中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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肌层浸润性膀胱癌至少侵犯浅肌层以上的组织，进展较快，患者预后不良，治疗方法除根治性膀胱切除外，还有放疗和化疗。在治疗方案的选择上，标准术式是做根治性膀胱切除，再根据患者的情况选择全身化疗，部分患者可选择放疗。患者根治性膀胱切除是标准方案，化疗和放疗可以根据患者具体情况来选择。同时做放疗和化疗的综合治疗，对患者来讲获益更高，但是这种治疗方案要根据患者身体的情况来做相应选择。
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浸润性膀胱癌最好的治疗办法，首先要分期，也就说是属于T1期浸润性膀胱癌，还是属于T2期肌层浸润... 姚旭东│上海市第十人民医院 2018/12/27播放(94334)
浸润性膀胱癌最好的治疗办法，首先要分期，也就说是属于T1期浸润性膀胱癌，还是属于T2期肌层浸润...
姚旭东│上海市第十人民医院
2018/12/27播放(94334)
膀胱癌除常规的乳头状癌外，还有浸润性膀胱癌，即高度恶性的膀胱癌，治愈率与乳头状膀胱癌比较低。<... 俞建军│浙江大学医学院附属第一医院 2021/08/25播放(71545)
膀胱癌除常规的乳头状癌外，还有浸润性膀胱癌，即高度恶性的膀胱癌，治愈率与乳头状膀胱癌比较低。<...
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2021/08/25播放(71545)
膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤，也是老年人在泌尿外科最常见的肿瘤，这种肿瘤主要是表现一种肉眼血尿... 姚旭东│上海市第十人民医院 2018/12/27播放(62544)
膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤，也是老年人在泌尿外科最常见的肿瘤，这种肿瘤主要是表现一种肉眼血尿...
2018/12/27播放(62544)
浸润性膀胱癌的治愈率总体来说是不理想的。T1期侵犯黏膜下的浸润性膀胱癌，预后是比较好的，五年生... 姚旭东│上海市第十人民医院 2018/12/27播放(70168)
浸润性膀胱癌的治愈率总体来说是不理想的。T1期侵犯黏膜下的浸润性膀胱癌，预后是比较好的，五年生...
2018/12/27播放(70168)
"浸润性膀胱癌不是晚期，膀胱癌就具有浸润性的特点，需要根据浸润的深度来判断是否为晚期，如是否为肌层浸润，或者是否为膀胱外脂肪组织等浸润。膀胱癌浸润的深度越深则分期越晚，如膀胱仅仅侵润在黏膜层未侵犯到基层，属于表浅的膀胱肿瘤，属于早期的膀胱肿瘤。但如果膀胱癌侵犯到肌层的1\/2，属于肌层侵犯的膀胱癌，这属于中、晚期的膀胱癌。如果膀胱癌侵犯到肌层外1\/2，或者膀胱外的组织，如脂肪或者盆壁等，这时就属于晚期膀胱癌，或者伴有其他脏器转移的膀胱癌，如肝转移、肺转移或者肠道转移等，这些都属于晚期的膀胱癌。所以膀胱癌侵犯肌肉层及其盆壁组织，或者造成远处转移才属于晚期。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/17收听(70531)
肌层浸润性膀胱癌分期通常在T2期及T2期以上。非肌层浸润性膀胱癌有Tis期，即原位癌，虽然是原... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(58453)
肌层浸润性膀胱癌分期通常在T2期及T2期以上。非肌层浸润性膀胱癌有Tis期，即原位癌，虽然是原...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(58453)
"膀胱癌浸润性和非浸润性，这个概念相对比较笼统，所有的癌症都具有浸润性，只是看侵润到哪一个层面。膀胱癌浸润性和非浸润性的区别，主要位于是否侵犯到肌层。如果侵犯到基层，则属于肌层浸润性膀胱癌，这种属于比较严重的情况，需要进行全膀胱切除、部分切除或者进行局部的微创切除，并不能达到根治的效果。但是如果膀胱没有浸润的肌层，则属于非肌层侵润性膀胱癌，这种情况可以适用于经尿道膀胱病损微创切除手术的指征，不需要进行全膀胱切除。但是微创手术切除以后，需要进行规律的膀胱灌注化疗。而肌层浸润性的膀胱癌进行全膀胱切除以后，补需要进行膀胱灌注化疗，但患者需要终身佩戴一根造瘘管，引流尿液。"
2020/08/21收听(60878)
"近日性膀胱癌具体能活多久还是要根据具体病人的病情进行具体的分析。主要是根据浸润性膀胱癌的病人病理分期，以及病人是否出现了周围组织侵犯和淋巴结转移、远处转移等多方面的因素分析。同时也要根据病人的具体治疗方式决定，如果浸润性膀胱癌的病人，还没有出现严重的周围组织侵犯，进行积极的根治性手术治疗，可能还可以活一段时间，有些病人可以活3-5年。当然有些病人如果出现了严重的周围组织侵犯，甚至出现了全身转移，存活的时间往往就比较短，很多病人可能在2年之内就会出现。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/26收听(71745)
浸润性膀胱癌是有可能彻底治愈的，主要是早期的膀胱癌，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术治疗，大部分是可以彻底治愈的。如果错过了早期治疗的机会，浸润性膀胱癌到了中晚期，发生了淋巴结的转移及远处器官组织的转移，治疗比较麻烦，彻底治愈的可能性不大，需要联合治疗。通过化疗放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等等。只要控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命，晚期癌症治疗的目的主要是提高生存质量，延长患者的寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(90456)
"对于膀胱癌这种疾病，是泌尿系统最常见的一种恶性肿瘤，可以分为非肌层浸润性膀胱癌以及肌层浸润性膀胱癌。当患者检查发现肌层性浸润膀胱癌时，应该评估是否有远处转移，因为这种疾病一旦进展到肌层需要进行膀胱全切。在这种手术之前就需要进行充分的评估，是否已经失去了最好的手术时机。一旦出现肿瘤的转移就不能再进行手术，只能够进行姑息性的治疗。因此，肌层浸润性膀胱癌是存在肿瘤转移的风险，术前必须要进行明确，需要明确检查以后再进行下一步的治疗。如果已经出现转移，患者只能进行姑息性治疗。如果肌层浸润性膀胱癌没有转移可以进行手术治疗，需要进行膀胱全切，将肿瘤全部切除以后再进行手术和术后的治疗和干预。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/01/08收听(11136)
膀胱癌的治疗是相对复杂一些。膀胱癌我们一般临床上叫肌层浅表性的膀胱癌，也叫非肌层浸润性的膀胱癌，还有一种叫肌层浸润性的膀胱癌。处理方式、治疗方式是有些差别的。对于浅表性的膀胱癌，如果是单发的，我们往往可以经过一个微创的治疗，叫经尿道的膀胱镜膀胱肿瘤切除，这种也不用在身体上做切口，经尿道进一个镜子进到膀胱里，然后通过电刀、激光等等就可以把肿瘤处理。对于肌层浸润性的膀胱癌，它的治疗也是首选的，我们叫根治性的膀胱切除术，要把整个膀胱切掉。根治性的膀胱切除术以后就牵扯到一个尿流改道的问题，目前我们常用的尿流改道一个就是输尿管的皮肤造口，就是说把膀胱切了，尿液往哪走？它得有一个流通排出的途径，一种方法直接让尿液经过输尿管、通过肚皮腹部，腹部的引流出来。还有一种是经典的叫回肠膀胱术，取一段肠子，将两侧的输尿管连接到这段肠管上，然后这个肠管经过腹部在肚皮表面出来，然后尿液经过尿道排出来。还有一种叫回肠原位膀胱或乙状结肠的一个原位膀胱，就是膀胱切了以后取回肠或者结肠做一个新膀胱，然后把输尿管和尿道和这个新膀胱做一个吻合，这样尿液就有一个储存和流经的途径。所以对于肌层浸润性的膀胱癌治疗，目前来说是泌尿科手术最复杂的一个手术。
李清│北京大学人民医院
2017/10/18收听(22584)
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采... 何峰│北京积水潭医院 2017/04/13播放(61726)
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采...
何峰│北京积水潭医院
2017/04/13播放(61726)
"膀胱癌根据不同的病理分期和分级，有着不同的治疗方法。对于早期的初始的膀胱肿瘤，如果肿瘤比较表浅，局限于粘膜层或者固有层，可以进行微创手术，也就是经尿道膀胱肿瘤电切术，从小便的地方进去金属的镜子，然后看到肿瘤之后进行局部烧灼，术后进行膀胱灌注治疗，以及定期复查。膀胱如果继续保留下去，对生命就可能会产生一定程度的威胁。对于这样的患者，一般是要进行根治性的膀胱全切除手术。此外还有一些病人由于病情进展的比较晚，可能已经有全身的扩散或者转移，或者是病人由于身体状况比较差，不能够接受根治性膀胱全切手术，对于这样的病人可以进行化学治疗，甚至目前比较新型的免疫药物治疗等等，对于膀胱癌都有一定程度的治疗和缓解作用。"
徐奔│北京大学第一医院
2018/05/01收听(29740)
"膀胱癌的治疗方法有哪些？膀胱癌根据肿瘤的大小、侵袭的深度，以及肿瘤的本身的病理分型来决定。手术的方式有一个是经尿道膀胱肿瘤切除，这是比较常见的手术方式。主要是切除表浅的黏膜层的肿瘤。还有就是膀胱部分切，某些膀胱的恶性肿瘤，因为身体原因或者是说分化的比较好，局部切除肿瘤就可以膀胱部分切。再有就是膀胱全切，膀胱全切是肿瘤侵入到基层，做膀胱全切是起到根治的作用。膀胱全切后，做回肠代膀胱或者是原位膀胱以及相应的输尿管皮肤造口，这个也是手术的方式。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(79546)
"膀胱癌的治疗方法，也是按膀胱癌的不同阶段来谈，最早期的膀胱癌，是局限在膀胱黏膜的，最常采用的治疗方式，叫做经尿道的膀胱肿瘤电切术，就像做膀胱镜一样，病人身体上是没有刀口的，把手术器械通过病人的尿道，插到膀胱里，找到肿瘤予以切除，手术就算做完了，是最简单的。膀胱肿瘤发生的要更晚一些，已经侵犯了膀胱肌层，或者发生了淋巴结的转移，就要采取更加积极、更加彻底的治疗方式，叫做膀胱的根治性切除，也叫膀胱全切，把病人的整个膀胱全部切掉，手术就相对要大得多了。大家马上就会有疑问，把自己的膀胱切掉了，以后怎么尿尿？会采取一些方式，把病人的输尿管，直接从皮肤上拎出来，叫做输尿管皮肤造口，或者是借助一截病人的回肠，来达到以后通过体外排尿的作用，叫做回肠膀胱。也可以有更复杂的手术，是通过自己的肠管，缝成球形类似膀胱形状的，再放回体内，叫做原位新膀胱手术。膀胱癌再晚期已经发生转移，做手术的价值往往就不太大了，这时候主要的治疗策略是病人的全身化疗。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/23收听(37780)
"绝大多数的膀胱癌首选的治疗方法是手术治疗。手术治疗有几种，一种就是经过尿道进行膀胱肿瘤的电切，我们叫做TUR-BT。还有一个就是膀胱全切，包括周围的淋巴结都切掉，用肠子来作为储尿的器官，切除以后也可以做原位膀胱，也可以做出一个流出道，使尿能够排出体外，这是通过手术的方法。目前对膀胱癌部分用化疗的方法，疗效是很不错的。化疗有膀胱灌注化疗，也有全身的输液来进行化疗。有一部分病人也可以考虑局部的放疗。总的来说，对晚期的膀胱肿瘤一定要进行综合治疗。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/15收听(70971)
膀胱癌的治疗方法有很多，主要通过手术治疗。手术治疗有两种办法，一种是对早期浅表性的膀胱肿瘤，首选的是做经尿道的膀胱肿瘤切除手术，这个手术是通过尿道进去一个镜子，类似于做膀胱镜的这种情况，进去之后看到肿瘤从里边把肿瘤进行刮除；但对于深层的肿瘤，有肌层侵犯的肿瘤，就需要做根治性膀胱全切和尿流改道，也就是把膀胱都要拿掉，之后再通过肠道或者通过其他的办法来替代膀胱，或者替代尿流的输出道，来进行尿流改道的方案。除了手术之后，还可以进行化疗，一种是膀胱电切手术之后，保膀胱治疗之后进行的膀胱灌注的化疗，用于减少以后膀胱癌复发的风险，另外一种就是静脉的化疗，用于晚期的、有转移性的，或者比如有肌层浸润性或者有淋巴结转移的这类的膀胱癌的治疗，是需要静脉的化疗。还有一种是放疗，放疗相对来讲是用于不可手术的患者，一个是姑息的治疗肿瘤，另外一个来通过放疗来减轻出血的症状。膀胱肿瘤目前来讲就是靠手术、放疗、化疗这几种办法，当然还有最新的膀胱癌免疫治疗，也是主要用于晚期膀胱癌的治疗。
蔡林│北京大学第一医院
2017/11/24收听(80987)
膀胱癌指发生在膀胱黏膜上的肿瘤，是泌尿系统最常见的肿瘤之一。膀胱癌的治疗方法是根据膀胱癌侵犯膀胱壁的深浅来决定的。如果膀胱癌组织侵犯膀胱黏膜，没有侵犯到基层，可以采取经尿道行膀胱肿瘤电切术，术后常规需要膀胱灌注，灌注化疗药以预防膀胱癌的复发，如果膀胱癌组织侵犯了基层，需要做膀胱全切术，有时候也采取膀胱部分切除术，需要医生根据具体病情来决定。
2017/07/10收听(35453)
膀胱癌主要是以手术治疗为主，一般需要根据患者的具体情况，采取手术结合放化疗的措施。如果患者单纯... 钟明珠│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/08播放(88554)
膀胱癌主要是以手术治疗为主，一般需要根据患者的具体情况，采取手术结合放化疗的措施。如果患者单纯...
钟明珠│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/08播放(88554)
"膀胱癌首选手术治疗，经尿道膀胱肿瘤电切、膀胱肿瘤根治性切除，尿流改道，都能起到很好的疗效，治疗方式要根据具体病理分型，临床分期来选择，不是所有的病人都选择同样的治疗方法。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(31927)
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