河南省直第三人民医院
内分泌科
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临床上单纯的甲状腺结节即已经明确诊断是良性结节的,治疗措施如下:
1、甲状腺结节不大:没有影响颈部外观及造成呼吸困难,同时,甲状腺功能正常,可以不用做任何处理,定期复查就可以;
2、甲状腺结节肿大:颈部明显的突起影响外观,或者压迫气管造成呼吸困难,又或者压迫喉返神经引起声音嘶哑,可以考虑手术切除结节;
3、胸骨后的甲状腺结节需要手术切除;
4、甲状腺单发结节:短期之内迅速增大,半年增大超过3mm,B超提示结节内伴有微钙化或者囊内出血等可能的情况,需要考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性,需要保持高度的警惕。如果一旦确诊是甲状腺恶性肿瘤,只有手术能根治。好在甲状腺恶性肿瘤比较温和,90%以上是乳头状癌,手术切除以后预后一般比较理想,5年生存率,10年生存率都存在。
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甲状腺结节的治疗首先建议到专科医院完善甲状腺彩超、甲状腺功能、抽血化验的指标来进行评估,一般通过彩超可以大体分辨结节良性还是恶性。如果是一类、二类、三类的结节,考虑良性可能性大,建议定期观察,如果是四类、五类、六类的结节,则有一定恶性的可能性,而且随着级别增加,恶性的可能性逐渐加大,建议及时手术治疗。如果是抽血化验甲状腺功能异常,而且合并有四类、五类、六类结节,建议及时手术治疗。如果是甲状腺功能亢进建议及时手术治疗,如果是甲状腺功能下降建议药物保守治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/17收听(89710)
"甲状腺结节属于常见的、发生于甲状腺腺体的良性疾病,发生原因考虑是甲状腺素代谢不平衡,主要是食物当中缺碘所导致的。对于单发的、孤立的结节没有症状,可以定期的随访和观察。多发的结节如果逐渐的发展,容易压迫邻近的器官,主要是压迫气管,会有明显的压气感,也会有活动后胸闷、心悸等表现。而结节多发也会继发甲亢的出现,所以在这种情况下应该进行手术治疗,选择将甲状腺腺体部分切除或者次全切术,在手术以后也要注意监测甲功的变化,而对于孤立的结节边缘不规则、供养血管明显、有散在的钙化表现,也应该及时的选择手术治疗,因为有一部分有恶变可能。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/27收听(84362)
"甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病,可由炎症、遗传、环境及自身免疫等诸多因素导致结节形成。原因大概有这几类:一、增生性的结节,结节是大小不均匀。二、是腺瘤和癌分良性结节和肿瘤恶性结节,良性的是腺瘤,恶性是癌。三、囊肿,由腺瘤引起出血,导致腺瘤的囊性变化,是腺瘤变化而出现的囊肿。四、炎性结节跟甲状腺炎相关。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(18689)
"核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变的可能性比较小,可以先试用甲状腺素抑制剂或者是核素治疗,冷结节都需要手术治疗。凡是发展比较快,质地硬的单发结节或伴有颈部淋巴结肿大者,恶性可能性比较大,应早日行手术治疗。甲状腺结节早期轻度肿大,质软,无自觉症状,随着结节的肿大,会出现压迫的症状。甲状腺结节患者要少吃含碘量高的食物如海带、紫菜、干贝,多吃些具有消结散肿作用的食物,比如油菜、荠菜、猕猴桃,多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、木耳、红枣、山药等。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/24收听(75481)
甲状腺结节要看甲状腺结节的性质,结节的意思就是甲状腺里面长了肿块。但是这个肿块是好的还是不好的,是良性的还是恶性的不知道,就要判断这个结节是良性还是恶性的。怎么样判断,首先,要做B超,B超是判断甲状腺结节良恶性的最主要的仪器,也是指标。看B超的报告单,打的比较详细的B超报告单往往会分级,分TI-RADS1、2、3、4、5、6。如果看到甲状腺结节是4级或者5级,这种5、6级需要手术。但如果甲状腺结节是2级或者是3级,代表这个结节是良性的。甲状腺结节如果是4级,还分为ABC,就说明甲状腺结节患癌的比例,有的是30%-40%是A,B是50%-60%,C是70%-80%。其次,B超如果怀疑这个结节是恶性的,就要做甲状腺的穿刺,穿刺再一次明确这个结节到底是不是良恶性,在这个时候还可以再做一个基因的检测。如果结节穿刺出来是个良性的结节,良性结节又很小,比如只有小于2公分,也没有什么感觉,感觉不到它,没有任何的症状的情况下,这个甲状腺结节可以随访,不需要进行任何的处理。另外,这个结节如果长的比较快,长的比较大,或者是不停的在长,有压迫的症状,这时候可以通过手术,把这个良性的结节给它去除。也可以通过微创消融的办法,可以通过微创消融,没有疤痕,可以把甲状腺结节通过微波给它烧死,这时候结节就会慢慢自己缩小了。所以,甲状腺结节最主要的是先要判断它的良恶性,良恶性判断好的才能说后面的治疗和怎么控制。
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/03/18收听(87527)
不同性质的甲状腺结节治疗方法不同,具体如下:1、一般治疗:由于体检发现甲状腺结节... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2021/05/17播放(89207)
不同性质的甲状腺结节治疗方法不同,具体如下:
1、一般治疗:由于体检发现甲状腺结节...
陆志强│复旦大学附属中山医院
2021/05/17播放(89207)
甲状腺结节的治疗主要包括:1、保守治疗:良性病变选择;2、手术治疗... 尹卓娜│广东省第二人民医院 2018/04/17播放(66400)
甲状腺结节的治疗主要包括:
1、保守治疗:良性病变选择;
2、手术治疗...
尹卓娜│广东省第二人民医院
2018/04/17播放(66400)
甲状腺的结节根据不同病因,若不治疗其后果如下:1、结节性甲状腺肿,这是一类良性疾... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2019/12/06播放(63749)
甲状腺的结节根据不同病因,若不治疗其后果如下:
1、结节性甲状腺肿,这是一类良性疾...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2019/12/06播放(63749)
甲状腺结节的治疗方法是因人而异的,必须确定结节的性质、功能以及给患者带来的影响程度,才可以根据具体情况来进行治疗。甲状腺结节通常为甲状腺的良性肿瘤。如果没有甲状腺功能异常,通常不会对患者造成任何影响。对于比较小的甲状腺结节,可以不用采取任何治疗措施。如果患者甲状腺结节肿大,已经造成压迫症状,使患者出现呼吸困难、吞咽困难等一些症状。则应当通过手术的方式进行切除。如果通过彩超检查发现患者甲状腺结节存在恶变,应当进行甲状腺结节穿刺检查来明确诊断,对于恶性肿瘤需要及早采取相应方法进行处理。上述则是患者甲状腺结节的一些治疗方法,建议患者患有甲状腺结节后,到正规医院检查治疗。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/03收听(81502)
消除甲状腺结节,需要鉴别病人是否需要治疗甲状腺结节,部分病人并不需要治疗,而需要治疗的患者具体... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2021/05/17播放(69811)
消除甲状腺结节,需要鉴别病人是否需要治疗甲状腺结节,部分病人并不需要治疗,而需要治疗的患者具体...
2021/05/17播放(69811)
" 甲状腺结节的检查首选彩超检查,它具有无创、方便、便宜的特点,而且彩超对于甲状腺结节具有特异性,通过甲状腺彩超的检查,能够得出一个初步的判断良恶性的诊断。彩超通过对结节的形态、边界,是否直立状生长,有没有血流以及有没有钙化这些情况综合判断,初步的筛查可能的性质。 如果彩超考虑恶性可能,这时需要进一步行细针穿刺检查,细针穿刺是目前判断甲状腺癌的首选明确检查,因为通过穿刺可以明确诊断。如果穿刺诊断明确后需要进一步行颈部增强CT,通过颈部增强CT可以判断颈部淋巴结情况,决定是否需要淋巴结的清扫。对于合并有甲状腺功能亢进的,也可以同时行ECT检查,排除甲状腺结节是否为高功能腺瘤,这些都是甲状腺结节可能需要检查的项目。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/13收听(31894)
"甲状腺结节的治疗方法:首先,面对甲状腺结节要客观,因为甲状腺结节现在的发病率越来越高,根据区域、种族、民族等不同,甲状腺结节的发生率从20%-70%不等,也就是可能一半的人,都会查出有甲状腺结节,这种甲状腺结节要区分对待。对于大多数的人群,甲状腺结节可能就是单纯性甲状腺结节,这种结节没有影响甲状腺功能,对身体也没有特别的影响,不需要特别处理,定期监测甲状腺彩超、甲状腺功能就可以。对于极少数的结节,性质不太明确,包括结节比较大,边界不清楚,内部血流丰富,内部有泥沙样的钙化等。这种情况的时候,需要积极的穿刺或者手术,明确病灶的性质,对症处理。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/20收听(83814)
甲状腺结节的性质不一样,具体处理方法如下:1、如果单纯性囊性结节大到一定程度时,... 姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/07/01播放(92280)
甲状腺结节的性质不一样,具体处理方法如下:
1、如果单纯性囊性结节大到一定程度时,...
姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/07/01播放(92280)
甲状腺出现结节是非常常见的临床疾病,随着目前监测水平的提高以及健康查体的普及,在体检过程当中,通过彩超检查发现有甲状腺结节非常的常见。大多数病人是没有特殊临床表现的,一般要通过影像学检查才会发现有甲状腺结节。出现甲状腺结节以后,主要的是进行结节性质的辨别,如果相关的检查比如彩超、甲状腺功能或者核素扫描,必要的时候进行活检组织病理学的检查。如果提示为良性结节,一般不需要特殊的治疗,做好定期复查就可以。如果是恶性或者有恶变倾向的结节,需要及时的进行手术。大多数甲状腺的肿瘤经过治疗以后,可以有效的治愈,甚至不会影响到病人的生活和寿命。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(27440)
甲状腺结节主的治疗,主要要判断其是否会恶变。如果发现甲状腺结节有恶性病变,如有钙化或横着长,有... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2019/06/13播放(85521)
甲状腺结节主的治疗,主要要判断其是否会恶变。如果发现甲状腺结节有恶性病变,如有钙化或横着长,有...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2019/06/13播放(85521)
"对于甲状腺结节的治疗,我们一般会采取三种方法。首先是药物治疗,建议患者服用复方碘溶液或者采取放射碘治疗,还有的则会服用抗甲状腺的药物,以此来减少患者自身甲状腺分泌减少。其次是进行手术治疗,手术治疗分为单侧甲状腺切除和全体甲状腺切除。全体甲状腺切除,有可能会在手术过程中出现损伤甲状腺周围组织的可能性。同时,由于切除了甲状腺,需要患者在术后定期、定量服用甲甲状腺素,以此来维持机体内激素的稳定性。单侧甲状腺切除术后,它的并发症比较少,对于机体的损害也比较小,通常都是用在早期的恶性病变及良性病变中。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(79939)
"甲状腺结节的治疗首先需要确定结节的性质、发展的程度、患者有没有其它不适反应等来决定治疗方法。如果为良性甲状腺结节,患者也没有不适,一般不用特别治疗、多观察,也可以选择手术切除,但是切除后还有可能会复发,可以经常喝夏枯草泡水。甲状腺癌一般都需手术治疗,术后根据情况决定是否选择碘-131治疗、放射治疗、内分泌治疗、促甲状腺素抑制治疗或靶向治疗。饮食上忌食海带、紫菜、发菜、海参、干贝、龙虾、甲鱼等含碘量高的食物,也不要吃辛辣、刺激性的食物,不要喝酒、抽烟,多运动,保持心情舒畅。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(61171)
甲状腺结节在临床上绝大多数目前不提倡采用药物治疗,绝大多数是密切观察,定期复诊。因为甲状腺结节到目前为止确切的发病原因不清楚,目前临床上也没有使用何种药物可以使其缩小或者消失。对于甲状腺结节来说最主要担心起持续增大引起压迫症状,或者是恶变导致远处组织和脏器的转移。所以目前临床上对于甲状腺结节通常每3-6个月进行彩超复查并进行分级,如果直径超过3cm以上引起压迫症状,可以考虑手术治疗,如果分级在四级以上有癌变可能时也主张手术治疗。目前对于甲状腺结节没有特别好的药物能够控制其生长发展,主要是定期行彩超复查,观察其是否增大或是否有癌变的可能,必要时及时的手术治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/17收听(19215)
"甲状腺结节的治疗主要是指恶性甲状腺结节需要手术治疗,如果是良性甲状腺结节,90%以上都是不需要治疗的。现在有很多私人医疗机构会用介入或者射频的方式去治疗甲状腺良性结节,是过度医疗。甲状腺结节本身不会自己消失,但是大部分甲状腺结节是不需要治疗的,因为不会引起任何其他的症状,也不会引起不舒服的感觉。所以,不治疗甲状腺结节,也不会对生活造成任何影响。但是不管怎么样,是不会自己消失的。"
袁南兵│成都市第一人民医院
2018/05/21收听(44848)
甲状腺结节治疗有以下六种方法:第一、就是随诊观察,如果结节体积比较小,或者是它生长比较缓慢的,或者是那个结节是良性的话,不影响到日常的生活的,那么我们可以定期的去复查,包括甲状腺功能,甲状腺彩超。第二、方法就是手术,包括部分的切除或者是全部的切除,但是手术的适应症包括恶性的病变或者是结节,即便是良性的,但是太大了压迫到周围的组织,包括血管、气管、神经。或者它在胸骨后,或者是结节影响到病人外表的美观,或者是病人的心理负担比较大,希望手术,这些都是手术的适应症。第三、方法就是消融的方法,包括药物消融,还有微波、射频消融。这些消融方法,一般是针对那些良性、囊性或者实性的一些结节。第四、方法就是药物的TSH抑制方法。第五、方法就是碘131的治疗。这种碘131的治疗通常多用于甲状腺癌,做完手术以后做一个全身放射碘治疗,清除一些残余的病灶。第六、中药治疗的方法。通常见于这六种治疗手段。
邝嘉敏│南方医科大学顺德医院
2018/05/25收听(71760)
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