胖人血压高减肥后血压能降吗_有来医生

冯高科
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

胖人血压高减肥后血压能降吗

2023-02-03 10:31播放 :

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视频内容

胖人血压高，减肥以后血压会轻微下降，因为肥胖对于血压有一定影响，肥胖的人群会存在胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗对血压有一定危害。所以胖人要注意进行生活方式改善，控制饮食，多运动，进而减轻体重，体重达标才能更好帮助降低血压。

如果单纯通过减轻体重进行降压，有时并不能达到理想血压状态，如果血压很高则需要进行药物治疗。胖人出现高血压时要做好血压监测，明确血压升高的程度，通过做动态血压监测检查，可以明确24小时的最高血压值和平均血压值，帮助诊断高血压疾病的程度。根据高血压的程度决定是否用药物进行治疗，并且指导选择合适的药物，同时进行生活方式改善，减轻体重，可以更好地帮助控制血压。

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减肥能降血压吗

临床有明确的研究数据显示，通过减肥是能够帮助降低血压的。有多项的研究表明，体重的增加首先会明显增高高血压发病的几率。当体重增加时，体内激素水平异常、神经调节异常、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的分泌异常，都可以引起血压出现上升的趋势。有效的控制体重，就可以有效的改善高血压的程度。有研究发现，超重10%以上的高血压患者，如果体重减少5kg，血压即可出现明显的改善。不仅如此，减少高血脂、糖尿病和胰岛素抵抗，都可以通过减肥达到上述功效，可以使血压出现进一步下降趋势。有个别轻度的高血压患者，甚至可以降到正常的范围内。

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/05/31收听(98090)

减肥一定能降血压吗

"减肥可以在一定程度上降低血压，但只能作为高血压的辅助治疗。一个人的血压通常与患者自身的体重成正比，也就是说如果患者的体重基数越大，就越有可能导致高血压的发生。如果高血压患者合理的控制体重，就有可能在一定程度上平稳地控制血压，防止血压升高。但需要注意的是并非所有患者都能通过减肥治愈或改善高血压，对于一些患者还需要在医生指导下，将减肥与服用相关抗高血压药物结合起来，以便更顺利地控制血压。然而，在减肥过程中患者必须注意监测血压，如果在1-3个月的生活方式干预后血压仍达不到标准，应开始抗高血压药物治疗。"

语音时长01:08''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/11收听(52112)

血压高喝酒能降血压吗

"血压高通过喝酒不能降血压，喝酒之后有可能引起血压的进一步升高。因为喝酒之后会引起心脏的收缩力量增强，会引起心率增快，这两个作用有可能引起血压升高，这对高血压的治疗很不利，并且酒精也不具有降血压的作用，虽然酒精可以扩张身体的血管，但是扩血管的作用很微弱，远远抵消不了对于心脏兴奋性的作用，所以喝酒之后血压整体是升高，而不是降低。高血压的病人可以少量喝酒，患有高血压无需严格的戒酒，但是尽量不要喝得过多，喝酒过多对身体有害。如果每天很少量的喝酒，对身体也有一定帮助，可以改善微循环。"

语音时长01:16''

吴振东│牡丹江心血管病医院

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如何能降血压

降血压的方法有两大类，包括生活方式改善、药物治疗。

生活方式的改善里又包括：

范书英│中日友好医院

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血压高不吃药能降下来吗

"血压高的患者，有的不吃药能降下来，有的不能降下来，具体如下：1、可以降下来：如果是轻度的高血压，不吃药可以降下来，例如1级高血压，血压小于150\/90mmHg，可以通过改善生活方式，例如适度锻炼身体，避免劳累、熬夜、紧张，保证睡眠的质量，缓解压力，放松心情，以及戒烟、限酒，少吃油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果等等，改善一个月左右应该可以降下来。如果血压可以降下来，要长期坚持这些好习惯。2、不能降下来：如果血压超过160\/100mmHg，达到2-3级高血压的病人，不可以单独只靠以上这些习惯的改变，因为单独靠以上措施血压不会降下来，还是需要配合药物治疗，否则高血压长期存在会导致心脑血管、肾脏血管、眼底动脉等出现并发症。"

语音时长01:20''

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血压高输液能降下来吗

"血压升高，通过输液来降压往往是暂时性。血压升高可以通过输液来降低，往往是通过静脉泵使用降压药物来降压，其中降压药物包括硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平、地尔硫䓬等药物。对于高血压急症的患者，需要给予静脉降压药物的应用，使血压迅速降至理想的水平。对于普通高血压患者，并不能依靠输液来降低血压，输液中并没有降压的成分，往往有活血化瘀的相关成分。所以对于降压，往往需要通过口服应用降压药物来达到降压的目的。我国一线常用的五大类口服降压药物，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。"

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血压高通过输液是能够暂时的把血压降下来，但是高血压患者只有在血压明显升高，出现高血压急症的时候才考虑给予静脉使用降血压药物进行降压治疗。由于高血压是慢性病，需要长期甚至终身服用降血压的药物进行治疗。在药物降压的同时还要积极的给予治疗性生活方式的调控，如控制体重、增加运动、戒烟限酒，以及保持低盐、低脂饮食等。对于伴有的其他心血管危险因素，也要积极的加以控制。高血压的患者只有使血压长期控制达标，才能减小心脑、肾等靶器官的损害，防止高血压的各种并发症。

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/25收听(36769)

血压高一般多久能降下来

血压高多久能降下来取决于使用的降压药以及患者血压高低。如果是使用静脉降压药物，一般5-10分钟之内血压就开始下降，使用半个小时到一个小时血压会明显下降。如果患者使用短效降压药物，一般10分钟就会开始起效，2-3个小时血压就会降下来。如果是使用长效降压药物，一般半个小时开始起效，降压持续时间可以持续6-8小时。如果患者血压较高，是三级高血压，要使血压降到正常需要3-5天时间。如果患者是一级高血压，使用降压药后1-2天时间会降至正常。

语音时长01:24''

郑桂安│漳州市医院

2020/05/08收听(57867)

血压高不吃药能降下来吗

"对于存在高血压的患者，如果目前已经确诊是原发性高血压，如果不按时口服相关的降压药物，血压很难降至标准范围以内。也有一些患者可能是一过性的血压升高，并不是真正的高血压，这样的患者即使不用服用药物，也有可能血压是在理想范围以内的。所以，血压高是否吃药能降下来，不吃药可不可以，要依据目前的实际情况而定。如果是继发性高血压，比如原发性醛固酮增多症或者嗜铬细胞瘤，患者有可能在泌尿外科手术之后，也有可能不需要再服用相关的降压药物，即使不吃药，血压也能降下来。所以，血压高不吃药能降下来吗，要依据实际情况看。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/30收听(47225)

血压高有药能降下来吗

"高血压的患者是有药把血压控制下来的，目前临床上使用的一线降血压的药物主要有五大类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。高血压的患者要根据具体情况，合理的进行选择，要优先选择长效的降血压药物，必要的时候可以联合使用具有不同降压机制的药物，进行联合降压治疗。通过使用降压药物，把血压长期控制在目标范围，在降压的同时，还需要积极的进行生活方式的调控，控制高血压的危险因素，如血糖、血脂、尿酸以及血同型半胱氨酸等。"

语音时长01:21''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/24收听(98712)

胖人的血压正常范围

目前正常人群在安静状态下测量血压，正常范围都是小于120/80mmHg，肥胖人群和瘦弱人群的血压指标都是一样的。如果血压在120/80mmHg-140/90mmHg之间，属于正常血压的高值，有可能是高血压前期的状态。肥胖很容易诱发血压升高，所以肥胖的人群一定要控制体重，肥胖的人群平时饮食可能也不注意，容易出现暴饮暴食或者大鱼大肉的情况，要控制好体重，将体质指数控制在24kg/m2以下，每天钠盐摄入量小于5g，少吃肥肉或者油脂含量高的食物，多摄入水果、蔬菜，戒烟和限制酒精的摄入，坚持每天半小时以上的中等强度运动。

语音时长01:16''

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运动能降血压吗

运动在一定程度上是可以降低血压的，但是如果患者目前血压正处于比较高的数值，比如目前患者的收缩压在160mmHg，舒张压在100mmHg以上，这个时候不建议进行剧烈运动，运动之后反而会使血压进一步升高，还容易导致脑出血的出现。但是，如果患者本身是具有高血压病史的患者，当血压控制平稳后，适当的进行运动，不但可以起到减肥的作用，同时还有助于放松心情，心情放松后本身也会导致血压进一步下降。尤其对于白大衣高血压，或者是长期焦虑、紧张的人，运动后会使患者的心情更加愉悦、舒缓，这个时候反而可以更好的降低血压。所以，对于有高血压的患者，要注意运动减肥，低盐、低脂饮食，是非常重要的生活干预方式。

语音时长01:10''

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语音时长01:08''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/31收听(37379)

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