早期轻度肾炎能自愈吗_有来医生

刘文军
主任医师

中国中医科学院广安门医院

肾病科

早期轻度肾炎能自愈吗

2019-11-22 17:23播放 :

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视频内容

肾炎分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎三大类。如果是急性肾小球肾炎，只要不出现高血压、脑病、急性肾衰竭，大部分经过对症处理可以自愈，少部分的隐匿性肾炎经过积极的治疗有时也可以自愈。但一旦属于慢性肾小球肾炎，如果不加以药物干预，该疾病最终会大部分发展为尿毒症。
临床以慢性肾小球肾炎多见，该病早期尽量给予ACEI和ARB的药物治疗，如沙坦类，以控制血压、减少蛋白尿，可以长期的维持肾功能的稳定，避免肾功能的恶化。1/3膜性肾病患者可以自愈，急性肾小球肾炎早期轻度也可以自愈。所以能够自愈的疾病较少，大部分不能自愈，此时需要积极治疗，甚至即使积极治疗，有的患者也可能会有肾功能的继续恶化。

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早期轻度肾炎能自愈吗

"早期轻度肾炎并不一定能够自愈，因为肾炎包含的类型很多，有的类型有自愈倾向，但是绝大多数的类型都不能自愈，比如IgA肾炎、紫癜性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等类型，则不能自愈，只有急性肾炎才能够自愈。肾炎早期一般病情比较轻微，主要表现为血尿、蛋白尿，治疗方面可以首选ACEI或者ARB这一类药物控制病情，以避免疾病恶化。肾炎最终有可能发展到肾衰竭、尿毒症，一旦病情进入到尿毒症期，就需要开始透析治疗，通过血液透析或者腹膜透析的方式，维持内环境稳定，延长生存期。"

语音时长01:08''

李方晓│开封市中心医院

2021/06/01收听(57730)

早期轻度肾炎能自愈吗

"早期轻度的肾炎能够治愈，部分患者因为上呼吸道感染，如链球菌感染引起的，积极治疗原发病对预后有良好的意义。患者可出现咽部疼痛、发热等不适，后出现肾功能不全、一过性肾功能损伤，伴有尿检异常，如血尿、蛋白尿等以及高血压。此期应该积极抗炎治疗，同时降压、降尿蛋白、保肾治疗，90%以上的患者可以治愈，有一部分患者不经过正规治疗会转化成慢性肾炎。慢性肾炎多年以后会出现肾功能不全，甚至是肾功能衰竭。所以早期治疗对于预后有良好的意义，但是不经治疗很少患者能够自行痊愈。"

语音时长01:09''

李伟│泰安市中心医院

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轻度肾炎能自愈吗

有一部分轻度肾炎可以治愈，但是大多数肾炎都是缓慢进展的过程，是不能够自愈的。

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/25播放(55282)

早期轻度肾炎能治好吗

"肾炎早期轻度有一部分是可以治愈的，但是取决于肾炎的类型，也就是肾脏的病理分型。具体来说，急性肾炎早期轻度可以治愈，大约住院一个月左右就可以出院。但是如果是慢性肾炎，即使是早期病程比较轻，也是因为有长期的免疫因素存在，肾脏会持续受损，任何干预用药都不能使其治愈，只能使病情相对缓解，肾功能不会进一步恶化，残肾功能得以保留，这种情况下是不能治愈的。对于肾炎的危重，不是以早期和轻型进行论断，而是以肾脏受损的程度和受损的类型。"

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

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部分早期轻度肾炎患者可以治好，但要取决于肾炎的类型，即肾脏的病理的分型，具体如下：
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肾炎是个免疫性疾病，根据发病机制可分为原发性肾炎和继发肾炎。原发性肾炎如果是轻型肾炎，特别是隐匿性肾炎不经过治疗可以病情稳定来自愈，但是绝大部分原发性肾炎必须经过药物治疗、注意休息、避免劳累才能被治愈。继发性肾炎因为来源的根本在于全身其他系统的病变，例如糖尿病、高血压、心脏病、冠心病等等，这种肾炎的治疗必须积极地治疗原发性疾病，同时治疗继发性的肾炎，这样才能控制肾炎的发展，这种肾炎它是不会自己好的，必须经过药物治疗，甚至有些病人需要经过透析治疗、免疫抑制剂治疗才能好转，所以说肾炎自己能好，只是属于其中的很小一部分。

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轻度肾炎能自己恢复吗

"轻度的肾炎，如果是急性肾小球肾炎，是肾小球内毛细血管细胞弥漫性增生，往往由感染诱发，这种情况患者完全有希望自己恢复，一般需要经过1-4周的时间，患者病情能够完全康复。如果是慢性肾炎，即使患者病情轻微，尿蛋白定量小于1g，而且肾功能正常，这样的患者仍然没有彻底治愈的概念。慢性肾炎是一种慢性疾病，可能有10%-20%的患者能够自动痊愈，但是大多数的慢性肾炎病情可能长期存在，即使经过治疗病情有所好转，仍然存在复发的风险。"

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周琪│马鞍山市人民医院

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轻度肾炎症状

轻度肾炎患者可以出现早上起来眼睑的水肿、颜面部的水肿、双下肢轻度水肿，患者可以出现尿中泡沫增多，甚至肉眼血尿，也可以出现血压的轻度增高，部分患者可以出现困倦乏力、腰部不适、饮食欠佳等。如果出现了上述症状，建议正规医院去查一查，比如尿常规、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、泌尿系彩超等相关的检查，以明确诊断疾病，以早发现、早诊断、早治疗，利于疾病的康复。

语音时长01:12''

王晓东│泰安市中心医院

2019/05/06收听(59976)

轻度肾炎怎么调理

"轻度肾炎应该进行系统的调理，具体有四个方面：第一个方面就是睡眠，一定要按时睡觉，不要熬夜，熬夜特别伤精血，对于肾脏的会增加其负担。第二个方面就是饮食，一定要吃一些水煮肉，把肉放锅里水里煮，这样不喝汤只吃肉，可减少磷的摄入，而增加优质蛋白的摄入。第三个方面就是预防感染，平时多穿衣服，不要感冒。第四个方面就是运动，太极、慢走都是一个适合轻度肾炎患者运动的类型，平时的时候一定要坚持，这样可以增强体质，对于肾脏也是有非常多的好处。"

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/19收听(69349)

轻度肾炎症状

轻度肾炎是指24小时尿蛋白＜1g的肾炎，这种肾炎一般表现比较轻微，大部分病人没有任何症状的，往往在查体的时候发现，或者有轻度的双下肢水肿，伴有或者不伴有双侧眼睑的水肿，这种水肿在休息以后消失。部分病人可以有轻度的高血压，当然这种高血压是不是由肾炎引起不好判断，需要根据病史、体格检查来进行分析。轻性肾炎实验室检查一般没有异常，隐性血液检查部分病人出现双侧肾脏实质反光增强，但是绝大部分人处于正常范围之内。所以轻度的肾炎需要积极的治疗，可以恢复到正常。

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/29收听(98897)

肾炎轻度怎么办

"肾炎的轻重程度、预后好坏与病理分型有密切的关系，与临床症状的轻重并没有直接的关系，所以如果得了肾小球肾炎，不论症状的轻重都应该进行肾脏穿刺、病理分型，以明确诊断及判断预后。如有些患者双下肢浮肿较轻，但是其病理分型是节段硬化型肾小球肾炎，其治疗较为棘手。对节段硬化性肾小球肾炎的治疗，给予激素及细胞毒性药物联合治疗，但是效果一般。如果肾小球肾炎的病理分型是微小病变型，而患者双下肢浮肿较重，体内白蛋白较低，但是它的治疗效果仍然很好，可以应用激素和细胞毒性药物等联合治疗。微小病变型肾小球肾炎一般对激素比较敏感，其治疗效果较好，可以治愈。"

语音时长01:26''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

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轻度肾炎怎么治疗

"如果是非常轻微的肾炎，比如尿蛋白定量在1g以下，肾功能是正常的，患者可以不做肾活检。单纯应用药物治疗就行，常用的药物为ACEI或ARB类药物，比如替米沙坦、缬沙坦、贝那普利、福辛普利等，这类药物具有降低尿蛋白、降低血压、降低肾小球囊内压、保护肾脏的作用，也可以加用肾炎康复片、黄葵胶囊、百令胶囊之类的中成药物辅助治疗。如果是单纯血尿，不需要治疗，每三个月到半年复查一次尿常规、肾功能就行。如果尿蛋白定量较大或者肾功能有异常，需要做肾活检，根据病理结果，需要应用激素或免疫抑制剂治疗。"

语音时长01:14''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/20收听(20761)

轻度肾炎什么原因引起的

"轻度肾炎跟其他的肾炎一样，都是有相关的诱发因素。具体主要有感染、药物过敏、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病、遗传以及代谢紊乱、中毒，还有一些肾移植的相关反应、乙型肝炎等，这些疾病以感染最多见。感染主要是链球菌感染为主，其次还有病毒感染。这些疾病一旦发现，治疗必须及时，首先要去除感染灶，同时对于肾单位要进行保护才能双管齐下，使轻型肾病得到明显的治疗，甚至好转，而不会转为慢性，这样会迁延不愈。"

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张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/15收听(38973)

轻度肾炎会导致什么

"轻度的肾炎，一般指的是患者24h尿蛋白定量小于1g，而且患者肾功能正常，这样的患者病情比较轻微。这样的病情会导致两个方面的表现：一、症状。患者由于尿蛋白不多，肾小球的滤过屏障损害不严重，可能浮肿比较轻微，体现在双下肢、双侧脚踝以及眼睑等部位，尿泡沫一般并不明显。但是，这样的患者有可能会有肉眼血尿，尤其是在感冒以后。二、从患者的并发症来看，轻度的肾炎也有可能会导致高血压，但是，导致肾衰竭的并发症相对来说，概率要小得多，风险要小一些。"

语音时长01:17''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/11/19收听(12598)

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