黄疸素偏高是怎么回事

2021-02-26 13:23播放 :

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黄疸是由于胆红素的增高所表现出来,胆红素分为直接胆红素、间接胆红素,直接胆红素与间接胆红素的和称为总胆红素,当总胆红素过高时,可能会出现黄疸,引起黄疸的原因分为以下几种:

1、溶血性黄疸:红细胞破坏过多,红细胞中的血红素破坏形成间接胆红素不能被代谢掉,会出现黄疸,这时以间接胆红素高为主要表现,而且有些患者可以出现贫血,查网织红细胞也有所增加;

2、肝细胞性黄疸:也就是肝细胞破坏所引起的黄疸,可以见于各种肝炎、药物性肝损害等,这时查胆红素是直接胆红素和间接胆红素都明显增高;

3、胆汁淤积性黄疸:分为肝内胆汁淤积、肝外梗阻,肝内胆汁淤积可见于原发性胆汁淤积性肝硬化,以直接胆红素增高为主,而且除了直接胆红素增高以外,碱性磷酸酶和γ-GT等表示梗阻的酶学指标也会增加。肝外胆道梗阻引起的黄疸是胆管结石或胰头癌压迫胆管所引起,做B超可以发现胆管扩张,同时伴有直接胆红素增高,可以断定是肝外梗阻所引起;

4、其他原因:先天性黄疸、吉尔伯特综合征相对比较少见,以间接胆红素增高为主,但属于良性黄疸。因为缺乏转运酶所导致的间接胆红素不能被完全代谢,但轻度的间接胆红素对人体的危害相对较小。

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黄疸偏高什么原因

"引起孩子黄疸偏高的原因非常多,可以说原因多种多样,涉及到很多种疾病。黄疸是孩子体内胆红素水平过高,从而导致孩子皮肤黄染的疾病。所以主要看引起孩子胆红素增高的原因有哪些,可以分几个层面去考虑:一、有的疾病会引起孩子体内胆红素的生成增多,比如孩子有溶血病、红细胞增多症、血管外溶血、新生儿感染等,这些疾病都会引起红细胞破坏增多等,从而导致胆红素水平增高,使孩子的黄疸偏高。二、还有一类疾病主要是肝胆对胆红素的代谢障碍所引起,胆红素需要经过肝脏代谢最终排出身体内。如果孩子患有婴儿肝炎或者先天性疾病,比如先天性甲状腺功能减低症等都会引起肝脏对胆红素代谢的障碍,使胆红素没有办法及时代谢掉排出体外,也会引起孩子黄疸增高。三、还有孩子可能是因为胆汁的排泄障碍,因为胆红素最终需要通过胆汁排泄到肠道里面,随着大便排出,所以如果孩子有先天性胆道闭锁或者先天性的代谢缺陷病,包括像新生儿肝炎综合征等都可能引起胆汁排泄障碍,从而使胆红素没有办法排出体内,导致体内的胆红素增高。所以,上述提到的只是其中一部分非常常见的诱因,还会有很多的疾病都可以引起孩子黄疸偏高。当发现孩子黄疸增高时需要带孩子去医院,请医生来帮助确认引起黄疸偏高的诱因,再考虑需要做什么样的处理。"

语音时长02:11''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/04/15收听(97753)

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