湖南省儿童医院
呼吸内科
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大叶性肺炎对于儿童的影响相对较为严重，大叶性肺炎会累及多个段面，临床表现也较为明显，可以表现出反复发热，甚至出现高热不退的情况，并且发热时间可能会超过5天。在发热过程中，患儿可能还会合并有寒战、畏寒、怕冷、咳嗽，因为肺部累及比较广，患儿还会出现气促、呼吸困难等表现，甚至少部分患儿会表现为胸痛，不愿意行走，以及肺部影像学改变。
因为大叶性肺炎会有肺实变，所以肺部氧气的交换功能会减退，所以患儿的症状会相对比较严重。此外，痰液也有可能是铁锈色，治疗需要更长时间，或者需要住院处理。
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小儿大叶性肺炎的症状见于咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热，具体如下：1、寒战、高热，... 柳宏波│烟台毓璜顶医院 2019/08/27播放(56566)
小儿大叶性肺炎的症状见于咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热，具体如下：1、寒战、高热，...
柳宏波│烟台毓璜顶医院
2019/08/27播放(56566)
小儿大叶性肺炎的确诊方法如下：1、患者必须出现相关症状，如发烧、寒战、咳嗽、咳痰、胸... 柳宏波│烟台毓璜顶医院 2019/08/27播放(68225)
小儿大叶性肺炎的确诊方法如下：1、患者必须出现相关症状，如发烧、寒战、咳嗽、咳痰、胸...
2019/08/27播放(68225)
大叶性肺炎由一类病原体引起的病变，累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎... 柳宏波│烟台毓璜顶医院 2019/08/27播放(81558)
大叶性肺炎由一类病原体引起的病变，累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎...
2019/08/27播放(81558)
"大叶性肺炎特别高发于青年、儿童以及婴幼儿，小儿诊断了大叶性肺炎往往都是由于自身抵抗力差、免疫力低，从而感染了肺炎球菌引起。小儿会出现高热、寒战、咳嗽、气促等一系列临床症状。出现这样的表现时要积极的控制感染，可以选择阿莫西林、头孢唑林等抗生素。同时针对小儿的临床症状进一步对症治疗，如果体温超过38.5℃可以给予布洛芬混悬液退热，也可以选择物理降温，多给宝宝喂水，反复的用温水擦身以助退热。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/11收听(31688)
小儿大叶性肺炎具有一定传染性，大叶性肺炎和小叶性肺炎属于诊断分类标准，小叶性肺炎又称支气管肺炎... 施弦│湖南省儿童医院 2020/12/25播放(75056)
小儿大叶性肺炎具有一定传染性，大叶性肺炎和小叶性肺炎属于诊断分类标准，小叶性肺炎又称支气管肺炎...
施弦│湖南省儿童医院
2020/12/25播放(75056)
" 小儿大叶性肺炎需要尽快给予住院输液治疗，以尽快控制感染，缩短病程，避免并发症的发生，临床给予强有力的抗生素，时间在两周左右。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、胸痛，甚至呼吸困难，严重肺炎可以诱发心力衰竭，出现心率增快、双下肢水肿，情况比较危急。 因此，小儿一旦发生大叶性肺炎，需要根据血常规检查，是否有白细胞总数增高、中性粒细胞增高，给予强有力的抗生素，包括青霉素类、头孢类以及大环内酯类抗生素，尽快控制感染，以避免并发症的发生。可以配合物理疗法，头部外敷降温、冰袋物理降温以及对症使用退热剂布洛芬等，均可以协助患者缩短病程，控制临床症状，治愈大叶性肺炎。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/16收听(18541)
"小儿大叶性肺炎的症状，首先表现出来的是急性病容，可伴有口周、鼻翼周围出现的单纯性疱疹，病变广泛时可以引起明显的发绀。对于伴有败血症的患者，可出现皮肤黏膜出血点、巩膜黄染，如果累及到脑膜时，可出现颈抵抗、病理性反射，有时心脏会出现心律不齐。对于肺部体征早期没有明显的异常，仅有的是胸廓和呼吸幅度减小，轻度叩诊呈浊音，呼吸音减低，胸膜摩擦音。如果肺实变时会出现叩诊呈浊音，如果语颤增强、支气管呼吸音这种典型症状出现时，可以支持代谢性肺炎肺实变的体征，对于消散期可闻及湿啰音。重症患者还会有肠道充气和上腹部压痛，以及累及到胸膜时还伴有感染，严重时发生休克和急性呼吸窘迫综合征的危险。如果出现这些重症时会表现出烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄等神经系统的体征。如果治疗时大致疗程是1-2周，通常发病在5-10天时体温可以自行骤降，或者逐渐消退，要使用有效的抗生素，如青霉素，可以在体温1-3天内恢复正常。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/28收听(48337)
"小儿大叶性肺炎不传染，因为大叶性肺炎的主要致病菌是肺炎链球菌，肺炎链球菌在临床上没有传染性。小儿大叶性肺炎常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热，重症的患者有时会出现胸痛、咳血和呼吸困难。小儿大叶性肺炎肺听诊早期无任何的异常体征，在消散期、吸收期可出现水疱音，血常规常提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原会出现增加，肺CT或者胸片常提示大片状的炎症浸润影。小儿大叶性肺炎一旦确诊后，需要使用抗生素进行治疗，首选头孢、青霉素类抗生素，如果患者头孢、青霉素类过敏，可考虑使用阿奇霉素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/03/27收听(16174)
大叶性肺炎是由一类病原体引起的病变，可累及一个肺段或者肺叶的肺组织，肺泡内弥漫纤维素渗出为主的... 柳宏波│烟台毓璜顶医院 2019/08/27播放(51497)
大叶性肺炎是由一类病原体引起的病变，可累及一个肺段或者肺叶的肺组织，肺泡内弥漫纤维素渗出为主的...
2019/08/27播放(51497)
小儿大叶性肺炎一般需要输液治疗，输液疗程一般是1-2周。大叶性肺炎通常见于年龄较大的儿童，如学... 丁妞│湖南省儿童医院 2021/04/19播放(73192)
小儿大叶性肺炎一般需要输液治疗，输液疗程一般是1-2周。大叶性肺炎通常见于年龄较大的儿童，如学...
丁妞│湖南省儿童医院
2021/04/19播放(73192)
"大叶性肺炎大多数都不是很严重，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染所引起的，呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见的诱发因素有受凉、淋雨、醉酒或者全身麻醉手术之后，镇静剂的过量使用。主要的临床病理改变就是肺泡的渗出性炎症和实变，好发于青壮年男性和冬春季节。临床症状上会出现有突然的寒战、高热、咳嗽、胸痛和咳铁锈色痰。临床检查白细胞计数会增高，肺部的X光片为肺段和肺叶的实变。病程相对比较短，能够及时的使用青霉素等抗生素，是完全可以治愈的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/31收听(373)
"大叶性肺炎是比较严重的肺部感染，通常这种情况都会出现比较急，病人会出现严重高热、头痛、胸口痛及严重咳嗽症状等，严重甚至还会出现神志不清和休克的可能。这种病情非常的严重，越早治疗效果越好，早期大叶性肺炎，可通过抗感染药物得到控制，如青霉素、头孢菌素，在治疗几周后能够得到很好的效果。对于高热患者，可口服退烧药进行退烧治疗，如布洛芬，扑热息痛等，否则高热严重会影响到头部。情况较严重的肺炎患者要及时去医院进行就诊，让专业医生根据具体情况作出正确处理，以免影响到生命安全。治疗期间需要清淡饮食，多喝水，从而辅助降温。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(91759)
大叶性肺炎是肺炎的一种，相对于支气管肺炎更严重，相比小叶性肺炎预后比较好，大叶性肺炎是否严重要... 陈超辉│河南省儿童医院 2019/10/14播放(68081)
大叶性肺炎是肺炎的一种，相对于支气管肺炎更严重，相比小叶性肺炎预后比较好，大叶性肺炎是否严重要...
陈超辉│河南省儿童医院
2019/10/14播放(68081)
"大叶性肺炎是呼吸系统比较常见的一种感染性疾病，主要疾病特点包括：1、患者常常见于青年及儿童；2、常常有咳嗽、咳痰、发热等症状，其中咳痰通常是铁锈色痰，而咳铁锈色痰也是大叶性肺炎患者比较典型的临床特征；3、患者在患病之前通常有受凉、劳累、感冒等病史；4、在肺部影像学上往往提示大片的高密度实变影；5、在治疗上大叶性肺炎的患者需要选择针对革兰氏阳性菌的药物，可以选择阿莫西林、头孢唑林等抗生素，也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素。"
2020/02/11收听(20301)
"大叶性肺炎又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症，是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症，好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、酗酒或全身麻醉，术后镇静药过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，血白细胞计数增高。典型的X线表现为肺叶实变，病程短，及时应用抗生素治疗可获痊愈。\r"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(29609)
大叶性肺炎是指由肺炎链球菌等各种原因引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。根据患病方式、患病地点、... 刘国梁│中日友好医院 2017/06/19播放(86757)
大叶性肺炎是指由肺炎链球菌等各种原因引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。根据患病方式、患病地点、...
刘国梁│中日友好医院
2017/06/19播放(86757)
"大叶性肺炎最主要的原因，就是侵袭力比较强的细菌感染引起。像金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，还有溶血葡萄球菌，这种葡萄球菌类的细菌，侵袭力比较强。进入到肺部之后，有可能在短时间内，迅速的侵袭到整个肺叶，如果治疗不及时，或者小朋友的抵抗力比较差，它就把整个肺叶全部形成肺部感染。这样，小朋友的病情就会比较重，治疗疗程比较长。像这种小朋友还是比较少的，因为现在绝大部分家长对小朋友进展到肺炎这种病情，还是比较重视，一般都会在很早期及时治疗。像大叶性肺炎一般是在比较早期，可能在八九十年代会见的比较多。在目前这种医疗环境下，大叶性肺炎也还是有，但是总体而言它的发病几率已经非常低了。"
郝虎│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(59299)
大叶性肺炎是按解剖结构进行的分类，就是以肺泡为中心扩展到整个肺叶的炎症，简单理解就是肺部感染。... 孙建│成都医学院第一附属医院 2021/04/28播放(75505)
大叶性肺炎是按解剖结构进行的分类，就是以肺泡为中心扩展到整个肺叶的炎症，简单理解就是肺部感染。...
孙建│成都医学院第一附属医院
2021/04/28播放(75505)
"大叶性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌，是由肺炎链球菌感染了肺脏而引起，主要是以肺泡腔的病变为主，炎症经由肺泡、肺泡间孔到达肺段、整个肺叶，而引起来大叶性肺炎。它在X线、肺部CT上显示为节段性的片状高密度阴影。大叶性肺炎常见的症状是咳嗽、咯黄脓痰或者咯铁锈色样的痰，会伴有发热、食欲不振、腹痛、腹泻等等症状。肺炎链球菌引起来的大叶性肺炎，治疗首先是对症支持治疗，可以选用针对于肺炎链球菌的抗生素，比如青霉素类、头孢菌素类等等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(63423)
"大叶性肺炎指炎症累及到部分肺段，或者肺叶的肺炎，以细菌性肺炎最为常见，且致病菌多为肺炎链球菌。大叶性肺炎在恢复期的症状主要表现为体温降至正常，但咳嗽加剧，咳嗽达到一定高峰之后，咳嗽逐渐减轻、痰液减少。大叶性肺炎根据病理改变，主要分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期以及消散期。而所谓的恢复期指肺炎进入到消散期，在病程第7-10天左右出现，其病理的改变特点主要是肺部的炎性渗出，逐渐吸收和减少。因此在经历剧烈的咳嗽过程之后，随着渗出的减少，对咳嗽刺激作用减弱，因而咳嗽会逐渐减轻，直到消失。但由于目前抗生素的广泛应用，大叶性肺炎的症状并不典型，很多肺炎病人并不出现任何症状，所以恢复期也没有特异性。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/03收听(59267)
成都医学院附属医院 孙建
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