广州中医药大学深圳医院
消化内科
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大便之后厕纸上带有血迹，应从两个角度考虑，如下所示：
1、如果只是厕纸上沾有血迹，一般是肛裂或者痔疮引起的出血，是局部性出血。只需要针对性治疗痔疮或者肛裂，使用马应龙痔疮栓等药物，即可解决问题；
2、存在便血，如果患者有便血，要进行进一步检查，应进行肠镜检查，明确出血部位和性质，是痔疮出血、肛裂出血、直肠出血，还是结肠出血。部分人有炎症，如溃疡性结肠炎，也可以出现出血。尤其老年人应注意，当出现大便性状改变，同时伴有便血时，肿瘤的可能性非常大，要及时进行肠镜检查。
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"便血是痔疮的表现。痔疮一般是由于久站或久坐，饮食结构不合理，大便时间过长有关系。痔疮的主要症状有便血，肛门分泌物增多，肛门瘙痒，严重的话会有肛门疼痛，肛门脱垂等现象。一般情况建议勤清洗肛门，保持肛门清洁。饮食上注意少吃吃温热一些消化的食物。如果有条件的话，可以多喝一点蜂蜜水，促进肠胃蠕动，促进排便；多吃五谷杂粮，不要吃过于精细的食物，一般没有症状的痔疮是不用治疗的。但是如果出现了便血的症状，可以使用马应龙痔疮膏。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/14收听(14547)
"大便后用纸擦有血，要看有没有便秘的情况，如果有便秘的情况，同时伴有排便时肛门疼痛，很可能是肛裂的问题，因为便秘的病人很容易出现肛裂或肛柱炎，在有痔的情况下，特别是内痔或肛柱炎有炎症的时候，就可能出血，所以在擦的时候，手纸上就可能有血迹。有些人在便后擦的时候有滴血，就是明显肛门出血的问题。如果很频繁或量多，建议到医院就医，到肛肠外科，用肛门镜或直肠镜就可以观察到是否有肛门疾病或明确的有内痔，通过保守治疗可以达到止血的目的，有些严重的内痔出血量大，对机体造成影响比较大，贫血严重或明显的病人，可能得通过肛门的痔疮手术治疗。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/05/22收听(44832)
"大便表面没有血，用纸擦肛门的时候有血，有可能是大便划伤了肛管表面的皮肤，从而导致的出血。轻微的便纸带血，症状不算很严重时可以不进行治疗。只要稍微注意一下饮食，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。食用一些清淡、易消化的食物，比如排骨粥或者是青菜瘦肉粥、面条之类，这样比较容易帮助排便。可以适当增加水果、蔬菜的摄入，多饮水。如果大便仍然比较干硬的话，也可以口服麻仁丸或者槐角丸等中成药来进行润肠通便。肛门如果有疼痛不适的症状，可以在肛门口涂抹一些药膏，如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等，都能够起到清热解毒、凉血止血的作用。一般来说通过饮食调理，加上肛门用药，便纸带血的症状就可以得到改善。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/11收听(72594)
"大便后肛门或直肠部位有血多属于下消化道出血，可见于肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌等疾病。肛裂的便血比较少，多在纸擦屁股的时候发现，排便的时候有肛门剧烈疼痛；直肠息肉便血不伴有疼痛，血液常附着于粪便表面；直肠癌的便血持续性存在，血与粪便相混合，同时可能会伴有排便习惯和性状的改变，可以做便常规、粪便隐血试验或者肠镜等检查确诊。痔疮在便秘、着凉的情况下症状加重。平时要注意清淡饮食，少吃生冷、辛辣刺激性食物，同时预防便秘和腹压增加的因素。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(75001)
大便后用纸擦有血一般是痔疮的表现，如果便秘解大便后就容易摩擦，导致肛门口痔疮出血。如果是消化道出血，则全程大便均有血一般为黑色便。可能原因较多，建议就医进行评估，然后经常处理。如果用纸擦有鲜血，大便没有血，往往是痔疮的表现，这时患者可以到医院进一步检查，通过指诊或者肠镜可以发现痔疮。此时患者可以用痔疮栓进行治疗，保持大便通畅，尽量少食辛辣、油腻、刺激的事物，不宜进食酒类。
曾忠评│江西中医药大学第二附属医院
2020/05/06收听(73939)
便血是痔疮的表现、多是由于久坐久站，肛门直肠末端静脉回流不好导致静脉曲张，也可能与饮食结构、大便时间过长、便秘有关系。痔疮的一般症状有便血、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门分泌物增多、肛门脱垂，平时注意个人卫生，大便后用温水清洗肛门，少吃多餐、多吃水果蔬菜、多吃粗粮、不宜过于精细，如果没有症状无需治疗。但是出现便血或肛门瘙痒，可以使用马应龙痔疮膏，如果症状较为严重、排便十分困难，可以考虑用开塞露导泄，但是开塞露容易造成依赖性，尽量不要使用。
2018/06/06收听(31320)
大便后用纸擦拭，纸上带血，常见于以下原因：1、痔疮：由于痔疮黏膜充血、水肿、糜烂... 周琳│中南大学湘雅医院 2021/07/18播放(86713)
大便后用纸擦拭，纸上带血，常见于以下原因：
1、痔疮：由于痔疮黏膜充血、水肿、糜烂...
周琳│中南大学湘雅医院
2021/07/18播放(86713)
如果只是大便后用纸擦有血，大便本身并没有出现像柏油样一样的黑色，也没有暗红色的血快，而且大便纸... 张园园│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(72868)
如果只是大便后用纸擦有血，大便本身并没有出现像柏油样一样的黑色，也没有暗红色的血快，而且大便纸...
张园园│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(72868)
小孩大便之后，用手纸擦发现纸上有血，常见于便秘、肛裂的情况，具体如下：1、便秘：... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/09播放(68689)
小孩大便之后，用手纸擦发现纸上有血，常见于便秘、肛裂的情况，具体如下：
1、便秘：...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/09播放(68689)
如果儿童大便后用纸擦有血，主要是由于下面的几种情况导致：首先，由于儿童患有痔疮导致，如果儿童平时大便非常干结就会引起痔疮的发生，尤其是儿童内痔或者外痔发生后会引起大便中带血，这种血液往往是非常鲜红的。其次，由于儿童患有肛裂引起的，因为儿童的大便非常的干燥，又粗又硬，这样就会导致肛裂，儿童患有肛裂后也会引起大便中有血的情况。然后，由于儿童患有直肠息肉引起，如果儿童有直肠息肉也会引起无痛性的出血，这种情况下可以给儿童及时的进行肠镜诊断以及治疗。
司振阳│南京市中医院
2019/09/20收听(30081)
大便之后用纸擦肛门时有血，但是肛门没有疼痛感，很有可能是内痔的一个表现。轻微的内痔，出血就是表现为单纯的一个便纸的带血。而如果程度稍微严重一点，这个血有可能会随着大便的解出点滴而下。内痔出血的话颜色一般是呈鲜红色，像只是单纯的表现为便纸带血，不使用药物进行治疗，问题也不是很大，但是要保持大便的稀软。如果大便比较干硬，反复刺激这个内痔核表面，那么出血的情况不但得不到改善，可能还会得到加重。如果是加重，可以在肛门里面纳入痔疮膏或者是痔疮栓来进行止血，同时还需要进行软化大便。
2019/08/26收听(93627)
"月经的来临是由于雌、孕激素高峰期撤退导致的。在刚刚来月经时雌、孕性激素的量下降不明显，血窦刚刚开放，可能仅有少量的血液流出，由于女性阴道前后壁是闭合的，少量的血液就残存在阴道内流不出来，当上厕所出现小便时，尿道扩张向后挤压，使残存的血液流出，上完厕所用纸擦时就会出现少量的血迹。随着激素量慢慢下降，血量会逐步增多，血液就会有流出的现象，这是一种正常现象，是刚来月经时，开始月经过少的导致的现象，不是异常反应，不用太担心。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/23收听(69844)
"小便后用纸擦有血，通常考虑是血尿，血尿形成的原因相对比较复杂，一些泌尿系统相关疾病有可能会出现肉眼血尿，比如泌尿系统感染，包括尿道炎、膀胱炎等，通常可在严重情况下出现肉眼血尿，但大多数患者会合并尿频、尿急、尿痛等临床症状，而泌尿系统肿瘤通常是以无痛性肉眼血尿为主要表现。此外，泌尿系统结石、结核，还有泌尿系统损伤、异物，甚至部分血管畸形，也会引起血尿。内科疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征，也有可能会出现肉眼血尿。因此，在临床上需要完善相关检查，明确血尿原因后进行针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21收听(71332)
"女性的月经周期一般是28-30天，提前或者是延后1周都属于正常的现象。造成女性月经不调的原因也有很多，比如精神压力、内分泌紊乱、服用药物都会造成女性月经失调。在来月经的时候，月经迟迟下不来，但是用纸擦有血出现。一般是月经量过少或者是怀孕了，有也阴道不规则出血的现象。针对于这些原因，可以到医院来进行检查。首先，如果月经有推迟现象，而且月经不来，可以用早孕试纸先做早孕的化验，排除是否怀孕。另外，如果女性月经迟迟不来，考虑是内分泌失调所引起，建议到医院做激素六项的检查还有B超的检查，都可以来帮助查明月经下不来的原因。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/06/04收听(72961)
"女性如果用纸涂擦外阴，发现有淡红色的血液，要到医院进行检查，非月经期的外阴和阴道的出血，肯定是不正常的现象。引起外阴和阴道出血的原因，最常见的是炎症，外阴的炎症包括非特异性的外阴炎以及感染性的外阴炎，非特异性外阴炎往往是由于使用的卫生用品，比如卫生巾、卫生护垫，内裤如果是化纤的，对于外阴的皮肤和黏膜往往会有刺激，导致阴道和外阴黏膜损伤，引起的阴道、外阴的少量出血，可以通过检查及时发现。还有细菌或者滴虫的感染引起的外阴炎症，也会由于炎症导致的外阴黏膜和皮肤受到损伤、充血的状态，经过摩擦也会引起外阴的少量出血，阴道的炎症常见的阴道炎有外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、支原体性以及衣原体性阴道炎，任何一种阴道炎都会由于炎性分泌物的影响，导致阴道黏膜的充血状态，因此很容易由于摩擦或者损伤造成的局部破损，引起阴道少量出血，这样也可以通过妇科检查及时发现。"
毛滢│北京医院
2020/08/21收听(21411)
"绝经以后性生活的时候用纸擦外阴有血，这种情况有可能是以下原因导致的：第一、比较常见的就是绝经以后由于卵巢功能衰退、雌激素下降，阴道局部的抵抗力下降，会导致老年性阴道炎的发生。当阴道黏膜有炎症的时候，性生活的摩擦有可能会导致阴道黏膜出现破损，所以就会有出血的现象。第二、有可能是因为有宫颈癌症所导致的，宫颈癌症在早期的时候常常会表现为接触性出血。所以，建议如果是近期没有做过妇科检查，也没有做过宫颈癌的筛查，就要及时的到医院去做检查，了解具体出血的部位，必要的时候做宫颈癌的筛查，并且也建议做B超检查，了解子宫内膜的厚度、回声是否正常，来排除宫颈病变子宫内膜病变的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(33364)
女性小便后，用纸擦拭有血，建议到医院进行相关的检查，来明确具体的原因。可能的原因：1、如果女性处于月经期内，则可能排尿后擦拭有血。需要排除是否处在月经期。2、泌尿道存在感染，如尿道炎或者膀胱炎，这时排尿，也可以出现有血。用手纸擦拭时，可见颜色发红，需要进行尿液常规检查，和尿液培养检查来明确。3、如果存在有泌尿道结石，如膀胱结石、尿道结石，或者输尿管结石等，都可能会导致肉眼血尿，或镜下血尿。排尿后用手纸擦拭，可见有血，多伴有结石所在部位的疼痛，如尿道内疼痛、小腹部疼痛，或者腰痛、腹痛等。需要进行泌尿系统的B超检查，排除有无泌尿系统结石。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/29收听(79746)
"小便之后用纸擦拭尿道外口存在淡血水，主要指的是尿液当中存在了红细胞，也就是通常所说的血尿，可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿。形成血尿的原因，主要包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、尿道肉阜、尿道的肿瘤等等。需要进行详细的检查，比如血常规、尿常规、彩超等等来明确诊断。如果出血比较严重，可以服用相应的中成药物，如血尿安胶囊等等来止血治疗。如果血尿并不严重，单纯的处理病因就可以了，比如感染的患者，可以进行抗菌、消炎治疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(68588)
尿完用纸擦有血不一定是宫颈癌，在女性泌尿生殖道尿完用纸擦有血，有以下几方面的原因： 朱前勇│河南省人民医院 2023/04/23播放(66513)
尿完用纸擦有血不一定是宫颈癌，在女性泌尿生殖道尿完用纸擦有血，有以下几方面的原因：
朱前勇│河南省人民医院
2023/04/23播放(66513)
"大便手纸带血的情况一般有以下几种原因：1、直肠炎，这种情况常常是有鲜血便或者是有手纸带血，有的可能大便会有血凝块的情况。而这种情况是由于直肠黏膜的充血水肿，甚至出现糜烂的情况而导致的结果。2、炎症性肠病往往由于溃疡性结肠炎或者克罗恩氏病，而导致的有粘液脓血便，或者大便有粘液无脓血的特点。伴有肠道外观表现，比如关节疼痛、口腔溃疡等表现。3、直肠癌，多数这种情况不仅有大便手纸带血，而且还会有大便性状的改变，比如大便变细而且有棱角或者大便伴有凝血快的特点。4、痔疮的可能性，而这种会伴有排便的疼痛感。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/15收听(48542)
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