什么叫亚临床甲减

2019-12-30 14:36播放 :

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亚临床甲减即亚临床甲状腺功能减退症,与亚临床甲亢相反。亚临床甲减是指血清促甲状腺激素水平轻度升高,血清甲状腺激素水平正常,患者可以没有特异性的甲减症状,或者有轻微的甲减症状,比如无力、懒动,很少有亚临床甲减的患者出现黏液性水肿。

亚临床甲减是甲减的早期阶段,常常在体检中发现,一般没有特异症状,部分亚临床甲减患者伴有甲状腺肿大。对于亚临床甲减自然病史的研究表明,57%的患者终身是亚临床甲减,34%的患者发展为临床甲状腺功能减退,有9%的患者甲状腺功能是可以恢复正常。

对于亚临床甲减患者的治疗有一定标准,是根据TSH的值来决定。如果TSH值>10mIU/L,需要采用甲状腺素片治疗。如果TSH<10mIU/L,患者没有症状,可以不用药物治疗,临床观察即定期复查甲状腺功能即可。       

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临床甲减和亚临床甲减的区别

"亚临床甲减是介于正常人和临床甲减之间的轻度甲减,甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺损伤,合成、分泌甲状腺激素减少,不能满足身体的需要。临床甲减和亚临床甲减的区别,主要在程度不一样,亚临床甲减是属于最轻度的甲状腺功能减退,往往根据化验来诊断,促甲状腺激素增高而甲状腺激素水平是正常,患者没有临床症状。临床甲减虽然起病隐匿,大部分病人没有典型的症状,而且症状也没有特异性。但是细心观察患者也有可能出现低代谢的表现,怕冷、浮肿,甚至记忆力减退、食欲不好、女性影响月经、男性性欲减退。诊断结合临床表现,如果病变出在甲状腺本身,化验检查甲状腺激素水平下降,而促甲状腺激素水平会增高。临床甲减有可能发生在脑垂体,叫继发性甲减,主要表现是促甲状腺激素水平降低,甲状腺激素水平同样缺乏。在治疗上,临床甲减使用左甲状腺激素替代治疗,而亚临床甲减是否需要治疗,需要结合具体的情况。有些促甲状腺激素明显的增高>10μIU\/ml以上,或者是有严重的高脂血症、动脉硬化或者是女性怀孕的情况,都需要对亚临床甲减进行适当的治疗。亚临床甲减,有可能会逐渐进展到临床甲减。"

语音时长02:12''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(38114)

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