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简介:张园园,惠州市中心人民医院,消化内科,主治医师。擅长功能性胃肠病、消化性溃疡、胃炎等消化系统常见疾病的治疗。
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张园园医生的科普内容
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大便后用纸擦有血怎么回事
如果只是大便后用纸擦有血,大便本身并没有出现像柏油样一样的黑色,也没有暗红色的血快,而且大便纸上血的量不多,这种情况会建议考虑是痔疮出血。常见于经常久坐病人或者平素有便秘、大便比较干结的人群。
如果在大便擦拭纸上的血的量不 多并且这种情况也不是经常发生,可以建议患者先观察。但是如果大便纸上的量越来越多,并且这种情况发生的越来越频密,建议他要到专科的肛肠外科进行就诊,必要时要完善一些肛门指诊或者是电子直肠镜的检查。
这种情况,必要时要用外用的止栓药物或者是止血药物进行处理。
如果有大便性状出现改变,比如大便的成形和不成形交替,或者是经常排稀烂便或者大便不成形,并且大便有出现像头发一样黑的,需要警惕有没有一些结肠或者是胃相关病变的一些发生,这种建议到专门的专科医院去完善一些胃肠镜的检查。
10.39万
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11月28
粪便是黑色的是怎么回事
老百姓在生活中如果碰到大便是黑色的时候,老百姓可能会很惊恐的说怎么办?我可能是消化道出血了。其实这种情况老百姓碰到的时候先不要惊慌,先看一下自己最近有没有吃一些,比如像动物内脏、猪血、朱红之类的食物,近期有没有服用一些比如像铁剂之类的保养品。
另外,老百姓近期有没有服用一些会让大便变黑色的药物。如果有服用这些这药物,在服用的时候医生一般都会通常会特别交代,如果没有应看一下老百姓有没有说,比如肚子胀、反酸、嗳气、头晕、乏力、冒冷汗这些表现。
如果有就要及时到医院去就诊,做血常规以及大便潜血试验。如果发现有贫血、大便潜血阳性,可能考虑有消化道出血。要收进消化科专科的住院部进行进一步的诊治,必要时还要完善检查,明确究竟是不是存在着消化道出血,必要时还要做进一步的诊疗。
一般的情况之下,如果要明确,我们会做进一步的胃镜与肠镜的检查。
9.60万
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11月26
如何预防消化道息肉
90%以上胃肠道息肉是没有临床症状的,大部分都是老百姓在进行胃肠道体检的时候才发现,这一部分息肉它是否癌变,根据息肉的大小、形态以及它的多与少,以及患者是否有胃肠癌的家族史,这样子我们要去评估它的相应风险。如果胃肠镜像我们见到的息肉形态越大、表面越不规则,同时患者又存在着胃肠癌的家族史,这类的情况需要高度的警惕,这个情况就可能容易癌变。在生活当中要如何预防息肉的形成,一般来说,在临床上长期进行抽烟、喝酒、饮食不规律、长期熬夜,这一类病人,长息肉的概率会比平常人高一些。同时有胃肠癌家族史的病人,这一类病人患息肉的概率也比平常人高一些。所以在临床上老百姓说要预防息肉,我们会建议他,第一要进行合理的饮食,避免熬夜,避免进食一些辛辣、刺激、油腻的食物,同时避免接触烟酒,避免经常喝浓茶、咖啡。第三还要保持良好的心态,放松心情,不要给自己太大的压力。同时建议40岁以上的老百姓,如果有条件的话,建议到正规的医院进行胃肠镜的筛查,可以及早的发现息肉,根据息肉内镜下的高危形态来进行是否切除。
5.42万
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11月09
吃多了胃难受怎么办
吃多了胃难受的处理办法包括:
1、一般会建议在进餐的时候要按时按量,同时不要进食过饱,不要进食太油腻、辛辣、刺激的食物,尽量避免进食浓茶、咖啡等食物;
2、如果患者进食之后出现胃难受的情况,可以建议患者采取药物的治疗的方法,可以服用抗酸或制酸的药物,常用的比如像奥美拉唑、兰索拉唑、艾索美拉唑等等。同时可以考虑服用促胃肠动力药,比如像吗丁啉,同时还可以服用调节肠道菌群的药物。因为如果进食过快过饱,可能会影响肠道菌群失调,吃一些调节肠道菌群的药物,比如像金双歧、双歧杆菌之类的药物。
吃药物最好是能在专科医生的指导下进行诊治,服用药物,要根据病人的具体情况定。如果这种症状反反复复的发现,吃了药物效果也不欠佳,建议要进一步的专科门诊就去诊治,然后规范合理的用药。因为消化科的药物有一些是需要饭前吃,有一些是需要饭后吃,最好是在专科的医生的指导下进行服用,效果更好。
10.19万
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10月23
肚子总是胀气是什么原因
肚子总是胀气的原因包括:
1、肚子胀气主要是因为肠道里面的气体积聚过多,会产生的一种饱胀的感觉,这种就经常注意,比如我们大量的喝水、饮酒、喝饮料的过程当中,吞入大量的气体会使腹部膨隆产生饱胀的感觉;
2、考虑是我们有可能会存在一些消化不良的症状,胃肠道里面消化不良的情况,是由于里面的食物残渣积聚在肠道里面进行发酵,发酵之后产生气体不能够及时的排出,老百姓就会有一些腹胀的感觉;
3、存在着胃肠道本身存在的一些炎性病变,比如像胃肠炎、结肠炎或者是一些溃疡,老百姓存在的这些病变的时候,食物不能得到很好的消化,在里面积聚。肠道菌群经过进一步的发酵,气体产生过多,老百姓就会感受到一种腹胀的感觉。
老百姓如果出现腹胀的感觉,首先要针对病因进行治疗,要看一下到底是因为什么原因导致的腹胀。如果考虑是一种由于炎症或者是本身病变引起的腹胀的情况,可以采用药物进行解决,常用的药物包括抑酸药或者是抗酸药。临床上常见的种类比如像质子泵抑制剂,即老百姓常说的,比如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑之类的,可以用一些保护胃黏膜的制剂,比如像铝碳酸镁之类的,临床上常用的达喜。另外,也可以采用一些调节肠道菌群的药物,比如像金双歧之类的药物,还有一些我们可以用到促胃肠动力的药,比如像吗丁啉也是临床上常用的,这些可以很好的缓解症状。如果经过上述的治疗,老百姓的症状仍然得不到缓解,建议他到进一步的消化科专科门诊去找专业的医生进行咨询进行诊疗。
14.56万
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10月21
胶囊内镜和普通内镜的区别
胶囊内镜和普通内镜的区别:
1、胶囊内镜又称为智能胶囊的消化内镜系统,它的大小跟普通的胶囊差不多。胶囊内镜属于无创的操作,老百姓的接受度比较高。老百姓吞下胶囊之后,胶囊就随着胃肠道的正常蠕动,在体内进行翻转、运转,可以同时的摄下包括食道、胃、小肠、大肠的图片,然后这些图片通过患者随身携带的一个记录仪进行存储。在吞下胶囊的期间,患者可以进行正常的生活,可以去工作、去生活、去活动,将来的拍摄的整个过程大概需要6-8个小时,6-8个小时之后胶囊会自动的排出人的体外,最后会把记录仪记录的信息进行阅片,就可以形成一个完整的胶囊内镜的图片;
2、普通内镜属于有创的操作,有时候患者在进行这样操作之后难受度会比较高。胶囊内镜跟普通内镜来说,突破了普通内镜进行小肠检查的盲区,可以大大的提高小肠病变的诊出率。但是胶囊内镜也存在缺陷,就是因为胶囊镜是随着人的胃肠道的蠕动在体内进行翻转,进行拍摄,它不是360°的一个视角,在体内进行拍摄的过程当中,一定存在一些拍摄的视野盲区。同时,如果它确实发现在胃肠道里面存在一些病变,没有办法像普通内镜一样进行病理的活检。此外,在进行胶囊内镜拍摄过程当中还存在一定的危险性。因为胶囊内镜是需要吞服胶囊,随后这6-8小时后胶囊自然排出体外,如果存在一些肠梗阻或者是病人本身肠道动力都比较弱的这些患者,就有可能存在着胶囊无法排出体外的这个现象。万一胶囊患者吞服进去不能排出体外,这个情况下很有可能就要进行外科手术进行开刀取出,存在着这样子的风险。所以这种情况下,临床医生会根据病人的具体情况进行分析,评估患者究竟适不适合进行胶囊镜的检查。目前在惠州地区胶囊镜尚未纳入医保的范围,它在我们医院的费用大概是4390元。
6.05万
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10月05
肚子咕咕叫是什么原因
肚子咕咕叫在医学上称之为肠鸣音,一般正常情况下,我们只有利用听诊器在病人的下腹部,听诊的时候才能听得见正常,一般是一分钟4-5下。老百姓在平常生活中可以听到肚子咕咕响,一般是见于在饥饿的情况之下才可以听得到,这也是属于生理性的原因,老百姓无需担心。
但是在一些胃肠道疾病的情况之下,比如出现急性的腹泻,或者是出现肠炎,肠梗阻或者是消化道出血。这种胃肠道疾病的情况之下,这种严重的情况下,老百姓才会听到咕噜咕噜响,这种属于病态的肠鸣音,需要针对原发病进行治疗。
一般来说我们听到肚子咕噜咕噜响的时候,要看一下老百姓有没有合并其他方面的不舒服,比如肚子胀、肚子痛、反酸、嗳气,有没有觉得头晕、乏力,并且有没有呕血并且老百姓的排气是不是正常。如果是合并病理性的表现,老百姓会有其他的症状,而且这个症状会引起老百姓的不适。这种不适可能会引起老百姓的重视,所以我们会根据临床症状来定。
如果老百姓出现上述的症状,建议及时的到医院进行由专科的医生进行诊治,去判断。
14.51万
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09月28
人体肠道内菌群作用
在人体内的肠道里寄生各种各样的微生物,称之为肠道菌群。肠道菌群在人体内发挥着重要的作用,可以合成人体一些必须的维生素,也可以合成一些非必需氨基酸,这些肠道菌群的比如双歧杆菌、乳酸杆菌及它们按照一定的比例组合,维持着肠道菌群的平衡。一旦这种平衡打破了,可能会出现一些腹胀、腹痛,甚至是消化不良的症状。在临床上这种情况主要是鉴于,比如我们经常抽烟、喝酒,或者是经常熬夜、饮食不规律,也可能是我们在用药的习惯出现的一些改变,比如我们自己滥服用一些抗生素,这些就可能会导致一些肠道菌群的失调。为了保养好这种肠道菌群,我们会建议饮食要定时、定餐、规律,避免进食烟酒。如果老百姓需要用药,一定要在正规的医生指导下服药。
10.08万
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09月15
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