孩子肺炎支原体阳性怎么回事

丁妞
副主任医师

湖南省儿童医院

呼吸内科

孩子肺炎支原体阳性怎么回事

2021-04-19 17:59播放 :

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视频内容

支原体肺炎是学龄期儿童以及青年时期较为常见的肺炎类型，支原体阳性指支原体的血清特异性抗体IgM检测为阳性，或者IgG的双倍滴度增高，当出现这种情况时，结合临床症状，以及患儿的体征、实验室检测，基本可以诊断肺炎支原体感染。

支原体感染可以通过飞沫传播，在学龄期的儿童中比较常见，患儿会表现为早晚咳嗽比较剧烈，治疗需要使用阿奇霉素或者红霉素，治疗疗程长达3-4周。

支原体感染有轻有重，轻度感染可以给予药物对症治疗，咳嗽剧烈时可以辅助雾化处理。对于重症支原体感染的患儿，若出现反复的高热不退，则需要到医院就诊，及时检测血象及X线，必要时使用激素进行治疗，此时治疗疗程较长，大约需要4-8周。

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肺炎支原体阳性怎么回事

"肺炎支原体阳性，提示有肺炎支原体感染，但并不是所有的检查都能够提示是新近感染，通过冷凝集试验和血清支原体抗体测定判断。冷凝集试验，一般滴度>1:32提示阳性，如果滴度逐步升高，更有诊断价值，约半数肺炎支原体感染的患者，链球菌MG凝集试验阳性，但其敏感性和特异性并不理想。目前在临床上应用较多的是血清支原体抗体测定，如果IgM抗体阳性，提示是新近感染，也就是此次发病为肺炎支原体导致的。如果是IgG抗体阳性，需要结合患者的症状判断，因为它是既往感染的抗体。但如果IgG水平较高或患者在急性期和恢复期作双份血清，测量肺炎支原体IgG抗体，恢复期比急性期升高四倍以上，也能够证明是支原体感染。"

语音时长01:36''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2020/04/21收听(98663)

肺炎支原体阳性怎么回事

"肺炎支原体阳性，代表患者有肺炎支原体感染。肺炎支原体感染人体以后，支原体会黏附于呼吸道黏膜上皮细胞的表面，引发肺炎。会出现高烧、咳嗽、咳痰、乏力、头痛、咽喉疼痛、胸骨下疼痛、厌食、情绪烦躁等症状。病情发展迅速的支原体肺炎，甚至会出现肺不张、肺间质纤维化，甚至支气管扩张等比较严重的并发症。治疗肺炎支原体感染，首选大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、氯林肯霉素来抗感染治疗，还需要配合一些化痰止咳的药物来进行治疗。高烧的情况，建议服用布洛芬等退热药物治疗。平时注意保持呼吸道清洁和畅通，痰液多的时候及时给予雾化吸痰，清除呼吸道内的分泌物。保持室内空气清新，保持清淡、有营养的食物，多喝一些温开水，有助于恢复。"

语音时长01:17''

张三军│焦作市人民医院

2018/09/17收听(53355)

肺炎支原体阳性是怎么回事

"肺炎支原体(+)可以分为肺炎支原体核酸检测(+)和肺炎支原体抗体(+)，肺炎支原体核酸监测(+)表明有肺炎支原体的急性感染，处于肺炎支原体的急性感染期，肺炎支原体抗体阳性又分为IgM抗体(+)或IgG抗体(+)。肺炎支原体IgM抗体出现早，一般在感染后一周出现，3-4周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2-3周，当患者出现症状就诊时，IgM抗体达到相当高的水平，因此IgM抗体(+)可作为急性期感染的诊断指标。IgG抗体较IgM抗体出现晚，需动态观察，如显著升高，提示近期感染，显著降低说明处于感染后期。"

语音时长01:21''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/28收听(57851)

02:04

什么是肺炎支原体阳性

肺炎支原体阳性是指由于病毒、细菌进入体内后，导致支原体的感染，从而引起以支原体抗体浓度高于人体...

刘国梁│中日友好医院

2017/06/19播放(82801)

肺炎支原体阳性

"肺炎支原体是介于细菌和病毒之间，兼性厌氧、能独立生活的最小的微生物，主要通过呼吸道传播，影响肺部的感染。临床上传统的实验方法是通过冷凝集试验来检查是否滴度大于1:32，诊断是否是肺炎支原体的感染。敏感性与特异性均不理想，血清支原体IgM抗体的检测，可进一步确诊，肺炎支原体阳性，要看是通过哪一种方式检查。滴度是阳性，则可以诊断支原体肺炎，早期使用抗菌药物可减轻症状及缩短病程，本病有自限性，多数病例不经治疗也是可以自愈的。"

语音时长01:09''

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/28收听(48760)

什么是肺炎支原体阳性？

肺炎支原体是一类病原体。这种微生物和人类的辈分差不多，有可能比人类辈分还要高，就是病毒、细菌、支原体、衣原体等等一类的。因为自然界肺炎衣原体非常多，常见进入人体之后，人体就对它有免疫，免疫方式是产生一种物质，这个物质就称之为抗体。抗体一旦感染之后，抗体就会产生，一段时间之后，抗体浓度就会明显升高，高于正常。这个时候我们拿试剂盒来监测，如果超出了正常的范围，叫做肺炎支原体抗体阳性。如果感染过也有可能抗体阳性，所以抗体阳性不代表有近期的感染。可以分两种，一个是IgM，一个是IgG。IgG是IgM一个短期的反应，代表3周之内有过衣原体感染、支原体感染，IgG在三周以上的感染才会升高。所以说一旦发生阳性的话，要区分是哪一类的抗体阳性，才有参考意义，以及表现，相互结合。单纯的抗体阳性并没有太多的临床意义。

语音时长01:36''

刘国梁│中日友好医院

2017/10/18收听(99253)

孩子肺炎支原体阳性多久可以自愈

"如果小儿肺炎支原体感染呈阳性，经过治疗一般7-14天就可以自愈了。但是有个别的孩子的支原体化验阳性可以持续一个月，所以家长不要太着急，恢复起来有时候快，有时慢。孩子肺炎支原体阳性说明已经感染了支原体，支原体感染是由于肺部和呼吸道发生炎症的重要原因。因此，建议家长要及时给孩子服用抗生素，由于病程比较长，需要用药两周左右，配合治疗发烧、咳嗽、气喘的药物，同时要做好孩子的保暖工作，不要受凉，注意给孩子多喝水。注意要让孩子多休息，避免剧烈的运动，以免再引起咳嗽。小儿支原体肺炎是可以进行飞沫传染的，所以不要带孩子到人多的地方，避免发生交叉感染。"

语音时长01:17''

燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/05/08收听(22619)

肺炎支原体抗体阳性是怎么回事

"肺炎支原体是一种病原菌，不是细菌，也不是病毒。出现支原体阳性，考虑是支原体肺炎，表现为咳嗽、发热、胸闷、气短、口干、浑身没劲等情况。时间会比较长，可以使用广谱抗生素治疗，不要担心。肺炎支原体尤其多见儿童，起病急，病程长，表现为呼吸困难、憋喘、喘鸣音、肺部啰音比年长儿多。生活上，可以做有氧运动，锻炼身体，增强肺活量，饮食需要清淡，注意不要着凉，不要去人多的公共场所。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/07收听(52193)

肺炎支原体阳性1:160怎么回事

"肺炎支原体阳性1:160，这种情况分两种：第一种是支原体抗体IgM阳性，它的滴度是1:160，提示近期感染了支原体需要抗感染治疗；第二种是支原体抗体IgG阳性，如果是IgG阳性提示既往感染过支原体，一般不需要特殊处理；第三种需要动态监测lgG抗体的滴度，如果lgG抗体的滴度是进行性增加的，也考虑是近期感染，需要抗感染治疗。对于支原体抗体阳性的患者需要治疗，一般选择大环内酯类的药物如红霉素、阿奇霉素等等。"

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/05收听(83780)

肺炎支原体igm阳性怎么回事

"肺炎支原体的IgM阳性，人体会对外界的病原微生物产生抗体，其中IgM是人体产生的一种抗体。当然IgM产生以后，可以对进入人体的病原微生物进行杀灭，但是临床上检测IgM，实际上是想要告诉医学研究者或者是医生，这个病人现在是否感染了支原体，因为只有感染了支原体，IgM才会是阳性的。通过检测，判断病人是否处于带菌，或者是感染这个菌的状态，确诊以后可以加用对抗肺炎支原体的药物。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/17收听(55311)

肺炎支原体阳性1:320是怎么回事

语音时长01:17''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/08收听(68206)

小孩子肺炎支原体阳性怎么回事

"当小孩肺炎支原体出现阳性时，先应该根据临床症状以及进一步检查区分是近期感染还是既往支原体感染。如果患者没有任何的临床症状，只是支原体IgG抗体出现了阳性，考虑为既往支原体感染，此时无需特殊的治疗。如果小孩出现了明显的呼吸道症状，例如咳嗽、发热等，支原体抗体在近期出现了四倍以上升高，或者支原体IgM抗体出现阳性时，考虑为近期支原体感染，可根据病情使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等，必要时可静脉应用阿奇霉素、红霉素。"

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2021/01/06收听(39686)

肺炎支原体阳性1:80怎么回事

"肺炎支原体阳性1∶80，一般提示感染肺炎支原体。对于肺炎支原体抗体的检查，主要分为IgM和IgG两种抗体。如果IgM是阳性，比值1∶80，提示近期感染支原体，一般需要治疗。如果IgG阳性，提示既往感染了支原体，这种情况通常不需要治疗。还有一种情况，虽然IgG是阳性的，但是比值是进行性上升，也考虑是近期感染的肺炎支原体，如果合并有一些相关的临床症状，也需要进行抗感染治疗。"

语音时长01:14''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/12收听(45069)

01:57

肺炎支原体抗体阳性是怎么回事

肺炎支原体抗体看有没有肺炎支原体感染的检查手段。抗体产生是由于肺炎支原体病原菌进入身体里，刺激...

崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/12/09播放(72995)

肺炎支原体抗体阳性怎么回事

"当外界的微生物侵入到人体的时候，免疫系统会对微生物产生相应的抗体，之后诱导体内的免疫细胞对微生物进行杀灭。支原体算是一种微生物，进入人体以后人体会对支原体产生相应的抗体，然后再诱导相应的免疫细胞把支原体杀灭。如果将患有支原体感染患者的血清在仪器上进行检测，可以检测出含有支原体抗体。如果这种抗体阳性，说明患者感染了肺炎支原体，对诊断和鉴别诊断有很大的价值，可以相应的治疗。"

语音时长01:06''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/19收听(30797)

肺炎支原体阳性没有咳嗽怎么回事

"在临床上出现的检测结果为肺炎支原体阳性，但是患者并不出现咳嗽的症状，这种情况主要考虑检测结果为肺炎支原体抗体IgG阳性，IgM为阴性，主要是提示体内曾经感染过肺炎支原体这种病原微生物，但是并不代表现在出现的感染，属于患者的既往病史。大多数情况下感染了肺炎支原体之后，炎症反应期最常见的就是持续性、刺激性、干性、无痰的咳嗽。目前表明患者没有感染，没有出现肺炎支原体肺炎，所以不会出现咳嗽的症状，不需要特殊处理。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/09收听(67577)

01:50

肺炎支原体阳性的危害

如果患者没有什么症状检测到抗体阳性，提示以前可能感染过，特别是在半年内，因为肺炎支原体感染之后...

钟雪锋│北京医院

2021/02/20播放(83856)

肺炎支原体阳性的症状有什么

"　　肺炎支原体阳性结果说明患者感染了肺炎支原体这种病原菌，在感染了肺炎支原体以后有的患者症状比较轻，可能没有任何的临床症状，这类患者不需要治疗，疾病也可以自愈。　　有的患者会出现一系列临床症状，例如发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等，而且由于支原体感染常继发于上呼吸道感染，病人可能还会出现咽痛、鼻塞、流鼻涕、头痛等上呼吸道感染的症状，需要使用抗菌药物以及对症治疗，常用的抗支原体的药物包括阿奇霉素、盐酸莫西沙星等，同时对症支持治疗。"

语音时长01:27''

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/13收听(76625)

肺炎支原体阳性的症状

"肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道和肺部的炎症改变。常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，秋冬季节发病较多。支原体肺炎主要通过呼吸道传播，健康人吸入了患者咳嗽打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染，引起散发感染或小流行。支原体肺炎的症状有乏力、咽痛、头痛、咳嗽，发热、食欲不振、腹泻等。咳嗽多为阵发性刺激性的呛咳，咳少量黏痰，发热可持续2-3周，体温恢复正常以后，可能仍有咳嗽，偶有胸骨后的疼痛，胸部的体检与病变程度常不对称，可无明显体征。"

语音时长01:22''

单金姣│聊城市人民医院

2018/04/17收听(51312)

肺炎支原体阳性多长时间好

"如果出现肺炎支原体是阳性，说明感染了由肺炎支原体引起的肺部急性炎症，这种疾病2-3周才会好。肺炎支原体肺炎在临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、腹泻，咳嗽比较有特征性，表现为阵发性刺激性呛咳，而且周期比较长，可以持续2-3周，肺部也可以听到明显的湿性啰音。对于肺炎支原体肺炎，建议早期适当使用抗菌药物，可以改善症状，缩短病程，在临床上主张使用大环内酯类抗菌药物，比如阿奇霉素、罗红霉素，来予以抗感染。"

语音时长01:12''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/31收听(73172)

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