同房后阴道出现褐色血，这种情况称为同房后出血，或者接触性出血，为不正常现象。具体何种原因需要进行进一步检查，大多数引起同房后出血的原因是宫颈慢性炎症，比如宫颈息肉或者宫颈糜烂，即宫颈柱状上皮异位，均可能会引起同房后出血。恶性疾病比如宫颈癌，也是造成同房后出血的原因，所以需要进行全面检查。

通过窥具打开阴道，扩张开阴道，暴露宫颈，检查宫颈上是否存在慢性炎症。如果存在宫颈息肉、宫颈炎性增生、宫颈纳氏囊肿，均可能是同房后导致血性分泌物的原因。同时还要做宫颈癌筛查，包括宫颈TCT、宫颈HPV，即人乳头瘤病毒检测。两者联合筛查，可以极大比例筛查出宫颈癌和癌前病变。如果有宫颈病变，一定要给予相应的进一步检查，以及相应治疗。因此一旦出现同房后出血，属于不正常现象，需要到医院进行全面妇科检查，最好进行超声检查，因为子宫肌瘤、子宫内膜息肉也可能会引起出血。