中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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尿床在医学术语上称为遗尿。在婴幼儿时期通常有遗尿，但随着年龄的增加，大脑皮质发育，控尿功能的改善，成人晚上不会出现遗尿。成人遗尿大致可能有以下几种原因：
1、大脑皮层发育迟缓；
2、睡眠过深；
3、残余尿过多：如前列腺增生或下尿路梗阻导致的尿潴留；
4、睡眠呼吸暂停：大脑缺氧引起夜间睡觉时出现遗尿；
5、输尿管异位：如输尿管开口于膀胱括约肌远端。
所以成人的遗尿是种病理性的状况，需要做进一步的分析，给予相应的治疗。
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大人晚上尿床最常见的原因是睡眠过深，由于睡眠过深，导致膀胱充盈时没有察觉，所以会出现在床上排尿的现象，也叫梦遗。除此之外，老年前列腺增生病人，由于残余尿量增多、排尿困难，就可以导致夜间频繁尿频，当尿频来不及及时排尿时，也会出现遗尿现象。除此之外，由于膀胱过度兴奋，夜间逼尿肌异常兴奋，也会导致遗尿现象，如病人夜间喝咖啡较多时，也会出现膀胱急迫性排尿、尿急现象，出现遗尿症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(52241)
晚上大人尿床，存在以下几种原因：1、睡眠过深：最常见于睡眠过深，由于膀胱胀满时不... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/28播放(75126)
晚上大人尿床，存在以下几种原因：
1、睡眠过深：最常见于睡眠过深，由于膀胱胀满时不...
2023/05/28播放(75126)
"大人晚上出现尿床的现象，如果仅仅是偶尔出现，则不必过于担心。如果频繁出现晚上尿床，一般是存在相关病因，常见的有以下几种：1、患者存在神经功能方面的相关障碍，如脑出血、脑血栓、脊髓损伤、糖尿病，以及在睡眠之前大量饮酒，神经功能受到抑制。2、患者存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，都有可能引起排尿功能出现障碍。3、患者出现急性或者慢性的尿潴留，引起充盈性的尿失禁。无论哪一种情况，都建议到当地医院进行详细的检查，明确诊断，然后制定个体化的治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/16收听(28083)
大人尿床的原因主要有以下三类：1、膀胱内无法完全排空：患者出现尿潴留，患者排完尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/02/02播放(57296)
大人尿床的原因主要有以下三类：
1、膀胱内无法完全排空：患者出现尿潴留，患者排完尿...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/02/02播放(57296)
"一般情况下，四岁以内的孩子，由于大脑发育不完善，容易出现尿床现象，超过四岁很少再出现尿床，因此大人很少出现尿床现象。如果大人偶尔出现尿床，可以不用处理；如果尿床比较频繁，需要进行相关的检查，比如头颅CT、MRI或泌尿系彩超。大人出现尿床，主要的原因考虑是神经系统的疾病，或者是泌尿系统的疾病。神经系统疾病，比如脑梗死患者出现脑出血，或者是脊髓病变导致的神经损伤。泌尿系统的疾病，比如膀胱功能充盈失常导致的尿失禁，也会表现为尿床，根据检查结果，选择相应的治疗方法进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(46002)
一般成人是不应该晚上出现尿床的，如果成人出现尿床了，完全应该是在不自知或者是不自觉的情况下出现的。几种情况可能会导致：第一是不是有癫痫发作了，癫痫发作的时候人会有意识障碍。如果要是膀胱里憋很大的一泡尿，可能在抽搐的时候就会出现尿失禁，这种现象要考虑。 第二是不是有年纪足够大了、有老年痴呆了，到了老年出现了认知功能的下降可能会有意识的糜烂，到了晚上可能觉得糊涂了，尿床了。
国红│北京医院
2020/06/29收听(86604)
正常情况下在五岁之后不会再出现尿床，如果仍然出现尿床，需要进行严格的规范的泌尿系统检查，来明确... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(62742)
正常情况下在五岁之后不会再出现尿床，如果仍然出现尿床，需要进行严格的规范的泌尿系统检查，来明确...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(62742)
"临床上经常会遇到一些尿床，也就是夜间尿失禁的情况。这种情况怎么回事，如果发生在成年人，而且尿床的情况偶尔发生，可能有以下几个原因：第一、劳累或者是饮酒以后，晚上睡觉比较沉，睡得比较深，有了尿液可能会出现尿床的情况，这是身体疲乏所造成，并不是某些疾病所造成。第二、某些疾病有可能会造成尿床的情况，比如老年性前列腺增生会出现夜间尿床的情况，就说明夜间排尿功能出现异常。有一些全身性疾病也可能会造成夜间尿床的情况，比如严重的糖尿病，还有严重的脑血管疾病，像脑血栓、脑出血等。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/25收听(23581)
"大人尿床的原因相对比较复杂，泌尿生殖系统疾病，如泌尿系统感染、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等疾病，可以导致出现急迫性尿失禁，甚至可以出现尿床症状。而泌尿生殖系统肿瘤、结石、结核，以及异物，均可以导致排尿功能障碍，从而出现尿床的临床表现。神经系统疾病，无论是中枢神经系统，还是外周神经系统引起膀胱功能障碍，通常也可以导致尿床出现。患者急性或者慢性尿潴留，也可以出现尿床表现。饮酒过多、睡前大量饮水，也可能会有类似症状出现。因此，对于成人尿床，也就是遗尿，要提高重视，完善相关检查。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/07收听(52339)
大人晚上尿床，应该首先排除全身的疾病，比如脑血栓、脑出血的患者，他们自己控制不了尿液，会导致尿失禁。另外，如果患者有糖尿病、尿崩症，或者是其他不能控制排尿的疾病，因为尿量比较大、尿急，晚上也容易尿床。有的人有先天的腰骶椎裂，在年轻的时候或者儿童的时候，没有明显的症状，到成年以后发生症状。有的人会有肌无力、前列腺增生、前列腺炎，尿液排不尽，有残余尿，出现急迫性或者压力性、充盈性尿失禁，都会导致晚上尿床。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/29收听(255)
成人如果发生尿床，称为遗尿症。遗尿症可以分为原发性和继发性，原发性遗尿症是以小孩多见，发病机理... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(65465)
成人如果发生尿床，称为遗尿症。遗尿症可以分为原发性和继发性，原发性遗尿症是以小孩多见，发病机理...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(65465)
大人尿床的原因很多，尿床可以叫尿失禁，大部分时间为夜间睡着以后尿液流出，把床尿湿，病人实际上不知道，第二天早上起来以后发现床湿了，这种情况叫尿床或者尿失禁。成人尿床的原因比较多，比如老年性的前列腺增生，同时合并慢性尿潴留，可以有尿床发生。病人膀胱控制尿液的功能不好，尿液不受控制，特别是睡着以后，身体是放松状况，尿道、膀胱处于放松的状态，尿液就会从尿道流出，这个时候病人是不知道的，这种情况也叫尿床。造成膀胱功能不好的原因有很多，比如糖尿病的时候，膀胱功能不好，还有脑血管意外、手术后，比如盆腔手术、直肠手术、腰椎手术后，也会出现膀胱的神经功能受损，病人可能出现尿床现象，建议到医院检查到底是什么原因引起的。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(42865)
"偶尔出现大人晚上睡觉做梦尿床是正常的生理反射，比如在睡觉前大量进水，做梦时会梦见上厕所就会出现尿床，不需要特殊的处理，调整好饮食习惯就可以，睡觉前不要大量进水或者吃辛辣、刺激性的食物，身体免疫力低下、肾虚也会引起此种症状，导致肾脏的浓缩功能下降会引起尿床。部分原因是尿路炎症、膀胱炎症引起尿床、糖尿病、尿崩症、脑血栓、脑出血的患者控制不了尿液，也会出现尿失禁、尿床，长期出现尿床及时去医院查找病因，积极治疗原发病灶，加强个人的营养，增强体质，可以做收肛动作，增加膀胱的收缩能力。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(33175)
"晚上尿床常见于遗尿症的病人，以五岁以上儿童比较多见。根据致病因素不同，可以将遗尿症分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。原发性遗尿症多是由于患儿大脑皮层发育延迟引起的，由于大脑皮层发育延迟，患儿在夜间睡眠时大脑皮层对于脊髓排尿中枢的抑制作用减弱，从而引起尿床的情况发生。继发性遗尿症主要是由于泌尿系统疾病造成的，比如常见的泌尿系统感染、尿崩症等，容易造成患者晚上尿床。患者出现遗尿症以后需要去泌尿外科就诊，通过相关检查判断具体是何种病因引起的遗尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(92581)
"大人为什么突然尿床？主要有以下几个原因：第一个，癫痫，有癫痫病史的成人，如果在癫痫持续状态或者癫痫大发作的时候很容易出现抽搐、意识障碍，伴有小便的失禁，出现尿床的情况。第二个，如果大人突然出现的尿床，要询问有没有肢体无力和肢体麻木，有没有头昏、吐词不清，有没有饮水呛咳，既往有没有大量的饮酒、吸烟，需要考虑患者存在急性脑血管病，比如脑叶的梗塞或者出血，特别是额叶的旁中央小叶受损以后很容易出现尿便功能的障碍，表现为突然的尿失禁，这个时候需要去做头颅磁共振的检查。所以大人为什么突然尿床，主要见于以上原因。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(98664)
"成年人尿床是由于疾病所致，需要到医院进一步检查才能确定具体的病因，比如成年人如果发生神经功能的损害，膀胱失去支配或者尿道的括约肌失去支配，持续处在松弛的状态就会出现尿失禁、尿床的现象发生，比如颅脑外伤、颅脑手术或者脊髓创伤、脊髓手术以后可能会导致神经支配功能障碍，会出现尿床的现象，同时如果存在尿路梗阻性疾病，膀胱内存储大量的尿液，当存储的尿液超过一定量，压力就会超过尿道括约肌闭合的压力，会出现不由自主尿床的现象。男性的前列腺增生症或者神经源性膀胱等，都可能会出现不自主尿床的现象，往往伴有膀胱内尿潴留。在睡眠过深的状态下或者饮酒、醉酒等状态下也可能发生一过性的尿潴留，而发生不由自主遗尿的现象，但这种情况都有一定的诱因，而且是偶然出现，不是经常出现。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/28收听(59777)
大人做梦尿床主要原因，是大脑控制括约肌的排尿反射能力下降造成。正常情况下，睡梦中尿液充满了膀胱... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/26播放(90167)
大人做梦尿床主要原因，是大脑控制括约肌的排尿反射能力下降造成。正常情况下，睡梦中尿液充满了膀胱...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/26播放(90167)
"大人尿床则可能的原因：第一、偶然性的尿床。这种情况多在一定的诱因下偶然性出现，服用了利尿剂或者食用水果、过度疲劳、醉酒状态等，都可能会导致偶然性的尿床。这种情况一般无需任何治疗，祛除相关的诱因即可。第二、如果频繁出现尿床则需要到医院进行检查。男性常见的原因为前列腺增生症导致慢性尿潴留，出现膀胱内大量尿液潴留无法及时排出。久而久之可以出现充盈性尿失禁，而表现为尿床。需要进行泌尿系统的相关检查，来证实有无前列腺增生症及尿潴留。如果是女性则多见于神经源性膀胱，常常见于2型糖尿病患者或者合并有脑出血、脑梗塞或者膀胱脱垂、盆底脱垂的患者。都可能会出现残余尿过多、频繁尿床的现象，需要进行相关的检查来确诊。"
2019/08/29收听(98757)
"正常来说，成年人的中枢神经系统发育完善，对于排尿有足够的自我控制能力，一般不会出现尿失禁的情况。如果成年人出现尿床，可以考虑以下几种情况：第一、脑部神经系统病变以及脑部疾病，比如脑肿瘤等疾病，都可能会造成尿失禁的症状。第二、中枢神经系统疾病、脊髓病变，也可能会使成年人出现尿床的情况。第三、糖尿病、尿崩症等疾病，同样会引发遗尿的症状，第四、如果患有肠胃疾病、肠道寄生虫病，偶然出现尿床的情况也很正常。建议患者如果出现遗尿的情况，一定要及时的到医院进行检查，对症治疗。并且患者要注意避免劳累，积极锻炼，以便增强机体的抵抗力，有利于避免遗尿。"
2020/07/30收听(99984)
正常人排尿有一个排尿反射弧，就是膀胱里面一旦小便增多，膀胱黏膜可以感受到张力，通过传入神经放射... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(80011)
正常人排尿有一个排尿反射弧，就是膀胱里面一旦小便增多，膀胱黏膜可以感受到张力，通过传入神经放射...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/18播放(80011)
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