怎样看乙肝五项化验单

刘庄
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

肝病中心

怎样看乙肝五项化验单

2019-09-11 14:28播放 :

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视频内容

乙肝五项是较多人均会选择的一个常规检查，含有五项。

通常第一项是表面抗原，如为阳性说明已感染乙肝病毒，其后几项需进一步分析。

第二项通常是表面抗体，如是阳性，说明对乙肝病毒已产生保护性抗体，日常注射乙肝疫苗即是为出现此保护性抗体，保护性抗体是阳性，则以后不会再患乙型肝炎。

第三项是e抗原，e抗原是乙肝病毒复制的一个标记，通常与乙肝表面抗原即第一项检查同时出现，如是阳性，说明乙肝病毒在复制。

后两项一个是e抗体，一个是核心抗体，都是乙肝病毒感染的标记。

虽然知道如何看乙肝五项化验单，但还应到专科医生处进一步检查，还需综合其它项目综合分析。

351

如何看乙肝五项化验单

"看乙肝五项的化验单，必须明白这五个项目是怎么来的。乙肝病毒的抗原成分分为三方面：表面抗原、E抗原和核心抗原。当感染人体之后，免疫系统都会对应的产生抗体，但是因为乙肝的核心抗原含量极低，仅仅免疫系统能够反映出可以检测到的表面抗体，表面抗原是检测不到的，所以六项变成了五项，又称为两对半。当乙肝病毒感染人体的时候，分泌最多的抗原是表面抗原，因为表面抗原存在于乙肝完整颗粒的最外层，血液循环之中完整的颗粒比较少，最多就是散落最外层的表面抗原颗粒，如果能够检测到表面抗原，就是乙肝病毒感染人体的状态。表面抗体是中和表面抗原、清除表面抗原的抗体，如果体内能够检测到表面抗体，表面抗原说明已经被表面抗体清除出去，所以二者不会同时出现。有了表面抗体说明自己之前打过的疫苗起效或者感染过乙肝病毒，但是体内的免疫系统将乙肝病毒清除出去，是健康的痊愈状态。看乙肝五项如果不知道其他几项的意义，最主要的就是看这两项，能够明白自己有没有得乙肝。"

语音时长02:00''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/17收听(19575)

乙肝五项化验单怎么看

"乙肝五项检查，俗称两对半，是检查乙肝病毒感染最常用的血清学标记。它的内容包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体等五项。如何看化验单？乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，它的出现常伴随乙肝病毒的存在。所以，如果表面抗原阳性，表明已经感染乙肝病毒。乙型肝炎表面抗体，有了表面抗体，证明人已经产生免疫力，所以如查出来表面抗体阳性结果，就表示不会再感染乙型肝炎。乙型肝炎e抗原，如果查出e抗原阳性，说明体内病毒复制活跃，并且传染性较强。乙型肝炎e抗体，e抗体出现阳性，是病毒复制降低，并且传染减少的标志，但是并不表示病毒已经被消除。乙肝核心抗体，说明是否有过乙肝病毒的感染，所以核心抗体是一项病毒是否感染过的标志。如果检查结果都是减号，说明都属于阴性，既没有乙肝病毒携带，其内也没有产生保护性抗体，这时候应该考虑注射乙肝疫苗来预防被传染乙型肝炎。"

语音时长02:54''

张宝红│张家川第二人民医院

2018/05/15收听(31638)

乙肝五项正常化验单是什么

"在进行体检化验，检查乙肝五项化验的时候，正常的结果是五项全阴或者是乙肝表面抗体阳性，这两个结果都是正常的。如果乙肝五项全阴的人群是需要进行乙肝疫苗接种，使机体产生保护性的抗体。如果是乙肝表面抗体阳性，这时候就不需要进行乙肝疫苗的接种了，说明机体已经有了对抗乙肝病毒的保护性抗体。如果在进行乙肝病原学检查过程中，出现其它指标项目的异常，这时候就需要进行进一步的肝功能检查及肝脏超声波的检查，或者是病毒含量的检查。"

语音时长01:14''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2019/03/06收听(71126)

乙肝五项化验单怎么看

"乙肝五项是临床当中比较常用的检测项目，可以进行筛查乙肝感染，以及评估疫苗接种以后有没有有效的产生抗体。正常的顺序是：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。如果第一项表面抗原阳性，说明患者已经被乙肝病毒感染了；第二项乙肝表面抗体指的是在进行疫苗接种以后所产生的保护性的抗体，表面抗体越强，说明抵抗力越强。如果表面抗体比较弱就需要进行疫苗的加强了。e抗原代表着体内病毒的复制，e抗原阳性说明病毒复制比较活跃，传染性比较强。同时e抗体和核心抗体也代表着体内病毒的复制和感染。常说的大三阳指的是表面抗原、e抗原以及核心抗体阳性，也就是1、3、5阳性。所谓的小三阳指的是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，也就是常说的1、4、5阳性。"

语音时长01:39''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/03/23收听(94431)

怎么看乙肝五项化验单

乙肝五项化验单要看这五项指标哪些为阳性，哪些为阴性，根据阳性指标来判断是否有乙肝以及疾病的状态。乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，可能为急性肝炎、慢性肝炎或乙肝病毒携带者，乙肝病毒复制活跃，传染性强。表面抗原阳性、e抗体阳性或阴性、核心抗体阳性，可能为急性肝炎恢复期、慢性肝炎非活动或低复制期、前C区有变异，传染性弱。只有核心抗体阳性提示既往感染或急性肝炎恢复期，e抗体阳性和核心抗体阳性为急性肝炎恢复期，可能具有传染性。表面抗体阳性、e抗体阳性或阴性、核心抗体阳性，提示乙肝病毒既往感染，只有表面抗体阳性是接种乙肝疫苗后产生了乙肝表面抗体，对乙肝病毒具有免疫力。

语音时长01:43''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/05/12收听(28139)

乙肝五项化验单怎么看

乙肝五项检查，俗称两对半，是检查乙肝病毒感染最常用的血清学标记。内容包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体等五项。如何看化验单，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以如果乙肝表面抗原阳性，表明已经感染乙肝病毒。乙型肝炎表面抗体证明人已经产生免疫力，所以如查出来表面抗体阳性，就表示不会再感染乙型肝炎。乙型肝炎e抗原，如果查出阳性，说明体内病毒复制活跃，并且传染性较强。乙型肝炎e抗体出现阳性，说明病毒复制降低并且传染减少的标志，但是并不表示病毒已经被消除。乙肝核心抗体说明是否有过乙肝病毒的感染，所以核心抗体是一项病毒是否感染过的标志。如果检查结果都是减号，说明属于阴性，既没有乙肝病毒携带，其内也没有产生保护性抗体，应该考虑注射乙肝疫苗来预防被传染乙型肝炎。

语音时长02:00''

王昊│沈阳市中西医结合医院

2018/12/18收听(82621)

乙肝五项化验单正常值

乙肝五项定量主要用于判断是否感染了乙肝病毒以及是否有保护性抗体。因为各个医院的化验参考值不一样，所以无法精确给出参考范围，但是可以有一个大概的范围。乙肝五项定量各项数值如果在参考范围以内，说明是阴性结果，如果超过参考范围以外是阳性结果。一般乙肝表面抗原的参考范围在0-0.2ng/ml，如果乙肝表面抗原数值在0-0.2之间说明乙肝表面抗原阴性，没有感染乙肝病毒。乙肝表面抗体是保护性抗体，抗体如果大于10miu/ml就是阳性，说明有保护性抗体，不需要去疾控中心注射乙肝疫苗。而之后的三项乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体在0-1PEIU/ml之间是阴性结果。

语音时长01:14''

宋伟│吉安市中心人民医院

2019/05/08收听(99092)

02:07

乙肝五项化验单怎么看

乙肝五项化验指五个项目，也叫做两对半，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/08/26播放(56276)

如何看懂乙肝五项化验单

"乙肝五项，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，只有抗原性，没有传染性，乙肝病毒表面抗原越低越好。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，当乙肝表面抗体阳性时，对人体具有保护作用，可以避免人体感染乙型肝炎病毒，乙型肝炎表面抗体一般认为大于100IU\/L时，对人体具有良好的保护作用，乙型肝炎表面抗体滴度越高越好。乙型肝炎e抗原是乙型肝炎病毒复制的指标，乙型肝炎e抗原滴度越高，说明病毒复制越活跃。乙型肝炎e抗体是乙型肝炎病毒复制降低的标志，乙型肝炎e抗体阳性时，标志乙型肝炎病毒复制处于恢复期，乙型肝炎核心抗体是曾经感染乙型肝炎病毒的标志。"

语音时长01:34''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/04/24收听(53165)

乙肝化验单该怎样看

"乙肝的化验单首先是看乙肝五项，乙肝五项中第一项乙肝表面抗原是用来判断有没有得乙肝。如果表面抗原阳性，说明目前是乙肝患者；如果是阴性，说明目前不是乙肝患者。第二项叫做乙肝表面抗体，如果表面抗体阳性，说明获得对乙肝的免疫能力，一般在注射乙肝疫苗之后出现的，也有可能是感染过乙肝病毒之后痊愈出现的。乙肝表面抗体阴性，说明没有获得对乙肝的免疫能力。剩余的三项主要用来辅助进行判断，乙肝的e抗原主要用来判断乙肝患者病毒的复制是不是活跃，而e抗体主要用来判断e抗原是不是阳性，因为这两项一般不会同时存在阳性。乙肝的核心抗体主要是用来判断有没有感染过乙肝，如果感染过会是阳性，但并不能判断目前是不是感染状态。除了乙肝五项，还应当判段乙肝病毒的DNA定量，主要是以科学计数法表示的，看的是10的幂次，如果幂次大于4说明病毒载量比较高，反之说明病毒载量稍微低一些。"

语音时长01:44''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/12收听(45133)

怎样看乙肝化验单

乙肝两对半检查第一项如果阳性，就说明是乙肝携带者。而如果第二项阳性，其他指标全是阴性，就说明打过乙肝疫苗，目前对乙肝具有良好的免疫力。如果一、三、五三项阳性，就是乙肝大三阳携带者，而如果一、四、五三项阳性，就是乙肝小三阳携带者。无论乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都需要每半年进行肝病的体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。为了降低乙肝的发病率，建议进行乙肝疫苗的接种，接种乙肝疫苗后就能够有效的产生乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/27收听(83199)

怎样看风湿五项化验单

"风湿五项的化验单，主要的内容包括有血沉、C反应蛋白、抗O、类风湿因子，还有抗核抗体。以上指标的解读是如果患者出现血沉、C反应蛋白的增快，并且出现类风湿因子的阳性，就考虑类风湿关节炎的可能性大，要尽快加用甲氨蝶呤、来氟米特之类的药物。如果患者出现血沉、C反应蛋白增快，出现抗O的阳性，就提示是反应性关节炎的可能性大，治疗上面除了需要用到非甾体的止痛药物来止痛之外，还需要加用长效青霉素来进行抗感染治疗。如果患者出现抗核抗体的阳性，就提示是结缔组织病，要进一步筛查抗ENA谱。"

语音时长01:15''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2021/05/26收听(85531)

怎样看甲功五项化验单

"甲功五项的化验单主要看甲状腺激素和促甲状腺激素的水平，如果甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平下降，加上患者有心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、腹泻、心慌、心律失常、心房纤颤，有些患者还可以出现甲状腺肿大、突眼，可一侧出现也可双侧出现，女性患者出现月经紊乱，以月经量减少为其特征，同时检查甲状腺的抗体有升高，有可能是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。如果是出现甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高，患者又出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加，有可能是发生了甲状腺功能减退症。患者如果出现上述这两种情况，都应该到医院进行正确的指导和诊断。"

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/12收听(52222)

怎样看乙肝dna化验单

"想要看乙肝病毒DNA定量的化验单，就必须知道科学计数法。科学计数法通常用来表示数目比较大的数字，当看乙肝病毒DNA定量化验单的时候，会见到一个小数，然后一个大写的字母E，后面是(+05)或者(+03)这样的数字。这个E(+03)其实就是10^3的意思，E(+05)就是10^5的意思。需要比较10的幂次，然后再看前面的小数。10^3一般病毒量不算太高，可以见于没有应用抗病毒药物的人，可以见于小三阳患者，大三阳患者偶尔也能够见到10^3的情况。但大三阳的患者病毒量一般都比较高，可以达到10^5，甚至10^8的程度。如果应用了相关的抗病毒药物，乙肝病毒DNA定量一般都是检测不到的，因为它有一个检测灵敏度，所以会见到低于检测下限。这时就需要看后面的检测下限是多少，一般来说是10^3，有的化验单是10^2。"

语音时长01:31''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/18收听(38231)

乙肝二、五项阳性化验单怎么看

"乙肝五项的化验单，如果能够自己明确看出来第二项与第五项阳性，可以确认。第二项应该是乙肝的表面抗体，第五项应该是乙肝的核心抗体。如果只有这两项阳性，它的意义是之前感染过乙肝病毒，目前是痊愈的状态。感染了乙肝病毒之后，并不是所有的人都会变成慢性感染状态。如果是在青少年或者成人的年龄被感染，很有可能能够痊愈，痊愈之后就会出现这样的乙肝五项结果。乙肝的表面抗体伴随着乙肝的核心抗体阳性，很有可能也会伴随着乙肝E抗体阳性，E抗体很有可能在一段时间之后变成阴性，这时候就只剩下第二项和第五项阳性。"

语音时长01:12''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/25收听(78176)

乙肝五项怎样能看出是有乙肝抗体

乙肝两对半中第二项也就是乙肝表面抗体阳性，就是对乙肝具有良好的免疫力，是打乙肝疫苗的结果，抗体＞10u/mL就能够有效抵御乙肝病毒的感染。而乙肝两对半中，如果第一项阳性也就是乙肝表面抗原阳性，说明感染乙肝病毒，是乙肝病毒的携带者。对于乙肝病毒携带者，建议每半年进行肝病的体检，体检内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。

语音时长01:07''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/11收听(46322)

乙肝五项怎样才算正常

"患者所说的乙肝五项主要是临床上所说的乙肝三系统，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体五项。正常人乙肝表面抗原是阴性，乙肝表面抗体是阳性，乙肝e抗原以及乙肝e抗体均为阴性，乙肝核心抗体也为阴性，此时多说明患者之前注射过乙肝疫苗，并且经过免疫炎症反应已经建立自我保护免疫机制，对慢性乙型肝炎病毒具有免疫性，感染乙肝的可能性较小。但是，如果患者乙肝表面抗原是阳性，多考虑是乙肝患者，需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能。如果提示病毒有复制，肝功能有损害，就要积极考虑行抗病毒治疗，还需要配合保肝药物的使用。平常注意多休息，不要饮酒，不要劳累，不要熬夜。"

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/19收听(68731)

乙肝五项怎样是大三阳

在乙肝两对半的检测中，第一项乙肝表面抗原阳性，第三项乙肝E抗原阳性，第五项乙肝核心抗体阳性就提示乙肝大三阳。乙肝大三阳和乙肝小三阳的患者比它的传染性更强，但是普通的生活接触，一起工作、吃饭都不会被传染乙肝。乙肝主要的传播途径包括血液传播、母婴传播以及性接触的传播，对于乙肝的携带者不伴有肝功能的异常，只要每半年进行肝病体检即可，不需要进行抗病毒治疗。如果乙肝大三阳同时伴有肝炎病毒的活动、肝功能的异常，这时就需要进行抗病毒以及保肝治疗。

语音时长01:19''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(63628)

01:55

乙肝五项怎样才算正常

乙肝五项怎么算正常，按照正常理论来讲分为几种情况，具体如下：

1、乙肝五项的第一项...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/03/23播放(86902)

乙肝五项定量分析结果怎样看

"乙肝五项定量分析，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。其中乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，如果乙型肝炎表面抗原阳性时，只有抗原性，没有传染性，但是它是乙型肝炎病毒感染的标志，说明携带乙型肝炎病毒。乙型肝炎表面抗体是保护性抗体，对人体具有保护作用。如果乙型肝炎表面抗体阳性时，说明机体对乙型肝炎病毒有免疫力，而且乙型肝炎表面抗体滴度越高，对人体的保护作用越好。一般认为乙型肝炎表面抗体大于100IU时，对人体的保护作用良好。如果乙型肝炎表面抗体低于10IU，说明对人体的保护作用差。乙型肝炎e抗原标志着乙型肝炎病毒复制活跃的指标，如果乙型肝炎e抗原阳性，说明乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性强。乙型肝炎e抗体标志着乙型肝炎病毒复制下降，目前处于非活动期。乙型肝炎核心抗体是曾经感染过乙型肝炎病毒的标志，如果乙型肝炎核心抗体阳性，说明曾经感染过乙型肝炎病毒。"

语音时长01:43''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/10收听(36932)

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