大叶性肺炎对于儿童的影响相对较为严重，大叶性肺炎会累及多个段面，临床表现也较为明显，可以表现出反复发热，甚至出现高热不退的情况，并且发热时间可能会超过5天。在发热过程中，患儿可能还会合并有寒战、畏寒、怕冷、咳嗽，因为肺部累及比较广，患儿还会出现气促、呼吸困难等表现，甚至少部分患儿会表现为胸痛，不愿意行走，以及肺部影像学改变。

因为大叶性肺炎会有肺实变，所以肺部氧气的交换功能会减退，所以患儿的症状会相对比较严重。此外，痰液也有可能是铁锈色，治疗需要更长时间，或者需要住院处理。