脊髓空洞症MRI表现

2020-10-26 09:50播放 :

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脊髓常见囊性病变包括脊髓空洞症和脊髓积水症。两种表现存在相似之处,脊髓空洞症是指髓内囊性病灶与中央管间无交通,可见于肿瘤、外伤后。脊髓积水症是髓内囊性病灶与中央管相通,多为先天性,常伴有颅颈交界区畸形、Chiari畸形等。临床影像诊断工作中很难将脊髓空洞和脊髓积水两种情况区分,所以目前业内人士习惯将两者统称为脊髓空洞积水症。该病在临床常见于20-30岁,男性多于女性,起病较隐匿,病情进展缓慢,有时病程可长达数10年。典型临床表现是感觉分离,患者会出现节段性疼痛、痛温感觉消失,但触觉正常。

MRI检查是诊断该病最好方法,不但能确定病变存在,还能很好显示脊髓空洞积水症全貌,主要表现为脊髓内囊腔范围较长,以颈胸段多见,严重可累及整个脊髓长度。囊内液体呈脑脊液信号,囊内液体含蛋白增多时,T1加权信号可明显高于脑脊液,T2加权低于脑脊液,甚至与脑脊液呈等信号。脊髓空洞积水症诊断过程中MRI检查存在重要作用。需要与肿瘤内囊变进行鉴别诊断,必要时建议进行MRI增强扫描,单纯脊髓空洞积水症增强扫描病灶一般不会强化。

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