外，还可以引起颅内血管扩张，引起头疼的症状，咳嗽进一步加剧头疼。3、咳嗽引起了牵涉性的疼痛，咳嗽病人合并有神经性的病变，比如三叉神经炎，病人在咳嗽时可引起神经的紧张，牵涉性的引起头疼症状。因此，剧烈咳嗽后头疼，要及时缓解咳嗽症状，并且要针对引起咳嗽的原因进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/28收听(49809)
"食管和气管有着共同的开口，而且咽喉部位神经比较敏感，在剧烈咳嗽之后就会导致咽喉部位的神经受到刺激，最终就会出现干呕的症状，有很多人在严重咳嗽之后都会伴有干呕的现象，这也并非是严重的问题。除这个原因之外也有其他的因素，比如喝水比较少，在咳嗽的状态下也会造成干呕，此时就应该选择多喝温开水，能够达到缓解效果。也应该考虑是不是患有慢性咽炎，慢性咽炎也会在咳嗽的过程中出现明显的干呕现象。此外也或许是慢性胃炎所造成，胃炎患者也会出现咳嗽以及干呕的症状，在出现这类症状时都不应该忽视，必须要接受呼吸道全面检查。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(42978)
"患者出现剧烈咳嗽，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与病毒、细菌、支原体、衣原体等感染有关系；也可能是对某些物质或异常气味过敏，导致的支气管哮喘。是需要进行积极的治疗的。对于剧烈咳嗽的患者，首先要进行血常规检查以及肺部X线或CT检查，来明确患者出现咳嗽的原因，以及咳嗽的情况，然后针对病因和咳嗽的程度来选用药物，进行积极的治疗。一般可以根据临床经验，选用头孢克肟或阿奇霉素以及氯雷他定、苯丙哌林或右美沙芬口服液等来进行积极的治疗。一般通过这些药物的治疗，患者出现的剧烈咳嗽就可以得到控制和缓解。病因消除以后，身体就会逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/08收听(84780)
"剧烈咳嗽的原因有很多，要具体分析和判断，具体的原因如下：1、吸入异物：常可有剧烈咳嗽，患者在呛咳同时还可以伴有喘闷，甚至呼吸困难等症状。2、过敏性咳嗽：部分患者还可因接触了刺激性粉尘、油烟、过敏性物质等，导致过敏性咳嗽，特别是咳嗽变异性哮喘患者，可以出现剧烈的干咳。3、呼吸道感染：患者也可引起剧烈咳嗽，例如支原体、军团菌感染引起的急性支气管炎、肺炎，部分病毒性肺炎也可引起剧烈咳嗽。4、结核：还要注意排除是否有肺结核，特别是支气管结核患者更容易出现剧烈咳嗽。5、肺癌：临床上剧烈咳嗽患者还可因肺癌引起，肺癌患者有时咳嗽较为剧烈，而且难以缓解。总之，针对剧烈咳嗽患者，要予以病因的治疗，才能更好的缓解其咳嗽程度和病情。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/25收听(48562)
"剧烈的咳嗽，可以通过下列方式进行治疗：1、止咳，可以通过中枢性镇咳的方式很快的使咳嗽止住或者减轻，常用的像右美沙芬、可待因片等，这些药物有一定的成瘾性，需要在医生的指导下进行应用。2、通过针对于咳嗽的原因进行治疗，剧烈性的咳嗽多见于炎症的刺激，还有恶性肿瘤的刺激都会导致，需要针对于其病因进行治疗，以减轻咳嗽的可能。3、适当的应用抗生素，像头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等，在细菌培养的基础上，以明确抗生素的类型，可以更好的针对于致病菌进行治疗。4、可以适当的应用化痰药，很多剧烈的咳嗽是因为气道内有大量的痰邪刺激，通过像氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片、痰热清等进行化痰，进行合理的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(16959)
"出现突然的剧烈咳嗽，要查找引起咳嗽的原因，在接触有刺激性气体的时候会出现突然性的剧烈咳嗽，在这个时候需要及时的离开有刺激性气体的环境，大多数都会有缓解。如果症状比较严重的情况下，可以适量的口服镇咳剂，比如可以用右美沙芬、复方甘草合剂等药物。如果是由于气管异物引起的剧烈咳嗽不能用镇咳剂，异物比较小的情况下咳嗽也可以把进入气管内的异物咳出来，如果不能咳出就需要去医院用支气管镜把异物取出来，还需要用有效的抗菌药物预防感染。如果剧烈的咳嗽伴有痰比较多的时候，需要用止咳化痰的药物来积极的治疗。"
2019/08/16收听(63433)
"如果出现剧烈咳嗽，应该及时到医院进行检查，确诊之后在医生建议下进行用药，缓解咳嗽的症状。突然性发生剧烈咳嗽后，可能是因为感冒引起，也有可能是由于患者喉咙吸入异物导致咳嗽。如果咳嗽时间较短，并且比较轻微，就不需要额外进行治疗。平时注意多喝水，可以有效滋润喉咙，缓解咳嗽症状。如果患者咳嗽比较严重，甚至出现头痛、呼吸困难等现象，需要及时就医。患者所处的环境温度不要太高或者太低，以免会渐渐的加重咳嗽症状。平时需要进行适量体育运动，可以有效增强患者抵抗力。另外，在晚上睡觉时可以通过改变患者体位改善咳嗽症状，比如将枕头垫高或者上半身抬高。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/13收听(51061)
剧烈咳嗽的缓解，需要使用镇咳药物。如果咳嗽没有痰液，比如以干咳为主，可以使用中枢性镇咳药物，包括右美沙芬、复方可待因以及福尔可定口服液等。如果咳嗽有较多的痰液，包括有脓痰或黄痰时，则应当以祛痰治疗为主，比如可以使用乙酰半胱氨酸或者使用盐酸氨溴索等药物，进行化痰治疗，同时要积极查找引起剧烈咳嗽的原因。如果是支气管异物所引起，可以及时完善肺部CT明确，并行支气管镜或者喉镜检查，取出支气管异物。如果是由于细菌感染所导致的剧烈咳嗽，需要加用抗生素进行治疗，比如使用阿莫西林、头孢呋辛等药物。如果是由于肺结核或者肺癌所引起来，也需要及时完善肺部CT检查进行明确，且应当住院观察治疗来进一步确诊。
2021/05/05收听(84523)
"清晨起床剧烈咳嗽是怎么回事，咳嗽是人自我保护的一种表现，主要清除气道外来的刺激气道的气体，或溶胶性的物质。如果晨起起床时出现的剧烈咳嗽，反应在起床过程中，气道内出现了高敏感状态，诱发了咳嗽。这个时候考虑的因素，更多的倾向于过敏性因素，应该进一步筛查是否对尘螨类的物质过敏，或其他空气中的粉尘，需要进一步到医院做过敏性试验，进行观察和诊治，明确是否为过敏性的气道表现。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/08/17收听(82352)
"患者出现咳嗽的时候，往往主诉就是晚上比较重。有的病人的主诉就是晚上咳嗽，影响休息、影响睡眠。白天有症状可能会轻一些，可能病人基本上就主诉的还是夜间咳嗽，到底有什么原因？这里边其中有一部分原因是和神经调剂有关系，人有一个神经叫迷走神经，在夜间时候，它的张力会增高，而迷走神经支配支气管，迷走神经张力高的时候可以引起气道痉挛，导致呼吸不畅。此外，夜间有的时候室温比较低、寒冷，或者室内有的时候有一些异味，都可以得到一些刺激，就平躺着的时候对呼吸道，特别是肺的负担相对来说更重一些，这些都或多或少的可以导致咳嗽的症状夜间可能会重一些。当然了也有一些人夜间咳嗽是跟胃食管反流的关系，常有一个症状叫胃食管反流性咳嗽，就是在夜间平躺的时候他出现胃食管反流的症状，食管反流到支气管然后刺激支气管引起咳嗽的症状，也是在临床中比较常见的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(50749)
"气管痒、剧烈咳嗽需要引起高度重视，从常见疾病来看，包括过敏性鼻炎、过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘都可引起气管痒，伴有咳嗽、少痰，甚至胸闷、气紧等。如果是长期吸烟的成年人气管发痒伴有剧烈咳嗽，要警惕是否为中央型肺癌，可以给予胸部增强CT检查，了解是否有肺门肿大或肺部异常占位。然后进一步给予纤维支气管镜检查，以了解支气管腔内是否有新生物形成。出现气管发痒、剧烈咳嗽也要警惕是否为误吸所致，尤其是小儿更要引起高度重视。有该症状也要了解是否有心脏疾病，左心衰也容易导致气管发痒，伴有咳嗽。如果高血压的患者服用依那普利、贝那普利、卡托普利等药物，也容易导致气管发痒伴有剧烈咳嗽。总之，该症状的出现主要排除呼吸道疾病，以及其他心血管疾病、肿瘤性疾病和药物性引起的干咳。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/10收听(95204)
患者在夜间出现剧烈咳嗽导致无法入睡的常见原因如下：1、呼吸道感染：若 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/27播放(82058)
患者在夜间出现剧烈咳嗽导致无法入睡的常见原因如下：
1、呼吸道感染：若 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/27播放(82058)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/27播放(82058)
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