山东大学齐鲁医院
肾内科
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慢性肾炎综合征现称为慢性肾小球肾炎,是指病程超过三个月的肾炎,即使经过积极地治疗也不可能完全恢复到正常状态。
慢性肾小球肾炎以对症治疗为主,而不采用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗,以延缓疾病的进展为主要目的。治疗后有可能得到一定程度地缓解,达到不服任何药物的地步。但是实际上肾脏已经受到了严重损害,这种损害经过机体的恢复或者药物的治疗以后,可能达到对身体不产生异常障碍的状态。
总体来说,慢性肾小球肾炎随着疾病的进展,即使经过积极地治疗也会缓慢发展。会出现肾脏纤维化,血中肌酐出现增高,严重的患者会出现肌酐升高到500μmol/L、600μmol/L或者700μmol/L,达到尿毒症期。进展到尿毒症期的发生率不高,但是有一定的风险性。
所以慢性肾炎综合症,也就是慢性肾小球肾炎,必须经过积极地治疗才能阻止进一步恶化。
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"得了慢性肾炎,一般是不能够完全治愈的。因为慢性肾炎是一种慢性疾病,治疗的目的主要是,防止或者延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解它的临床症状,以及预防心脑血管并发症。也就是治疗慢性肾炎,要将肾功能控制在一定的范围内,避免进一步的恶化。治疗方式主要包括以下几点:1、要积极的控制高血压和减少尿蛋白。高血压控制的理想水平,要在小于130\/80mmHg以下;而尿蛋白的治疗目标,是要一天小于1g。常用的降压药物,主要首推普利类或者沙坦类的降压药物,因为这类降压药物不仅能够降低血压,而且能够降低尿蛋白,对肾脏也是有保护作用的。2、建议患者限制食物中蛋白及磷的摄入,一般建议患者优质低蛋白饮食,每天每公斤体重要小于0.6g。3、建议患者避免加重肾脏损害的危险因素,主要包括感染、劳累以及使用肾毒性药物等,均可能会加重肾脏的损害。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/17收听(10111)
"慢性肾炎表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。根据病因的不同,可以分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎,临床上特指原发性肾小球肾炎。慢性肾炎是不能治好的,慢性肾炎的发病机制,考虑与免疫反应有关,可能与抗原抗体在肾小球基底膜、系膜沉积,导致肾小球基底膜滤过屏障出现问题。治疗主要是减少尿蛋白,延缓肾脏疾病的进展,可以根据尿蛋白的多少,制定相应的治疗方案。无症状性血尿、无状性蛋白尿可以单用ACEI或ARB类的药物,不需要其他特殊处理。尿蛋白小于1g/24h,也可以采取ACEI或ARB的药物,前提是病人的血压能耐受。如果24小时尿蛋白超过1g,建议肾穿刺活检,明确病理类型,根据患者的病理类型,选择激素或者激素联合免疫治疗。除此之外,还要避免劳累、感染、应用肾毒性药物等,以免加重诱因。慢性肾炎虽然无法根治,但是完全可以通过有效的治疗手段,延缓疾病的进展。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(382)
"慢性肾炎的治疗主要取决于肾脏的病理类型,而与临床相关的症状没有必然的联系。如果病理类型表现为微小病变性肾小球肾炎,或者轻度系膜增生性肾小球肾炎,这种情况下,在单纯应用足量糖皮质激素的时候,就可以完全治愈,总的疗程大概6个月到1年的时间。如果病理类型表现为膜性肾病,在使用足量糖皮质激素和其他免疫抑制剂,比如环磷酰胺、他克莫司、环孢素、骁悉的情况下,应用2年左右的时间也可以完全治愈。对于其他表现的病理类型,治疗难度比较大,效果很一般。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/14收听(94134)
慢性肾炎一般无法治愈,且需长期治疗。慢性肾炎是一组以水肿、血尿、蛋白尿为主要临床表现的疾病,如... 周晓霜│山西省人民医院 2020/12/27播放(51975)
慢性肾炎一般无法治愈,且需长期治疗。慢性肾炎是一组以水肿、血尿、蛋白尿为主要临床表现的疾病,如...
周晓霜│山西省人民医院
2020/12/27播放(51975)
"慢性肾炎除不了根,但是可以做到病情控制。肾炎的表现可以多种多样,病人可以很轻,也可以比较重,可以起病很缓慢,也可以有急性加重的情况,治疗要根据患者具体的表现而定。总体来说,慢性肾炎,尿蛋白量越少就药物治疗效果越好,没有相关并发症,肾功能正常,病人相对比较轻,整体预后很好,有些患者可能可以和正常人一样。如果尿蛋白偏多,药物治疗效果不好,血肌酐进行性上涨,也就是肾功能进行性损伤,如果患者做了肾穿刺,病理提示很重,这些病人往往预后较差,有可能会有尿毒症的风险。所以慢性肾炎能不能治好,还是要看具体情况而定。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/17收听(24623)
一般慢性肾炎很少会提到治愈这个概念,通常有的病人可以达到临床上缓解,临床上缓解是指尿蛋白小于0... 张聪│中日友好医院 2019/07/12播放(72763)
一般慢性肾炎很少会提到治愈这个概念,通常有的病人可以达到临床上缓解,临床上缓解是指尿蛋白小于0...
张聪│中日友好医院
2019/07/12播放(72763)
"慢性肾炎得到完全治愈,是比较困难的。慢性肾炎有轻有重,如果发现比较早,且病情较轻,给予积极合理的治疗,就能得到很好的控制。相反,如果疾病发现得晚,甚至到了终末期,肾功能就会受损,治疗就比较的困难。如果得了慢性肾炎,建议正规医院就诊,完善尿常规、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、病毒血清学、泌尿系彩超等检查,必要的时候一定要完善肾穿刺活检术,以明确肾脏病理。明确病理后,能给予更加合理积极的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/21收听(15737)
慢性肾小球肾炎的是一组病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度肾功能减退、肾功能恶化倾向并最终发展成为肾衰竭的一组肾小球疾病,但是是可以通过饮食、药物能够控制的疾病。通过积极的控制血压,减少尿蛋白的流失,限制饮食蛋白的摄入,低盐的饮食,限制磷的摄入以及通过药物,包括激素或者免疫制剂、抗凝药物、中药、中成药的治疗,能够延缓慢性肾小球肾炎进入到慢性衰竭。治疗过程中要避免各种感染,避免劳累以及各种肾毒性药物,这些有可能导致肾功能恶化的因素尽可能避免。肾小球肾炎虽然不能够完全治愈,但是可以控制。
陈明│黑龙江省中医院
2019/05/06收听(84319)
慢性肾炎综合征是一个慢性的疾病,病程至少是大于三个月以上。目前它的治疗包括非药物治疗、药物治疗... 李丽珍│湖南省人民医院 2019/02/13播放(91160)
慢性肾炎综合征是一个慢性的疾病,病程至少是大于三个月以上。目前它的治疗包括非药物治疗、药物治疗...
李丽珍│湖南省人民医院
2019/02/13播放(91160)
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称。在病程的不同阶段,慢性肾炎临床治疗效果不尽相同。具体疗效需要根... 魏乐│洛阳市中医院 2019/06/03播放(76070)
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称。在病程的不同阶段,慢性肾炎临床治疗效果不尽相同。具体疗效需要根...
魏乐│洛阳市中医院
2019/06/03播放(76070)
慢性肾小球肾炎,起病方式不一样,病情是迁延的,是逐渐进展的,还有恶化的倾向。所以,慢性肾小球肾炎到目前为止,没有一种办法能把它治好。我们所能做到的只能让它活动的病变变成比较静止的、不活动的病变,就是延缓它的病变的进展,延缓肾功能衰竭的进展,我们现在能做到的只是这些。
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(53574)
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。慢性肾小球肾炎是一种... 谭昭│中日友好医院 2017/06/26播放(65851)
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。慢性肾小球肾炎是一种...
2017/06/26播放(65851)
慢性肾炎是慢性疾病,并不能够被治好,需要长期治疗和控制,并无治愈的概念。但可以通过药物治疗,让... 赵班│北京医院 2023/04/06播放(76127)
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赵班│北京医院
2023/04/06播放(76127)
肾炎非常复杂,慢性肾炎也非常复杂,慢性肾炎的表现即蛋白尿、血尿、水肿、高血压,一定程度的肾功能... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(83799)
肾炎非常复杂,慢性肾炎也非常复杂,慢性肾炎的表现即蛋白尿、血尿、水肿、高血压,一定程度的肾功能...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(83799)
"慢性肾炎的患者一般不能治好,因为慢性肾炎是一种慢性疾病,病情可能会缓慢进展,最终可能会发展到慢性肾衰竭。得了慢性肾炎也不要太过紧张,一般来说,慢性肾炎的患者存活期相对较长,但也因人而异,有些患者可能几十年的时间肾功能都比较稳定,也有的患者可能会在几年之内就会进展到肾衰竭。慢性肾炎的进展程度与哪些因素有关系?1、与患者的病理类型有关系。慢性肾炎常见有系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎以及膜增生性肾小球肾炎等不同病理类型。膜性肾病的患者相对来说预后良好,而对于节段肾小球硬化的患者来说,预后相对较差,可能病情进展较快。2、与患者平素是否保护肾脏也有关系,所以我们平时要注意保护肾脏,避免劳累、感染以及避免使用肾毒性药物等。3、与患者是否及时就医以及治疗是否恰当有关系,得了慢性肾炎,我们建议患者要及时到医院就诊,并且定期复查。"
2018/11/21收听(59935)
"慢性肾炎综合征中的慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病不好治,而紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎和狼疮性肾炎相对比较好治。慢性肾炎综合征是一个综合征,包括一系列的疾病,比较常见的就是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎。其中慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病预后比较差,无法治愈。治疗上主要是应用药物保护肾脏,延缓肾功能的衰竭,尽量晚进入尿毒症期。而紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎和狼疮性肾炎,相对愈后比较好,如果对药物治疗比较敏感,很多都能够治愈。因此,如果得了慢性肾炎综合征,一定要区分是哪种类型,再明确下一步的治疗方案。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(57585)
慢性肾炎综合征不好治,因为慢性肾炎综合征是慢性疾病很难根治,而且呈慢性进展最终会进展到尿毒症,因此慢性肾炎综合征不好治,但是可以通过有效的治疗措施,控制病情的发展,从而可以延缓肾功能恶化。因此慢性肾炎综合征治疗的目的就是减少并发症、延缓肾功能恶化、提高生活质量。慢性肾炎可以通过肾穿刺明确病理、病因的筛查治疗原发病,使用激素或者激素加免疫抑制剂来治疗,这些年免疫抑制剂有很大的发展。除了传统的苯丁酸氮芥、环磷酰胺、硫唑嘌呤,又发明了霉酚酸酯、来氟米特、环孢素、普乐可复等,通过这些药物的合理使用,慢性肾炎综合征的愈后已经大大改善。
张益民│中山大学附属第六医院
2020/04/24收听(63909)
"慢性肾炎综合征主要以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退,起病方式各有不同,病情迁延,病变进展缓慢,最终将发展为慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病,我国以IgA肾病最多见。此外,各种继发性的肾脏疾病以及遗传性肾病也可表现为慢性肾炎综合征。慢性肾炎综合征可持续数年,甚至数10年后肾功能逐渐恶化,并出现相应的临床表现,最终进展至慢性肾衰竭。病变进展速度个体差异较大,病理类型是决定肾功能进展快慢的重要原因。血压控制不好及持续大量蛋白尿的患者肾功能恶化较快,但也与是否重视保护肾脏及治疗是否恰当有关。慢性肾炎综合征主要原因是慢性肾小球肾炎。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/27收听(73246)
慢性肾炎综合征医学准确概念是一组临床综合征状,包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可... 蔡宏瑜│山西省中医院 2020/06/04播放(86065)
慢性肾炎综合征医学准确概念是一组临床综合征状,包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可...
蔡宏瑜│山西省中医院
2020/06/04播放(86065)
"慢性肾炎属于自身免疫性疾病,通常不能治愈,主要的治疗目的是防止或延缓肾功能进一步恶化,以缓解和改善临床症状以及防治严重的并发症为主。治疗措施包括控制血压、减少蛋白尿,限制蛋白摄入、糖皮质激素和细胞毒药物的使用,以及避免加重肾脏损害的因素。避免加重肾脏损害的因素主要以控制感染为主,同时避免劳累,细胞毒药物以及糖皮质激素通常要根据肾活检结果决定是否应用。慢性肾炎需要与继发性肾脏疾病进行鉴别,如高血压肾损害、代谢相关肾损害等。在慢性肾炎的治疗中,需要注意提高患者的自身免疫功能,有利于疾病的康复和患者的恢复。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(49894)
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