中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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肌层浸润性膀胱癌分期在T2(期)和T4a(期)的患者，即腹壁和盆壁的固定，应该选择根治性膀胱切除，这是标准术式。目前有很多保留膀胱的术式出现，如TURP，即经尿道膀胱肿瘤切除术，以及膀胱部分切除术，通常术后加上放疗和化疗也是可以的。但是标准术式还是根治性膀胱切除，一旦出现肌层浸润性膀胱癌，分期在T2(期)和T4a(期)就可以根治性膀胱切除，这是业界公认的。若患者强烈要求保留膀胱或不能耐受膀胱切除术，也可以根据患者全身情况，慎重选择经尿道膀胱肿瘤切除术或膀胱部分切除术。
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"肌层浸润性膀胱癌一经确诊，从诊疗方案需要进行全膀胱的切除，才可以达到根治的目的，但是目前经研究证实如果是范围比较小的肌层浸润性膀胱癌，可以进行膀胱部分切除，切除的范围要大于癌肿组织周围3cm，但是保留膀胱的手术有可能会出现局部复发的概率，但是会改善患者的生活质量，不需要进行膀胱永久造瘘，不需要长期或者永久佩戴尿袋来进行引流，建议根据患者具体癌症的大小、范围及侵犯的深度、病理类型等综合决定。原则上进行膀胱全切以后，手术后复发或者再次出现转移的概率最小，对延长生存率的目标越高，但是如果范围非常微小，而且病理类型分化程度相对比较好，也可以进行膀胱部分切除，但需要到医院进行综合评估才能确定。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(79804)
膀胱肿瘤主要是以手术为主的一种治疗方式，根据膀胱肿瘤的不同病理分型和不同分级，把膀胱肿瘤分为以... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2019/11/28播放(60088)
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膀胱癌手术根据不同的病理类型和不同的分级，采取不同的手术方式。非基层浸润性的膀胱肿瘤，首选经尿... 邓刚│杭州市第一人民医院 2018/04/23播放(57678)
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邓刚│杭州市第一人民医院
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非肌层浸润性膀胱癌属于早期膀胱癌，实际膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌，前者通... 蒋琪│上海市第一人民医院 2021/09/07播放(80722)
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蒋琪│上海市第一人民医院
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肌层浸润性膀胱癌可以行保留膀胱治疗，根据患者的具体情况来做相应的选择。因为肌层浸润性膀胱癌要想... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(54759)
肌层浸润性膀胱癌可以行保留膀胱治疗，根据患者的具体情况来做相应的选择。因为肌层浸润性膀胱癌要想...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(54759)
膀胱癌除常规的乳头状癌外，还有浸润性膀胱癌，即高度恶性的膀胱癌，治愈率与乳头状膀胱癌比较低。<... 俞建军│浙江大学医学院附属第一医院 2021/08/25播放(71545)
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俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
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膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤，也是老年人在泌尿外科最常见的肿瘤，这种肿瘤主要是表现一种肉眼血尿... 姚旭东│上海市第十人民医院 2018/12/27播放(62544)
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姚旭东│上海市第十人民医院
2018/12/27播放(62544)
浸润性膀胱癌的治愈率总体来说是不理想的。T1期侵犯黏膜下的浸润性膀胱癌，预后是比较好的，五年生... 姚旭东│上海市第十人民医院 2018/12/27播放(70168)
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2018/12/27播放(70168)
肌层浸润性膀胱癌分期通常在T2期及T2期以上。非肌层浸润性膀胱癌有Tis期，即原位癌，虽然是原... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(58453)
肌层浸润性膀胱癌分期通常在T2期及T2期以上。非肌层浸润性膀胱癌有Tis期，即原位癌，虽然是原...
2019/10/28播放(58453)
"浸润性膀胱癌不是晚期，膀胱癌就具有浸润性的特点，需要根据浸润的深度来判断是否为晚期，如是否为肌层浸润，或者是否为膀胱外脂肪组织等浸润。膀胱癌浸润的深度越深则分期越晚，如膀胱仅仅侵润在黏膜层未侵犯到基层，属于表浅的膀胱肿瘤，属于早期的膀胱肿瘤。但如果膀胱癌侵犯到肌层的1\/2，属于肌层侵犯的膀胱癌，这属于中、晚期的膀胱癌。如果膀胱癌侵犯到肌层外1\/2，或者膀胱外的组织，如脂肪或者盆壁等，这时就属于晚期膀胱癌，或者伴有其他脏器转移的膀胱癌，如肝转移、肺转移或者肠道转移等，这些都属于晚期的膀胱癌。所以膀胱癌侵犯肌肉层及其盆壁组织，或者造成远处转移才属于晚期。"
2019/10/17收听(70531)
"膀胱癌浸润性和非浸润性，这个概念相对比较笼统，所有的癌症都具有浸润性，只是看侵润到哪一个层面。膀胱癌浸润性和非浸润性的区别，主要位于是否侵犯到肌层。如果侵犯到基层，则属于肌层浸润性膀胱癌，这种属于比较严重的情况，需要进行全膀胱切除、部分切除或者进行局部的微创切除，并不能达到根治的效果。但是如果膀胱没有浸润的肌层，则属于非肌层侵润性膀胱癌，这种情况可以适用于经尿道膀胱病损微创切除手术的指征，不需要进行全膀胱切除。但是微创手术切除以后，需要进行规律的膀胱灌注化疗。而肌层浸润性的膀胱癌进行全膀胱切除以后，补需要进行膀胱灌注化疗，但患者需要终身佩戴一根造瘘管，引流尿液。"
2020/08/21收听(60878)
"近日性膀胱癌具体能活多久还是要根据具体病人的病情进行具体的分析。主要是根据浸润性膀胱癌的病人病理分期，以及病人是否出现了周围组织侵犯和淋巴结转移、远处转移等多方面的因素分析。同时也要根据病人的具体治疗方式决定，如果浸润性膀胱癌的病人，还没有出现严重的周围组织侵犯，进行积极的根治性手术治疗，可能还可以活一段时间，有些病人可以活3-5年。当然有些病人如果出现了严重的周围组织侵犯，甚至出现了全身转移，存活的时间往往就比较短，很多病人可能在2年之内就会出现。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/26收听(71745)
胆结石的手术指征包括：1、慢性胆囊炎经常性发作，且伴有胆囊结石者；... 黄安华│上海市东方医院 2018/03/22播放(90610)
胆结石的手术指征包括：
1、慢性胆囊炎经常性发作，且伴有胆囊结石者；
...
黄安华│上海市东方医院
2018/03/22播放(90610)
"胰腺的手术，首先看病人有没有转移，如果出现转移，这种病人就不能做手术切除。绝大部分比较早期的，如果是对胰头部分没有侵犯肠系膜上动脉、肠系膜上静脉，血管没有侵犯，还是可以选择胰十二指肠切除术。如果胰颈部或胰体部没有侵犯大的血管，没有远处转移，也可以做胰体尾部切除。如果胰腺中段低度恶性的，可以做中段胰腺切除，胰体尾部的胰腺的断端和肠子做胰肠吻合术。对出现远处转移、大血管侵犯、腹主动脉侵犯、腹腔动脉干侵犯，这些都不适合做根治性手术。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(46932)
胰腺炎手术指征如下：1、重症胰腺炎合并胆道梗阻或胆管炎，应当早期或急诊行手术解除... 张永│郑州大学第五附属医院 2018/03/27播放(81095)
胰腺炎手术指征如下：
1、重症胰腺炎合并胆道梗阻或胆管炎，应当早期或急诊行手术解除...
张永│郑州大学第五附属医院
2018/03/27播放(81095)
胆囊息肉的手术指征包括：1、胆囊息肉＞1cm时，癌变风险会增加，需进行手术切除；... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2018/04/25播放(51251)
胆囊息肉的手术指征包括：
1、胆囊息肉＞1cm时，癌变风险会增加，需进行手术切除；...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2018/04/25播放(51251)
"胃癌的手术指征，癌症首选的就是手术治疗，只要没有远处转移，没有侵犯到大的血管，没有侵犯到重要脏器，都应该考虑手术切除。这是最直接的一个办法。再一个胃癌的放化疗效果相对来说都比较差。所以说手术是首选的一个治疗方式。胃癌的手术适应症，就是说没有远处转移的，能承担麻醉手术的这些病人，包括营养状态，都应该手术的。它的禁忌症目前来说，临床最常碰到就是年龄，有些年龄大了。但是年龄不是绝对禁忌症，比如肝脏有转移，腹膜后有转移，胰腺转移，或者远处有转移，这个都是它的绝对禁忌症。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(25200)
肝血管瘤的手术指征如下：1、有无临床症状：生长在肝脏边缘，尤其左外叶的肝脏血管瘤... 王少斌│北京协和医院 2018/06/01播放(66748)
肝血管瘤的手术指征如下：
1、有无临床症状：生长在肝脏边缘，尤其左外叶的肝脏血管瘤...
王少斌│北京协和医院
2018/06/01播放(66748)
冠心病的治疗方式包括药物治疗、内科支架治疗和外科手术治疗。对于药物治疗可明显缓解症状的患者，应... 张海洲│山东省立医院 2018/06/01播放(95917)
冠心病的治疗方式包括药物治疗、内科支架治疗和外科手术治疗。对于药物治疗可明显缓解症状的患者，应...
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前列腺增生手术指征主要包括：1、若尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿液增多以及夜尿增... 魏武然│四川大学华西医院 2018/07/27播放(97181)
前列腺增生手术指征主要包括：
1、若尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿液增多以及夜尿增...
魏武然│四川大学华西医院
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