武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
呼吸内科
手机浏览
引起血痰的原因比较多，对于任何呼吸性的疾病都可以导致血痰。比如支气管炎、咽炎，或者是肺泡、肺结核等疾病，都可以造成血痰的症状。一般出现血痰的原因主要是炎症，因为引起了支气管黏膜的充血、水肿渗出。然后和支气管的分泌物混合在一起就会形成血痰。临床上对于血痰的治疗也是非常复杂，需要明确具体的病因。如果是肺结核引起的就治疗肺结核，如果是炎症引起的就治疗炎症，需要分别对待。但是血痰的治疗一定要引起重视，可以是炎症，也可以是癌症，因为癌症也会出现血痰，所以不能掉以轻心。
分享:
咳出的痰中带血的原因可能与局部机械损伤、陈旧性病变以及恶性肿瘤密切相关，具体分析如下：...
咳出的痰中带血的原因可能与局部机械损伤、陈旧性病变以及恶性肿瘤密切相关，具体分析如下：
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/31播放(52740)
"出现血痰的原因是比较多的，首先任何呼吸系统的疾病，比如咽喉部、气管、支气管、肺泡的疾病都有可能会导致血痰。原因有：1、最常见的原因就是呼吸系统的炎症，一旦出现炎症的问题，炎症的部位就会有一些充血和水肿，这个时候就会有血性的渗出，所以会出现血痰的情况。比如咽喉部的炎症、支气管炎、肺炎都有可能会引起血痰。2、支气管扩张，扩张的支气管会发生变形，这个时候有可能会造成小血管的破裂，就会出现咳血的症状和痰液混合在一起就形成血痰。3、有可能是肺结核，结核也会侵犯小的血管，引起肺部的出血和痰液混合在一起也会形成血痰。4、肺部的肿瘤，肿瘤侵犯小血管的时候，也会引起血痰的现象。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(80202)
"引起血痰的原因很多，主要常见于呼吸系统的疾病，比如支气管扩张、肺脓肿、肺癌、肺结核。此外，还见于耳鼻喉科的患者，比如鼻出血咽下进入到气管，引起出血痰或者是口腔内的疾病，比如牙龈炎伴有出血之后，口腔内的血咽下之后随痰排出。还有一部分患者是由于心血管系统疾病，比如患者有急性的左心衰，患者可以咳血痰，是粉红色的泡沫样的痰，咳血痰的原因有很多方面，逐一排查，明确导致血痰的病因，针对性治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/25收听(44326)
"痰血的原因如下：1、肺结核，肺结核的病人可以出现痰中带血，常可合并午后低热、盗汗、咳嗽等等症状。2、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可出现痰中带血，也可伴有多量的咯血，常常合并有胸痛、咳嗽、消瘦等等症状。3、肺部感染，肺部感染的病人也可以出现痰中带血，常可合并畏寒、发热、咳嗽、胸痛等症状。总之，引起痰中带血的疾病有许多种，如果出现痰中带血，需要到医院去做胸部CT、支气管镜、抽血化验等等检查，进一步明确痰中带血的原因。平常饮食方面应注意清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，多注意休息，避免疲劳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(19781)
痰中带血的原因在临床上比较多：1、气管或者肺炎会造成痰中带血，因为炎症会刺激支气管黏膜出现破裂，就会出现出血的情况，但是出血量一般比较少，多是痰中带血丝的现象，还会伴有发烧或者咳嗽和咳痰的症状。2、支气管扩张，也会引起气管中的小血管发生破裂，而且出血量相对比较大，除了痰中带血之外，还会出现早上起来咳大量脓臭痰的病程。3、肺结核，结核侵犯了支气管内膜的时候，会造成血管的破裂，出血量很大，平时会有午后低热的现象，而且比较长期，身体也会出现消瘦、咳嗽和咳痰的症状。4、支气管肺癌也会引起痰带血，而且是比较严重的出血，之前会有很长时间的干燥性的刺激性的咳嗽出现。
2018/11/28收听(63974)
"可以导致血痰的疾病有很多，例如急性咽喉炎、局部咽喉部出血、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、重症肺炎等。当患者出现咳痰带血时，建议积极的就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取进一步的治疗：1、如果患者属于咽部局部出血而导致时，可就诊于耳鼻喉科，进行针对性治疗。2、如果患者是由于肺结核而出现的咳血，需要抗结核治疗。3、如果患者属于支气管扩张而出现的咳血，在抗感染、祛痰治疗的同时，根据咳血量的多少，采取止血的治疗。4、如果患者是由于肺肿瘤而导致的咳血，可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(62229)
"喉咙痰里面有血的原因有支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤，具体如下：1、支气管扩张；支气管扩张的病人可出现痰中有血，可伴有经常咳嗽、咳脓痰等；2、肺结核；肺结核的病人可出现痰中有血，多伴有午后低热、盗汗、消瘦、乏力等症状；3、肺部肿瘤；肺部肿瘤的病人也可出现痰中带血，可伴有胸痛、咳嗽、消瘦、乏力等症状。总喉咙痰中有血可见于多种疾病，如果经过抗炎、止血、化痰等治疗效果不佳，病人应该积极到医院拍胸片或者胸部CT等检查进一步明确病因。"
2020/05/12收听(33610)
"患者出现血痰时需要积极就医，完善相关检查，明确咳血的原因，临床上可以导致血痰的疾病包括以下几种：1、支气管扩张，可以出现反复的咳嗽、咳脓痰、咳血症状，通过肺CT可以明确诊断，确诊后要根据病情给予抗感染、去痰、止血的治疗。2、肺恶性肿瘤可以出现咳血，好发于老年人，一般有长期吸烟史，同时还会出现咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难、消瘦等临床表现，通过肺CT、支气管镜、穿刺活检可明确诊断，明确诊断后根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。"
2020/10/17收听(41374)
"吐出来的痰有血说明有呼吸道的炎症造成了血管的破裂，主要见于以下几种情况：1、肺炎，孩子肺炎很常见，表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等，咳嗽厉害，毛细血管破裂，可以造成痰中带血的情况，这种情况如果出血量比较小，积极抗感染治疗即可，不用特殊处理。2、肺结核，长期低热、消瘦、盗汗伴有咳嗽，需要注意肺结核，必要的时候做PPD试验或者做胸部CT、拍胸片来明确诊断。3、鼻咽部血管破裂，孩子有呼吸道感染可能会出现鼻咽部的充血、水肿，咳嗽的时候可以造成局部的血管破裂导致痰中带血，一般出血量不大则不用特殊处理，抗感染治疗即可。各种咳嗽、炎症都可以造成痰中带血，必要的时候就诊做相关检查。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(35827)
出现咳的痰里有血的现象，原因是比较多的，最常见的原因就是发生了呼吸系统的感染，肺炎、支气管炎都有可能会导致咳痰带血的现象，但是不会出现血量很大的现象，一般都是痰中带血丝，做一下胸部CT的检查以及耳鼻喉科的检查一般是可以确诊的。支气管扩张也会引咳痰带血的症状，因为扩张的支气管容易对周围的一些小血管产生牵拉。另外就是肺部的肿瘤，尤其容易出现咳嗽带血的症状，因为肿瘤容易侵犯血管，而且会导致一些继发性的感染，所以会出现咳痰带血的症状。无论支气管扩张，还是肺部的肿瘤，除了会出现咳的痰里有血的现象，还容易发生大咯血，是比较危险的。
疏欣杨│中日友好医院
2019/11/23收听(58636)
"痰中带血的原因比较多，常见的原因是感染，在成年人中，70%-90%的病因是支气管炎、支气管扩张、肺炎。在儿童中，常见的原因是下呼吸道感染、异物的吸入。不常见的原因见于原发于肺组织的肺癌，特别是40岁以上吸烟的患者，更容易出现肺癌。还有一种是曲霉菌导致的真菌感染也会出现痰中带血，肺结核也可能是导致痰中带血的原因。还有不常见的原因，比如肺动脉血凝块，就是平常所说的肺栓塞和肺部的血管炎。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/04/19收听(77306)
"咳嗽伴有痰血引起的原因有很多，最常见的还是以呼吸系统疾病为主，其中呼吸道的感染是引起痰血的最主要原因，例如支气管扩张、肺结核、肺炎、肺脓肿等，有时因咽喉疾病也可出现咳嗽、痰中带血，例如慢性咽喉炎、喉癌等。对于长期吸烟的患者伴有咳嗽、痰血时，要重点排外有无肺癌的可能，临床上有部分患者因剧烈的咳嗽，引起支气管黏膜的毛细血管破裂，亦可引起痰中带血。另外，心血管疾病也可以引起痰血，例如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、左心衰竭、先天性心脏病史，出现痰中带血伴有咳嗽。当然其它系统疾病，例如结缔组织病中的肺血管炎、肺韦格纳肉芽肿等均可引起咳嗽痰血。故针对痰中带血伴咳嗽的病因，应完善相关的检查，必要时行喉镜或支气管镜检查以免漏诊。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/09收听(99455)
"痰中带血，可见于多种疾病。一般对于年轻的患者，主要的原因是支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、结核性的胸膜炎、肺脓肿等肺部的疾病引起的。但是对于40岁以上的患者，尤其是既往有吸烟史，患者出现痰中带血，需要警惕肺癌的发生。还需要注意，除了一些气候干燥、季节性相关的痰中带血以及既往有慢性咽炎，同时看看是否存在牙齿、牙龈以及鼻腔内出血所引起的这种情况。建议行胸部的CT、血常规、凝血功能检查，必要时候行气管镜检查，明确出血病因之后再行相关的治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(63531)
"患者咳嗽有血痰，引起的原因呢有以下几点：1、多见于相关疾病，像糖尿病以及白血病、贫血、肾衰竭，这些增生疾病都会诱发人体的凝血功能出现问题，而出现咳嗽有血痰的症状。2、物理或化学的刺激，比如空气污染、过度的吸烟都会造成。3、多见于病原体的刺激，像细菌、病毒、支原体等都会造成气道，特别是下呼吸道出现血管破裂、出血，甚至肺炎也会诱发。4、多见于寒冷的空气导致血管破碎，而出现痰中带血的情况。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/20收听(79767)
"咳嗽的时候出现了痰里有血的情况，原因往往是比较多的。最常见的一种原因，也就是最好治疗的一种疾病，就是因为呼吸道的炎症引起来的痰里带血。出现炎症的时候，呼吸道的表面会有充血和水肿，会分泌炎性的渗出物，还会有血细胞的渗出，就会出现咳嗽的时候痰中带血的情形，需要根据感染的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物来进行治疗。其次，痰中带血有可能是发生了结核杆菌的感染。结核杆菌会造成干酪样的坏死，还会侵犯肺组织中的小血管，造成痰中带血的情况，治疗起来是比较复杂的，需要长期的抗结核治疗，而且需要去专业的结核病院。然后，咳嗽痰中带血的原因有可能是肿瘤引起来的，做胸部CT往往是可以确定的，肿瘤会侵犯小血管，引起痰中带血的现象。最后，发生支气管扩张，也有可能会导致痰里有血，是因为扩张的支气管会引起小血管的破裂。"
2019/02/08收听(59920)
"偶尔痰中带血，这种临床表现比较常见于呼吸系统的一些疾病。由于受凉、淋雨、熬夜、酗酒，这些诱发因素使机体的免疫力下降，使本身存在的一些慢性的呼吸系统的基础疾病出现了急性的发作。比如慢性咽喉炎、慢性支气管炎、慢性肺炎以及支气管扩张合并有慢性的感染。这个时候气道的炎症反应强烈，呼吸道的黏膜会发生明显的受损，导致及毛细血管破裂出血。此外，一些占位性病变比如鼻咽癌、鼻息肉、支气管肺癌等，也会导致呼吸道粘膜的受损。这些原因都可能会出现偶尔痰中带血的临床表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/13收听(63598)
痰中偶尔带血的原因很多，主要包括以下几个方面：1、鼻腔黏膜破裂出血，回流至咽喉部混合痰液咳出，比如鼻腔干燥、鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎等，都可以导致鼻腔黏膜破裂出血。2、牙龈出血混合痰液，也可以出现痰中偶尔带血的症状，比如牙龈炎、牙周病、牙髓炎等。3、咽喉黏膜破裂出血，比如急性咽炎、急性喉炎、咽喉部干燥等因素，都可以导致咽喉部的黏膜破裂、毛细血管出血。4、气管、支气管出血，也就是下呼吸道出血，包括的疾病很多，比如急性气管炎、支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌等。因此，痰中偶尔带血不可以忽视，应尽早明确。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/10收听(36456)
"今天早上痰里有血有可能是以下几个方面原因引起的：一、急性咽喉炎，有可能是咳嗽的时候过于用力而导致咽喉局部充血、水肿，局部的浅表血管破裂而引起的痰中带血。二、排除肺结核、支气管扩张，这类患者平时多数会伴有咳嗽、咳痰的症状。如果是肺结核的患者有可能会出现夜间盗汗、消瘦的症状，而支气管扩张的患者平时痰液比较多，而且痰液会分层。三、如果是年龄比较大并且有抽烟史的患者痰中带血，需要排除肺癌，可能会有胸痛以及声音嘶哑的症状，最好及时到医院检查胸部CT明确诊断。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/13收听(24935)
但患者出现上述临床症状时，不除外鼻咽喉局部出血导致的，同时也不除外重症肺炎而出现的咳血。少数情况下也有可能是由于肺结核、肺肿瘤导致的，所以当患者出现上述临床症状时应该积极就医，完善相关检查来明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为肺炎出现的咳血，需要进行积极的抗感染治疗，如果患者是因为肺肿瘤出现的咳血，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者是因为肺结核出现的咳血，需要进行抗结核的治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。
2020/10/14收听(46167)
咳嗽咳出黑血痰，分析其可能的病因如下：一、肺炎，往往急性起病，可以伴随有发热、胸痛等相关症状，血常规及胸部CT检查能够明确诊断。二、支气管扩张，患者常表现为反复的咳嗽、咳痰或者伴有咯血，如果明确支气管扩张的诊断，需要做胸部HRCT检查。三、肺结核，往往表现为午后低热、盗汗、体重下降，起病相对比较隐匿，痰抗酸染色阳性能够明确诊断。四、肺癌，对于年龄在40岁以上，长期吸烟尤其是有肺癌家族史的患者，要高度怀疑肺癌，肺癌的诊断需要胸部CT以及气管镜检查，甚至需要做肺穿刺活检进一步明确。
安勇鹏│开封市中心医院
2019/11/21收听(27031)
河南省人民医院 王琳
播放次数：5.36万
北京安贞医院 刘海鹰
播放次数：9.89万
北京世纪坛医院 刘月
播放次数：3.86万
湘雅医院 黄东海
播放次数：1.02万
01:51
