上怀和下怀最大的区别在宫高上，具体如下：

1、宫高：上怀的孕妇在产前检查的时候，会发现宫高高于正常，而下怀的孕妇一般都是在下边，所以宫高相对低，容易胎儿入盆比较早；

2、症状：很多人上怀的时候有呼吸窘迫或者是憋气的症状，这也是上怀常见的症状。而下怀常表现为假宫缩，有时候到怀孕的晚期，下怀的孕妇就容易发生不规律的、间隔时间不固定的、没有明显疼痛感的假宫缩。

上怀和下怀并不影响顺产，孕妇在产前检查的时候，要按时地进行产前检查，控制体重，才能保证顺产。顺产的要素一般包括产力、产道、胎儿的大小以及孕妇的配合和精神的因素，这些因素包括产前检查的很多项目，还包括孕妇控制体重、控制胎儿大小。所以上怀和下怀在生产上并没有太大的区别，只是在宫高上有一定的差异。