中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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IgA肾病的患者建议吃清蒸鱼,不提倡吃红烧或者其他做法的鱼。IgA肾病主要的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分病人会有肾功能不全的表现。其饮食方面包括要求病人低盐、低脂、低嘌呤饮食,如果病人肾功能不好,还要求低蛋白饮食。
IgA肾病的病人尽量避免吃海鱼,海鱼的嘌呤含量较高,吃鱼尽量吃淡水鱼,做鱼过程中尽量清蒸。如果是红烧鱼等,可能会放入较多的油和盐,可能会导致病人盐和油的摄入较多。要求IgA肾病的病人每天食盐摄入4-6g,尽量减少油的摄入,要求不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比例>2:1。
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IgA肾病在烹饪鱼时还是以清淡为主。因为IgA肾病是临床上很常见的一种原发性的肾小球疾病,IgA肾病的病名是一种病理的命名,也就是行肾脏穿刺,在光镜和电镜下发现肾小球的系膜区,以大量的IgA沉积为主,伴有或者不伴有其他免疫球蛋白的沉积。在临床上多见于青少年男性疾病,起病前多有上呼吸道感染,在72小时之内出现突发性肉眼血尿,持续数小时至数日,这是最常见的情况。但是也可以表现成其他的症状,例如出现蛋白尿。在临床上也是根据不同的临床表现、病理类型和疾病程度,给予合理的综合治疗。对于肾脏病患者,都是建议优质低蛋白饮食,优质蛋白包括蛋、奶、肉、鱼等动物蛋白以及黄豆,每天摄入量建议在0.6g/kg/d。此外,还要限制磷的摄入,在调味品,如味精、鸡精等各种调料包中都含有大量的磷,所以在烹饪鱼时还是以清淡为主,尽量避免使用过多的调味品,保持低盐、低磷饮食。
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/04/22收听(23907)
IgA肾病是免疫介导的疾病,常因上呼吸道感染诱发或加重,如果出现上呼吸道感染,要积极给予相关治... 杨彦芳│中日友好医院 2021/09/17播放(99778)
IgA肾病是免疫介导的疾病,常因上呼吸道感染诱发或加重,如果出现上呼吸道感染,要积极给予相关治...
杨彦芳│中日友好医院
2021/09/17播放(99778)
"IgA肾病是一个免疫病理诊断,只有做了肾穿刺活检才可以确诊,主要是指在免疫荧光下面可以看到肾小球系膜区以IgA或者是IgA沉积为主的这样一种临床表现。IgA肾病是我们国家最常见的原发性的肾小球疾病,也是引起血尿最常见的原发性的肾小球疾病,大概占所有肾活检的病人里面20%-30%,数量还是比较大的。IgA肾病主要的临床表现是感染以后出现的发作性的肉眼血尿。实际上要真正的诊断确诊必须做肾穿刺,没有肾活检的结果是不能够诊断IgA肾病的,只能够临床的估计,不能作为确诊。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/02收听(43880)
IgA肾病是一组病理表现,以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特征的一类原发性肾小球病。它是全球范围内最常见,也是发病率最高的原发性肾小球病之一。还可以表现为伴或不伴有其它的免疫球蛋白或者补体成分沉积在肾小球的系膜区。一旦肾脏的免疫病理诊断了IgA肾病,一定要注意除外其他的继发因素。IgA肾病的发病率呈现明显的地区差异,以东亚的发病率最高,欧美次之,非洲更次之。我国前十年的流行病学调查资料显示,行肾活检的病人中,已经诊断原发性肾小球病的病人中有40%到50%的病人诊断为IgA肾病,它的发病率相当高。近十年随着我国疾病谱发生了变化,可能IgA肾病呈现轻度的下降趋势。IgA肾病的临床表现呈现多样化,进展程度也不一,与病理表现多样化密切相关。IgA肾病需要靠肾脏的免疫病理才能诊断,就是IgA或IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球的系膜区,光镜下可以呈现各种各样的表现,比如说轻微病变、局灶增生、局灶节段的变化,或者是弥漫的变化。还有比如毛细血管内增生、新月体肾炎等,相应的肾小管、肾间质都会出现变化,比如肾小管可以有颗粒变性和肾小管萎缩,肾间质可以有弥漫的单核淋巴细胞浸润纤维化,还可以有小动脉的变化,小动脉可以明显的增厚、剥离、变性。另外它在电镜下可以表现为大团块状的电子致密物沉积在肾小球系膜区。因为病理改变不同,所以每个人的预后也不同。它是引起我国终末期肾衰竭最主要的肾小球病的病因之一。大约有10%到20%的IgA肾病患者经过了10年可以发展为终末期肾衰竭,也就是尿毒症,需要进行肾脏替代治疗。比如说肾移植,比如说血液透析或腹膜透析,大约有50%的病人经过25年到30年也可以进展到终末期肾衰竭。很多病人都会问为什么会得IgA肾病?已经有很多研究证实,IgA肾病是多基因、多因素参与下的发病。目前的研究已经证实的热点方面,就是与半乳糖缺乏的IgA1形成免疫复合物沉积在肾小球的系膜区,参与了它的发病。IgA肾病病人的发病也与遗传背景密切相关。
孟元│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(42531)
IgA肾病的原因目前尚不明确,并且不同分类的原因不同,常见于以下几种情况:1、原... 马强│中国人民解放军总医院 2021/09/08播放(55780)
IgA肾病的原因目前尚不明确,并且不同分类的原因不同,常见于以下几种情况:
1、原...
马强│中国人民解放军总医院
2021/09/08播放(55780)
IgA肾病的形成受多种因素影响,确切的病因尚不清楚。研究证实,IgA肾病与以下因素有关: 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/28播放(56986)
IgA肾病的形成受多种因素影响,确切的病因尚不清楚。研究证实,IgA肾病与以下因素有关:
2023/03/28播放(56986)
IgA肾病是指肾小球系膜区IgA沉积,是原发性肾小球疾病。IgA肾病发病率较高,需通过肾脏病理... 赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/07/27播放(70229)
IgA肾病是指肾小球系膜区IgA沉积,是原发性肾小球疾病。IgA肾病发病率较高,需通过肾脏病理...
赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/27播放(70229)
IgA肾病中的Ig即免疫球蛋白,其中文名字为免疫球蛋白A肾病,免疫球蛋白A为存在于人体内的一类... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(79839)
IgA肾病中的Ig即免疫球蛋白,其中文名字为免疫球蛋白A肾病,免疫球蛋白A为存在于人体内的一类...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(79839)
IgA肾病是一种病理诊断,属于慢性肾炎的一种类型。在我国的中青年人群中发病率较高。IgA肾病的... 杨彦芳│中日友好医院 2017/07/28播放(91640)
IgA肾病是一种病理诊断,属于慢性肾炎的一种类型。在我国的中青年人群中发病率较高。IgA肾病的...
2017/07/28播放(91640)
"IgA肾病是原发性肾小球疾病的常见的病种,发病率非常非常高。据统计,占整个肾活检病人的三分之一到一半以上,是非常非常常见的。IgA肾病有原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。所谓IgA肾病也就是免疫球蛋白A(IgA)在肾小球的系膜区,就是说以免疫球蛋白A(IgA)为主,这种病理诊断的肾脏疾病的名字。如果说病人的临床症状非常相似IgA肾病,就是我们常说的与黏膜感染密切相关的血尿和不同程度的蛋白尿。就是说这个病人一感冒、一拉肚子,就出现了肉眼血尿或者是镜下血尿的加重,或者是蛋白尿的增多,感染控制之后,血尿、蛋白尿就不同程度减少,或者是转阴,尿常规一查正常了,这是明显的临床现象,临床上认为是IgA肾病的表现。如果没有肾穿刺,就是没有肾脏病理作支撑,诊断永远是打个问号,不能确诊,因为它是个病理诊断,这是第一。第二,继发性IgA肾病,包括狼疮肾、紫癜肾、乙肝相关肾,实际上也是以免疫球蛋白A(IgA)沉积为主的肾脏疾病。所以IgA肾病分原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。如果是原发性IgA肾病,一定要对黏膜感染做预防治疗。如果是继发性IgA肾病,在治疗上要对应治疗,一定要把狼疮控制住,这样肾脏损害才容易得到控制。"
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(28308)
IgA肾病是一个免疫病理诊断,在我国最常见的原发性肾小球疾病。医院做临床研究统计过,国家差不多有40%的肾活检的病例是IgA肾病,它是以IgA为主的免疫球蛋白,伴有补体在肾小球系膜区沉积,当然是做肾穿以后才能得出的结论。IgA肾病的临床和病理表现的是多种多样的,临床上可以表现为隐匿性肾炎,也可以表现为慢性肾小球肾炎、急进性肾炎,还有肾病综合征。病理表现也是由轻到重,可以表现为轻度系膜增生性的IgA肾炎,还可以表现为毛细血管内增生、新月体性肾炎。IgA肾病如果要是通过肾活检病理确诊了以后,还会根据病人的临床的表现,比如说蛋白尿的多少、肾功能的情况、血压的高低以及结合它的病理类型来进行治疗。有可能是用到免疫抑制剂,也有可能是一般性的降压降尿蛋白的治疗。总之IgA肾病的患者要注意一点,IgA肾病是需要终身随诊的病疾病,因为有很多病人在一生中,IgA肾病都会出现各种各样的变化,比如说在劳累或感冒以后,可能尿蛋白明显的增多,尿沉渣会出现明显的活动的改变。所以IgA肾病最关键的注意到长期随诊,遵医嘱治疗。
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(11576)
"IgA肾病是一种叫做IgA的蛋白累积在肾脏,对肾脏造成损伤所发生的一种疾病,IgA肾病的主要特点就是镜下或者肉眼血尿,但是可能有一部分IgA肾病患者并没有症状,只有部分患者会发生尿中带血也就是血尿。血尿的特点就是血尿可能仅仅发生过一次,也可能发生过很多次,存在血尿的患者通常会在感冒或者咽喉疼痛以后出现,也就是在感冒或者出现上呼吸道感染以后出现了血尿,如果这时候出现血尿,一定要看看是不是IgA肾病。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/08收听(28409)
IgA肾病是肾小球系膜区,IgA沉积为特征的肾小球肾炎,分为原发性和继发性两大类。原发性IgA肾病是世界上最常见的原发性肾小球疾病,在我国约占肾活检患者的30%-40%,多见于青壮年,是一种进展性疾病,大约只有30%左右的IgA肾病患者尿检异常能够完全缓解。大多数患者呈慢性进行性发展,起病后每10年约有20%的患者会发展到终末期肾病。IgA肾病也是我国终末期肾病的首要原因,继发性IgA肾病常见的原因有过敏性紫癜、病毒性肝炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/31收听(99270)
IgA肾病的病人,如果只吃肉,1天可以吃6两左右的瘦肉,这是其大致的吃肉范围。I... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(69008)
IgA肾病的病人,如果只吃肉,1天可以吃6两左右的瘦肉,这是其大致的吃肉范围。
I...
2023/05/12播放(69008)
"IgA肾病一次进食蛋白质的量要根据肾功能的情况以及尿蛋白的多少。通常情况下对于肾功能正常的IgA肾病患者,肉的摄入量为公斤体重1.0-1.2g,可以加上24小时尿蛋白的丢失量。而蛋白质的摄入以动物蛋白为主,包括牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉等。一旦出现肾功能不全,蛋白质的摄入就严格限制为每日每kg体重0.6-0.8g,仍然以优质蛋白为主,减少植物蛋白的摄入,防止蛋白超负荷,而导致血管的硬化加重和血肌酐、尿素氮上升。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(79720)
"IgA肾病患者吃激素长可以导致以下的副作用:1、感染,因为吃了激素以后可能导致患者抵抗力下降,因此感染的几率就会较正常人明显增加条件,致病菌感染了最为常见,病毒和真菌感染也可以见到;2、会导致水钠潴留,进而会加重高血压;3、脑后会导致或者加重消化性溃疡,上消化道出血的发生;4、会出现心血管系统的不良反应,比如吃了激素以后可能会使心力衰竭、心肌梗死以及各种原因的心血管系统的死亡率会增加;5、会出现骨质疏松的情况,因此我们激素的时候要加用补钙的药物以及护胃的药物来进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/19收听(86069)
IgA肾病是否可以食用玉米,首先需要了解IgA肾病患者的饮食注意事项,对于慢性肾小球肾炎或者肾... 李雪梅│成都市第六人民医院 2019/07/03播放(80415)
IgA肾病是否可以食用玉米,首先需要了解IgA肾病患者的饮食注意事项,对于慢性肾小球肾炎或者肾...
李雪梅│成都市第六人民医院
2019/07/03播放(80415)
IgA肾病的患者,通常可以吃鸡爪。IgA肾病主要的表现是肾炎综合征,包括蛋白尿、水肿、高血压,... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/02播放(76200)
IgA肾病的患者,通常可以吃鸡爪。IgA肾病主要的表现是肾炎综合征,包括蛋白尿、水肿、高血压,...
2021/08/02播放(76200)
对于IgA肾病的患者是可以吃南瓜的,吃南瓜并不会造成疾病加重。在饮食方面主要是要求患者低盐、低脂、优质低蛋白原则,每天吃盐不要超过6g,也不要吃一些油腻、油炸的食物。蛋白质方面的摄入以瘦肉、鸡蛋、牛奶这些动物蛋白为主,通过这种饮食方面的调理来减轻肾脏负担。还要注意定期的到医院随诊复查,通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等相关指标来评估具体病情,针对性使用一些保护肾脏、减少尿蛋白的药物进行治疗,预防疾病加重,IgA肾病发展的最终阶段就是尿毒症,需要进行透析治疗。
李方晓│开封市中心医院
2020/08/17收听(16938)
"IgA肾病是肾病的一种,可以表现为蛋白尿、水肿、高血压,部分病人可以出现血中肌酐的异常。IgA肾病最大的特点就是病理中有大量的IgA沉积,也就是免疫球蛋白A沉积。IgA肾病如果蛋白尿不是很多,也就是小于1g\/24h,可以吃豆芽。如果大于1g\/24h,摄入豆芽的时候,豆芽中含有丰富的植物蛋白,可以加重受损的肾小球基底膜,使基底膜通透性增加,有可能使肾脏损害进一步加重。如果IgA肾病伴有血中肌酐的升高,外源性摄入过多的植物蛋白或者动物蛋白,都可以造成血中肌酐的升高,使IgA肾病不利于恢复。所以IgA肾病是否可以吃豆芽,一般情况下是可以吃的,但是要控制量。某些情况下,例如胃肠道功能特别不好,恶心、呕吐剧烈,这时候就是不能吃。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/03收听(80421)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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